浙江嘉兴居民健康体检对中小学生乙肝检测涉嫌违规

人权至上

周王庙镇第三轮参合城乡居民健康体检
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为切实做好我镇2010年度参合城乡居民免费健康体检工作，根据上级有关会议精神，结合我镇实际，现制定本镇2010年度参合城乡居民免费健康体检工作方案如下：
　　一、体检任务和对象
　　2009年度我镇参加新型农村合作医疗的城乡居民31389人，第三轮参合城乡居民健康体检率必须达到60%以上，2010年必须完成体检工作任务的一半以上。
　　体检对象为参加我镇新型农村合作医疗的城乡居民；具有本镇户籍的0-7岁儿童；在海宁就读的本镇所有在校中小学生。
　　二、体检项目要求：
　　1、成年人及老人：物理体检(内、外科)，心电图，血常规、尿常规，B超(肝、胆),血糖，乙肝表面抗原，GPT，HIV(选择)，每两年一次。
　　2、对7岁以下(含7岁)儿童的体检，按照儿童系统管理的要求给予生长发育监测；每两年进行一次乙肝表面抗原和GPT检测项目，进行乙肝筛查采取家长自愿检测的原则。
　　3、对中小学校在校学生的体检，按照学生预防性健康检查的要求执行，每年一次；每两年进行一次乙肝表面抗原和GPT检测项目。
　　4、对外来婚嫁人员、外来务工人员、高危职业从业人员和本地外出务工返乡人员等重点人群经知情同意后增加免费HIV检查，检查费用由财政负担。
　　三、体检单位
　　周王庙镇社区卫生服务中心为这次参合城乡居民免费健康体检单位。
　　四、体检工作模式
　　(一)、宣传发动
　　镇卫生院成立体检工作领导小组和体检工作小组。
　　体检工作领导小组负责落实各种体检准备，召开体检工作领导小组和体检工作小组会议，传达学习上级有关会议、文件精神及工作方案，做好宣传动员，强调工作纪律。
　　在镇、村二级大力宣传发动的基础上，由周王庙镇全体社区责任医生根据下发的辖区参合居民名册，有计划、分步骤，挨家挨户上门发放体检通知单，确保每家每户参合居民都宣传到位。在发放通知单的同时须将回执联收回，并粘贴在家庭健康档案中。
　　(二)、工作流程
　　1、由社区责任医生在上门宣传发动、发放体检通知单的同时为参合居民进行物理体检，并将填好各种个人信息的辅助检查单交给参合居民，要求参合居民到周王庙镇社区卫生服务中心参加进一步的辅助检查。
　　2、由主检医生负责收集、整理、汇总参合居民的物理体检单和各种辅助检查单，出具体检结论，必要时可申请会诊，并提出下一步检查、治疗措施的意见建议和填写《城乡居民合作医疗参保者健康体检结论告知书》。
　　3、《城乡居民合作医疗参保者健康体检结论告知书》每周一次由主检医生反馈至社区责任医生处，并由社区责任医生发放给相应参合居民，并从保护受检者隐私的角度做好体检结果的告知工作。“告知书”发放要经本人签字确认。
　　4、0-7岁儿童和中小学生体检由周王庙镇社区卫生服务中心相关责任科室负责安排落实，并切实做好乙肝表抗和GPT的检测工作。
　　5、数据录入工作人员负责将参合居民体检结果按上级有关表式要求进行电脑录入和上报。
　　6、社区责任医生做好体检情况的记录和健康体检结果的整理、分类工作，并针对性地进行上门随访，开展健康指导和不良行为干预，及时将随访管理情况记录到健康档案，实现长效动态的健康管理。
　　(三)、进度计划
　　1、2010年6月底前，完成2010年度0-7岁儿童体检工作。
　　2、2010年7月底前，完成一半以上成人体检工作任务，其中以60周岁以上老年人和特困人群为重点，确保该人群总体检率达80%以上。
　　3、2010年10月完成在校中小学生2009年度体检工作。
　　4、2010年10月底前，完成本轮合作医疗免费健康体检工作汇总、统计和结报工作。
　　(四)、注意事项
　　1、成人体检工作自启动之日起每周安排星期天休息1天，10月份视工作完成情况进行查漏补缺。
　　2、2010年度成人体检工作任务为每名社区责任医生200人次，重点为老年人和特困人群。在体检工作日总院和分院每日上午各安排体检60人次左右，总院分院每周各确保完成超过300人次。各社区责任医生根据辖区人群名册中体检实际完成情况，合理安排，结合社区卫生服务日常随访工作，平均每人每天发动和进行物理体检到位4人次左右。
　　3、在体检发动及进行物理体检过程中各社区责任医生必须将各种检查单填写完整清楚，避免缺项，尤其是参合者姓名、地址必须填写完整并字迹端正清楚。每张检查单都必须填写姓名和地址，物理检查单中病史一项必须认真询问了解和填写，每份体检表首页(即物理体检单)必须在右上角空白处填写参合者个人编码的末5位。
　　4、本次体检各社区责任医生务必将物理体检检查到位、解释到位、告知到位，要杜绝参合者的不满意投诉。
　　5、各社区责任医生要根据体检进度要求，合理安排时间，有计划、分步骤全面推进。
　　6、周王庙镇社区卫生服务中心每月对体检工作进度进行统计上报，并在中心内部通报各社区责任医生发动体检工作进度，凡仅作物理体检或体检项目有缺项的不作统计。

人权至上

浙江嘉兴是一个是非之地。
卫生部　教育部关于印发《中小学生健康体检管理办法》的通知（卫医发〔2008〕37号）中健康体检项目没有涉及到乙肝检测项目，浙江嘉兴擅自加测乙肝项目涉嫌违规！
同时，幼儿园体检项目含有乙肝检测也涉嫌违规！

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

人权至上

卫生部　教育部关于印发《中小学生健康体检管理办法》的通知

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫医发〔2008〕37号
各省、自治区、直辖市卫生厅局、教育厅（教委），新疆生产建设兵团卫生局、教育局：
　　为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神，做好中小学生健康体检的管理工作，根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》等有关规定要求，卫生部、教育部联合制定了《中小学生健康体检管理办法》。现印发给你们，请遵照执行。
　　本通知自印发之日起施行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　卫　生　部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　教　育　部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年六月二十七日



中小学生健康体检管理办法

　　为贯彻落实《中共中央国务院关于加强青少年体育增强青少年体质的意见》精神，根据《学校卫生工作条例》、《国家学校体育卫生条件试行基本标准》、《预防性健康检查管理办法》的规定要求，特制定本管理办法。
　　一、健康体检基本要求
　　（一）新生入学应建立健康档案。学校应组织所有入学新生进行健康体检，建立健康档案。小学新生可在家长或监护人的陪伴下前往指定的健康体检机构或由健康体检机构人员前往学校进行健康体检。
　　（二）在校学生每年进行1次常规健康体检。
　　（三）在校学生健康体检的场所可以设置在医疗机构内或学校校内。设置在学校内的体检场地，应能满足健康体检对检查环境的要求。
　　二、健康体检项目
　　（一）病史询问。
　　（二）体检项目。
　　1.内科常规检查：心、肺、肝、脾；
　　2.眼科检查：视力、沙眼、结膜炎；
　　3.口腔科检查：牙齿、牙周；
　　4.外科检查：头部、颈部、胸部、脊柱、四肢、皮肤、淋巴结；
　　5.形体指标检查：身高、体重；
　　6.生理功能指标检查：血压；
　　7.实验室检查：
　　（1）结核菌素试验*；
　　（2）肝功能**：谷丙转氨酶、胆红素。
　　注：“*”小学、初中入学新生必检项目；
　　“**”寄宿制学生必要时到符合规定的医疗机构进行的体检项目。
　　其他项目应根据国家相关法律、法规、规定所要求开展的检查项目或根据地方具体情况，进行适当增补，涉及实验室和影像学检查必须在医疗机构内完成。
　　三、健康检查结果反馈与档案管理
　　（一）学生健康体检机构在体检结束后，应分别向学生（家长）、学校和当地教育行政部门反馈学生个体健康体检结果与学生群体健康评价结果。
　　（二）健康检查结果的反馈形式。
　　健康体检机构以个体报告单形式向学生反馈健康体检结果；以学校汇总报告单形式向学校反馈学生体检结果；将所负责的体检学校的学生体检结果统计汇总，以区域学校汇总报告单形式上报当地教育行政部门，当地教育行政部门再逐级上报。
　　（三）健康体检报告单内容。
　　1.个体报告单内容应包括学生个体体检项目的客观结果、对体检结果的综合评价以及健康指导建议；
　　2.学校汇总报告单内容应包括学校不同年级男女生的生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷的检出率，不同年级存在的主要健康问题以及健康指导意见；
　　3.区域学校汇总报告单内容应包括所检查学校学生的总体健康状况分析，包括生长发育、营养状况的分布、视力不良、龋齿检出率、传染病或缺陷检出率以及健康指导意见。
　　（四）健康检查报告单的反馈时限。
　　个体报告单应于健康检查后2周内反馈学生；学校汇总报告单应于检查后1个月内反馈给学校；区域学校汇总报告单应于检查后2个月内反馈当地教育行政部门。
　　（五）学生健康档案管理。
　　学校和教育行政部门应将学生健康档案纳入学校档案管理内容，实行学生健康体检资料台账管理制度；应根据学生健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见，研究制订促进学生健康的措施，有针对性地开展促进学生健康的各项工作。
　　四、健康体检机构资质
　　（一）机构条件。
　　1.具有法人资格、持有有效的《医疗机构执业许可证》、由政府举办的公立性医疗机构（包括教育行政部门所属的区域性中小学卫生保健机构）；
　　学生健康体检机构必须报经学校主管教育行政部门备案；
　　2.能独立开展学生健康检查工作；
　　3.能对学生健康检查状况进行个体和群体评价、分析、反馈，并提出健康指导建议；
　　4.有独立、固定的办公场所和足够的学生健康检查场所、工作条件和必备的合格的医疗检查设备与检验仪器；
　　5.有健全的规章制度、有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程。
　　（二）人员要求。
　　1.体检岗位设置合理，管理职责明确。
　　2.有足够的与学生健康体检项目相适应的管理、技术、质量控制和统计人员；按体检项目确定从事健康体检的人员，每个体检项目不得少于1人（其中：检验人员不少于2人）。
　　3.具有与学生健康检查工作和学生常见病防治有关的知识和经验。
　　4.专业技术负责人应熟悉本专业业务，技术人员的专业与学生健康检查的项目相符合。
　　5.内科、外科、口腔科、眼科检查及实验室检验的人员必须具有相应的专业技术职务任职资格；各专业体检医师至少有1人具有中级以上专业技术职务任职资格。
　　6.具有中级以上专业技术职务任职资格的人员不得少于从事学生健康检查总人数的30%。
　　（三）场所设置基本要求。
　　具有独立于医院诊疗区之外的健康人群体检场所，设有专门的检查室及辅助功能设施：
　　1.有学生集合场地，并设有室内候诊区（不小于20平方米）；
　　2.男女分开的内科、外科检查室（各不少于1间）；
　　3.眼科、口腔科检查室；
　　4.化验室、消毒供应室；
　　5.男、女卫生间。
　　体检场所应按照《医院消毒技术规范》的要求进行消毒处理，符合《医院消毒卫生标准（GB15982—1995）》中三类环境的消毒卫生标准，保证卫生安全。医疗废物处理应符合国务院《医疗废物管理条例》的规定。生物样本的采集和留存应符合国家有关卫生标准的规定和相关检验技术规范的要求；生物样本的运输应按照国家相关规定执行。
　　（四）仪器设备。
　　学生健康体检所需的医疗检查设备与检验仪器的种类、数量、性能、量程、精度能满足工作需要，并能良好运行，定期校验；仪器设备有完整的操作规程。
　　1.实验室基本设备：
　　（1）分光光度计；
　　（2）恒温箱；
　　（3）离心机；
　　（4）电冰箱；
　　（5）高压灭菌设备；
　　（6）显微镜；
　　（7）紫外线灯。
　　2.体检基本设备：
　　（1）听诊器；
　　（2）血压计；
　　（3）身高坐高计；
　　（4）体重秤（杠杆式）；
　　（5）对数灯光视力表箱；
　　（6）检眼镜片箱；
　　（7）口腔科器械（平面口镜、五号探针）；
　　（8）全自动或半自动生化仪；
　　（9）诊察床；
　　（10）与开展的诊查科目相应的其他设备。
　　体检器具的消毒应符合《医院消毒卫生标准（GB15982—1995）》中的医疗用品卫生标准的规定。
　　（五）其他。
　　1.学生体检表由各省（区、市）卫生行政部门统一制定；
　　2.健康体检机构应有良好的内务管理，检查仪器放置合理，便于操作，配有必要的消毒、防污染、防火、控制进入等安全措施；
　　3.检测方法应尽可能采用国际、国家、行业或地方规定的方法或标准；
　　4.编制有质量管理体系文件，并严格开展质量控制；
　　5.为检验样品建立唯一识别系统和状态标识，应当编制有关样品采集、接收、流转、保存和安全处置的书面程序；
　　6.体检报告按照规定书写、更改、审核、签章、分发、保存和统计；
　　7.开展健康体检的机构应按照有关规定收取体检费用。
　　五、健康体检经费及管理
　　（一）义务教育阶段学生健康体检的费用由学校公用经费开支，学生健康体检经费管理（拨付）办法由省级教育、财政部门共同制定。
　　（二）义务教育阶段的学生健康体检具体费用标准由省级财政、物价、教育、卫生等相关部门根据本管理办法确定的健康体检项目，以及当地教育、卫生状况和经济发展水平确定。
　　（三）非义务教育阶段的学生健康体检费用标准和解决办法，由省级人民政府统一制定。
　　六、健康体检培训与考核
　　各省（区、市）落实本管理办法，参加学生健康体检的机构及人员必须进行统一培训，统一体检标准。县级以上卫生行政部门负责组织健康体检人员的培训、考核。健康体检人员必须经培训考核合格后方可上岗。

玉魔头

可以举报他们！！大家踊跃举报吧！

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真他妈的神经病。

推土机

草它Nai Nai的卫生布。

z0h0k

人家HIV都敢查,好像没人奈得何嘛

人权至上

浙江省卫生厅已经发文调整！！！

人权至上

关于做好第三轮参合农民健康体检工作的若干补充意见

浙卫发〔2010〕97号


各市、县（市、区）卫生局、财政局：

为进一步规范第三轮参合农民的健康体检工作，确保体检工作的顺利推进，更好地为广大农民群众的健康服务，根据省人力社保厅《转发人力资源和社会保障部 教育部 卫生部关于进一步规范入学和就业体检项目维护乙肝表面抗原携带者入学和就业权利的通知》（浙人社发〔2010〕98号）、卫生部办公厅《关于加强乙肝项目检测管理工作的通知》（卫办医政发〔2010〕38号）和省卫生厅《关于做好2010年新型农村合作医疗和农民健康体检工作的意见》（浙卫发〔2010〕21号）要求，现提出以下补充意见：

一、关于参合农民健康体检工作指标

全省第三轮参合农民健康体检率指标为60%以上，2010年必须达到30%以上。

二、关于体检项目包的调整

（一）原则上第三轮（2010—2011年度）农民健康体检工作仍按第二轮体检工作的要求开展。各县（市、区）以第二轮健康体检项目包为基础制定两个项目包，一个项目包不含乙肝表面抗原及GPT检测，增加其他项目；另一个含乙肝表面抗原及GPT检测，供参合农民本人有要求的使用。

（二）体检项目包的调整和确定必须以县（市、区）为单位进行，报市级卫生行政部门备案后实施。有条件的地区可加大经费投入，增加经济适宜、群众欢迎的体检项目。

三、关于乙肝项目检测

（一）参合农民本人要求进行乙肝项目检测的，则在检测前做好对体检农民的知情同意，由本人签字确认后进行体检。体检表中应包含知情同意的内容，具体样式由各县（市、区）卫生局制作。有关体检报告应当密封，交受检者本人或其指定的人员，以切实保护受检对象隐私。

（二）市、县两级卫生部门应加强对这项工作的检查、指导和管理，确保参合农民健康体检中按规定开展乙肝项目检测。

四、关于儿童和中小学生健康体检

（一）中小学生健康体检按照省卫生厅《关于印发浙江省中小学生健康体检管理实施办法的通知》（浙卫发〔2010〕83号）的规定执行。

（二）儿童体检按第二轮健康体检有关规定执行。

五、关于健康体检经费


（一）从2010年起,农民健康体检资金纳入新农合基金统一管理,新农合筹资标准含农民健康体检补助。各县（市、区）应按健康体检每人每年15元的标准，按参合人数足额筹集到位。

（二）各体检单位参合农民体检费用补助根据体检人次按原补助标准在新农合基金中列支，成人体检按照每人次30元（两年一次）拨付，中小学生按浙卫发〔2010〕83号文件执行，儿童体检按照每人每年15元拨付。



浙江省卫生厅
浙江省财政厅

二○一○年四月十九日



（此件公开发布）