WHO关于母乳喂养的10个事实

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母乳喂养是确保儿童健康和生存的最有效措施之一。最佳母乳喂养加上补充喂养有助于预防营养不良的发生，并且可挽救约一百万名儿童的生命。
　　在全球范围内，6个月以内婴儿的纯母乳喂养率低于40%。对母亲及其家庭提供足够的母乳喂养支持可挽救许多幼小的生命。
　　世界卫生组织认为，母乳是婴幼儿最好的营养来源，并积极促进母乳喂养。该事实档案探讨了母乳喂养的许多益处，以及采取哪些强有力的措施，可在全球范围内帮助母亲提高母乳喂养率。
　　 1、世卫组织建议
　　世卫组织强烈建议，在婴儿最初6个月内给予纯母乳喂养。6个月至2岁或更长时间内，在继续母乳喂养的同时，要补充其他的食物。此外：
　　•在婴儿出生的头一个小时里就开始母乳喂养；
　　•“根据需要”进行母乳喂养，也就是不管白天或是晚上，婴儿一旦有需要就要进行喂养；
　　•不使用瓶子或安慰奶嘴。

2. 对婴儿健康带来的益处
　　母乳是新生儿及婴儿最理想的食物。母乳可提供婴儿健康发育所需的所有营养。母乳是安全的，并含有可帮助婴儿抵抗婴幼儿常见病的抗体——如腹泻病和肺炎这两大导致全球婴儿死亡的疾病。母乳可以直接获得，经济上可承受，有助于确保婴儿获得充足的营养。
　　 3. 对母亲带来的益处
　　母乳喂养对母亲也有益处。当完全做到这一点时，可与自然(尽管不是绝对安全的)避孕措施（生产后的头六个月内具有98%的保护作用）相关联。它可在随后的生命阶段降低患乳腺癌和卵巢癌的风险，并有助于妇女更快恢复到孕前体重，降低肥胖发生率。
　　4. 对儿童带来的长期益处
　　除了以上提及的直接益处外，母乳喂养有益于儿童的终身健康。婴幼儿时期获得母乳喂养的成人往往血压及胆固醇水平较低，超重、肥胖及2型糖尿病发生率较低。有证据显示，获得母乳喂养的人群其智力测试的成绩会更好。
　　5. 为什么不用婴儿配方粉?
　　婴儿配方粉不含母乳中存在的抗体。如果婴儿配方粉的制备不当，就会因使用了不安全的水和未经消毒的设备或者由于粉状配方粉可能存在的细菌而具有一定危险。为增加配方粉使用时间而过度稀释，可导致营养不良。此外，经常性母乳喂养可保持母乳的持续时间。但使用配方粉而又缺乏供应时，要返回到母乳喂养方式则可能不太可行，因为母乳产出量减少了。
　　6. 艾滋病毒与母乳喂养
　　受到艾滋病毒感染的母亲可在孕期、生产时以及通过母乳喂养使婴儿获得感染。对母亲或者对受到艾滋病毒暴露的婴儿实施抗逆转录病毒药物干预，可降低通过母乳喂养传播艾滋病毒的风险。母乳喂养和抗逆转录病毒药物干预加在一起，可在保持婴儿不被感染艾滋病毒的同时，大大提高其生存机会。世卫组织建议，当受到艾滋病毒感染的母亲进行母乳喂养时，应当接受抗逆转录病毒药物治疗，并且遵循世卫组织在母乳喂养和补充喂养方面的指导意见。
　　7. 母乳代用品管制
　　1981年，一项管制母乳代用品市场的国际守则被采用。该守则要求：
　　•所有配方粉的标签和信息都要标明母乳喂养的好处以及使用代用品的健康风险；
　　•不得促销母乳代用品；
　　•不给孕妇、母亲及其家庭提供免费的代用品的样品；
　　•不向卫生工作者或卫生机构分发免费或补贴性代用品。
　　8. 必需对母亲提供支持
　　母乳喂养需要学习，许多妇女在喂养之初遇到很多困难。乳头疼痛，担心母乳不足维持婴儿的需要等。这都是很常见的。支持母乳喂养的卫生机构，可由经过培训的母乳喂养咨询员向初为人母的产妇提供咨询，来提高母乳喂养率。为了向母亲及新生儿提供支持并改进关怀程度，在世卫组织和联合国儿童基金会联合行动支持下，目前在152个国家建立了超过两万所“爱婴”机构。
　　9. 工作和母乳喂养
　　由于没有进行母乳喂养、挤奶和存放母奶的充分时间或地点，许多母亲在回到工作岗位后就完全或者部分放弃了母乳喂养。母亲们需要在工作地点或者近处有一个安全、清洁并且私密的地方继续进行母乳喂养。能够带来帮助的就是在工作上创造有利条件，比如带薪产假、兼职工作、就地育婴堂、用以进行挤奶和存放母奶的设施以及哺乳时间。
　　10.下一步：逐步添加新食品
　　为满足6个月婴儿日益增长的需求，在对他们继续母乳喂养时应添加辅食。对婴儿的辅食可专门准备，也可从家庭饮食中调制。世卫组织提示：
　　•在开始添加辅食时，不应停止母乳喂养；
　　•应使用汤匙或杯子而不是瓶子来给婴儿喂辅食；
　　•辅食应该是清洁、安全并可从当地获得的；
　　•幼儿学会吃固体食物需要有足够的时间。

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特殊母婴喂养策略

　　低出生体重儿

　　是指出生体重少于2500 g婴儿（包括早产儿和小于胎龄儿）。　

　　母乳喂养为早产儿提供最理想的免疫防御，这是其最值得推荐的原因之一，母乳不仅为其提供保护性物质，还对免疫功能起调节作用。早产母乳中富含长链多不饱和脂肪酸，是足月成熟乳含量的1.5～2倍，对早产儿中枢神经系统和视网膜发育起重要作用。长期母乳喂养有利于早产儿健康和远期预后。　

　　鹅口疮婴儿

　　新生儿或婴儿期鹅口疮由白色念珠菌感染引起。患鹅口疮婴儿因口腔疼痛，拒绝吸吮，故食欲不佳，体重下降。此类患儿应接受治疗（局部用制霉菌素甘油），同时接受母乳喂养。　

　　唇腭裂婴儿

　　正常情况下，乳汁是通过口腔吸吮以及乳房喷乳反射进入婴儿口腔内。而唇、腭裂婴儿吸吮力不强，并且乳汁可误入气管或鼻腔，甚至发生窒息。在喂养此类患儿时，母亲应让婴儿垂直坐在大腿上，可用手挤压乳房促进喷乳反射。若患儿为唇裂，则母亲可用手指压住唇裂处，增加婴儿吸吮力。　

　　母亲在每次哺乳后应用手挤空乳房，然后再用小勺或滴管喂养婴儿，对重症患儿可将挤出乳汁用改良奶瓶喂养。母乳所含的多种免疫物质及溶菌酶可增加新生儿抵抗能力，降低呼吸道感染风险。　

　　苯丙酮尿症婴儿

　　对此类患儿尽早确诊和治疗，可避免脑损伤。其应接受苯丙氨酸饮食治疗，使用无苯丙氨酸特殊奶粉配合适当比例母乳，使血苯丙氨酸维持在2~4 mg/dl。　

　　特殊母亲哺乳策略　

　　患传染病母亲　

　　⑴对于甲型肝炎母亲，婴儿可接种免疫球蛋白，并待隔离期后继续接受母乳喂养。　

　　⑵对于乙型肝炎母亲，新生儿出生后48小时内或尽早接种疫苗即可接受母乳喂养。　

　　⑶丙型肝炎母亲可进行母乳喂养，并不增加新生儿感染风险。　

　　⑷HIV阳性母亲避免母乳喂养。　

　　⑸活动性结核的母亲可进行母乳喂养。　

　　妊娠合并症母亲　

　　⑴对于患有糖尿病的母亲，母乳喂养可减少婴儿成年后患糖尿病风险，减少母亲治疗所需的胰岛素用量及缓解母亲精神压力。　

　　⑵ 对于甲状腺功能亢进母亲，产后应监测甲状腺功能，调整用药。其在接受大剂量药物（丙硫氧嘧啶>300 mg，他巴唑>10 mg）或放射性碘131治疗时，不易行母乳喂养。甲状腺功能低下母亲可进行母乳喂养，并应该定期检测婴儿甲状腺功能。　

　　⑶ 对于产后抑郁症患者，其在服药期间应暂停母乳喂养，待停药后再恢复母乳喂养

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母乳喂养降低子代代谢性疾病风险
近期的多项研究结果支持，母乳喂养可减少婴儿成年后代谢性疾病（肥胖、高血压、高血脂、糖尿病和冠心病）发病风险。

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母乳喂养：可改变世界的营养行为
在流感大流行的背景下，世界母乳喂养运动联盟（WABA）和世界卫生组织（WHO）等国际机构共同发出倡议，在危急情况下，尤其要保护和支持母乳喂养，拒绝母乳替代品。

　　婴幼儿的生命最易受危急情况威胁

　　危急情况，如地震、流感、战争……不论是自然灾害还是人为冲突，都会破坏正常的生活环境，形成生存压力，对人类的生存构成威胁。在这样的危急情况下，婴幼儿是最易受影响的人群。

　　对于5岁以下儿童来说，在危急情况下的死亡危险本就高于其他年龄人群，如果这些儿童同时伴有营养不良、罹患传染性疾病，那么其因疾病死亡的危险将至少是正常儿童的2倍。

　　恶劣的生存环境、不适当喂养可引起的婴幼儿营养不足，与婴幼儿发生腹泻、麻疹、疟疾和肺炎等相关。这些疾病均是导致其死亡的重要原因。据WHO统计，每年1090万死亡的5岁以下儿童中，60%直接或间接地由营养不良造成，通常与生命第1年中的不适当喂养相关。

　　婴幼儿时期的营养状况可影响一生

　　已有充分的证据表明，婴幼儿时期的营养状况可影响人的一生。从英国学者巴克（Barker）提出的胎源假说，到对二战后出生人群（baby boomer）的研究结果，越来越多的证据向人们展示，营养与健康在人生命的起点就注定相连——在胚胎或婴幼儿时期营养不良者，成年后发生慢性疾病的风险更高。婴幼儿时期营养不良将对其成年后的认知、运动功能、生理和社会、情绪等各方面的发育造成不良影响。婴幼儿期严重营养不良的影响还可能波及下一代。

　　因此，婴幼儿的营养状况是值得全世界关注的。

　　母乳对婴幼儿的保护作用

　　对于婴幼儿来说，母乳是最为理想的营养来源，可以提供抗体和刺激婴儿免疫系统的酶，提高婴幼儿对疫苗的应答，降低婴幼儿发生腹泻、肺炎和婴儿猝死综合征的危险。因此，在卫生条件不良的危急情况下，母乳喂养对婴幼儿的保护意义更大——甚至可能决定生死。

　　母乳喂养对下一代的保护作用也是绵延一生的。根据WHO近期的回顾，母乳喂养儿童发生哮喘、过敏、儿童期癌症和糖尿病、克罗恩病、结肠炎、心血管疾病以及耳感染的可能性更低，智力发育水平更高，在学校的表现更好。母乳喂养儿成年后的平均血压更低、总胆固醇水平更低、智力评分更高，成年后2型糖尿病、超重和肥胖的发生率更低。

　　基于各种对母乳喂养有利的证据，WHO推荐，所有婴儿在出生后的6个月内都应接受单纯母乳喂养。之后，为了满足其营养需求，在母乳喂养之余还应添加安全的辅食，母乳喂养应持续到至少2岁。

　　母乳喂养面临着各种挑战

　　证据表明，母乳喂养是对婴幼儿最好的保护，但在生命最初的4个月期间，全世界接受纯母乳喂养的婴儿不超过35%。母乳喂养本是一种天然的行为，但随着社会的发展，这种天然行为受到越来越多因素的影响和限制。

　　在菲律宾，母乳喂养至4～5个月的比例由1998年的20%下降至2003年的16%。据估计，菲律宾1.6万名5岁以下婴儿死亡与不适当喂养相关，包括使用婴儿配方奶粉。对母乳喂养的认识误区显然是阻碍母乳喂养的一个重要因素。

　　不断发展和变革的社会逐渐增加了家庭在适当喂养和照护婴幼儿方面的困难。传统的多层家庭结构瓦解，哺乳母亲得到的家庭支持减少、面临的工作和生存压力增加等，以及收入、福利等社会因素都可影响母乳喂养。

　　在某些国家和地区，HIV流行和母婴传播HIV风险，也对母乳喂养形成了挑战。

　　另外，自然灾害或战争可造成人口流离失所、食品缺乏等，也加剧了母乳喂养的难度。若母亲的基本生存受到威胁，母乳喂养自然无法开展。目前，全世界约有550万名5岁以下儿童因此而难以得到适当照护和喂养。

　　对危急情况下开展母乳喂养的认识误区

　　误区1：营养不良母亲无法进行母乳喂养

　　正解：中度营养不良不会影响或很少影响母亲的乳汁产量。母体会消耗自身身体储存的能量来继续制造乳汁。因此，营养不良的母亲仍可以哺乳，但还是需要得到足够的营养支持。

　　误区2：压力抑制母亲乳汁的产生

　　正解：压力可能暂时干扰乳汁流动，但并不会抑制母亲乳汁的产生。虽然哺乳期女性比其他女性的血中压力性激素浓度更低，但仍应尽可能地给哺乳女性提供一个压力较小的环境。

　　误区3：一旦停止哺乳，就不能再重新开始哺乳

　　正解：曾经哺乳的母亲中断哺乳后可以重新开始泌乳，没有时间限制。

　　误区4：HIV阳性母亲不应该开展哺乳喂养

　　正解：除非完全母乳替代品是可接受的、可行的、可负担的、可持续的、安全的，否则母乳喂养6个月仍然是对婴幼儿最安全的选择，这可为儿童提供不感染HIV又能存活的几率。出生6个月内采取混合喂养是最危险的选择，不但增加HIV感染风险，也增加其他原因所致感染的风险。　

　　应对措施

　　面临上述各种困难和挑战，母乳喂养这种天性使然的行为需要得到各方面的支持。

　　WHO认为，医疗机构应该对准妈妈进行宣教，让其了解母乳喂养的重要性，帮助其树立起正确的喂养观念。以社区为基础的宣教和支持网络被证实十分有效。

　　卫生机构应确保所有卫生工作人员的基础教育和培训覆盖哺乳生理学、纯母乳喂养和继续母乳喂养、补充喂养、在危急情况下的喂养、满足必须母乳待用品喂养婴儿的营养需求。在所有新生儿、儿科、生殖卫生、营养和社区卫生服务机构，对如何进行母乳喂养和继续母乳喂养以及适宜的补充喂养等提供培训。对于有HIV感染的母亲，医疗机构应为其开展母乳喂养和适当开展补充喂养，以及正确选择母乳替代品提供指导。在危急情况下，还应该积极寻找营养不良儿童，及时干预其营养状况。

　　国家、社会、企业应为哺乳期女性提供带薪假期、非全日性工作安排、挤取和储存母乳设施以及母乳喂养间歇时间，鼓励其进行母乳喂养。各国政府应制定相关政策，并与各级政府机构一同保证其具体实施，以及监测、评价相关结果。

　　后记

　　世界卫生组织和联合国儿童基金会在2002年共同制定通过了《婴幼儿喂养全球战略》。至今，已有159个国家在其政策中体现了其行动的决心，超过100个国家正在改进婴幼儿喂养策略。这个可喜的趋势说明，人们已经意识到，母乳喂养是可以改变世界的营养行为.

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预防--母乳喂养儿成年后心脏病危险更小

与婴儿时未接受母乳喂养者相比，母乳喂养者体质指数（BMI）更低（P=0.04），高密度脂蛋白胆固醇水平更高（P=0.01）。母乳喂养与心脏病的其他危险因素，如总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖和血压等不相关.

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母乳喂养可预防孩子焦虑
母乳哺乳减压

　　学者共同研究了约9000名1970年出生的孩子的生活状况。研究者收集了些孩子分别在出生时、5岁时和10岁时的有关信息，提供信息的人包括孩子们的父母、老师、健康顾问和助产师等。

　　研究者询问孩子父母在孩子5岁至10岁间时他们的婚姻状况，如他们是否在那段时期内离婚或分居。孩子的老师则被要求为孩子在10岁时的焦虑指数打分，分数为0至50分。与研究者的设想一致，成长过程中遭遇父母离婚或分居的孩子焦虑指数比其他孩子高。令研究者感到意外的是，孩子的焦虑指数与他们是否曾接受母乳哺乳有明显联系。充分接受母乳哺乳的孩子比没有或较少接受母乳哺乳的孩子不容易感到焦虑。

　　亲密身体接触

　　主导研究的瑞典斯德哥尔摩卡罗琳医学院副教授斯科特专家说，研究人员希望找出生命初期的一些行为能够帮助人在日后应付压力的原因。“我们在研究中发现，人出生后第一月内与母亲身体接触最具代表性的就是母乳哺乳”。

　　研究者表示，帮助孩子自我减压的因素可能并不是母乳喂养的行为本身，而是孩子在生命早期与母亲的亲密身体接触。“如果一个孩子与母亲不存在有规律的接触，他面对压力时可能将处于一个较为危险的形势，反应强烈并难以控制情绪，”专家说。

　　之前曾有动物学研究显示，母兽与幼崽之间亲密的身体接触能够帮助幼崽对抗压力。专家说，此项研究则验证了人类有着同样的天性。研究人员认为，影响儿童缓解压力能力的因素可能包括母亲的情绪和父母的教育程度、社会阶层及吸烟习惯等。即使在排除了这些因素后，研究人员发现接受母乳哺乳的孩子比其他孩子的焦虑指数低。所有接受调查的孩子中，从小没有或较少接受母乳喂养且父母离婚的孩子最易于产生焦虑情绪。

　　倡导母乳哺乳

　　专家说，孩子成长过程中需要吸收平衡的营养。母乳哺乳不仅能够为婴儿提供有助健康和发育的营养物质，还有利于母亲的身心健康。

　　“毫无疑问，母乳哺乳对于母亲和孩子的健康更有益，”专家说，“但还不清楚为何母乳哺乳能够影响母亲和孩子的关系。”专家说，用母乳喂养婴儿的母亲更易于同孩子建立良好关系。“父母和孩子间的关系在许多方面影响着孩子的健康和发育。孩子与父母关系良好是件重要的事，而这种关系开始于襁褓之中，因此母亲早期与孩子的身体接触很重要。”

　　专家建议，身体健康的母亲为孩子提供至少6个月的母乳哺乳期。如果条件允许，尽量让孩子在一岁前一直吃母乳或按照母亲和孩子的需要尽可能长的延长母乳喂养的期限。

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严控奶粉广告，提倡6个月内纯母乳喂养

卫生部官员近日表示，奶粉广告的宣传干扰了６个月内的纯母乳喂养，目前正在修订中的《母乳代用品管理办法》有望加强对相关广告的管理。

　　第５５届世界卫生大会通过的《婴幼儿喂养全球战略》，强调出生后６个月内纯母乳喂养，６个月后合理添加辅食，要求各成员国实施该战略，确保所有婴幼儿的最佳喂养，减少营养不良的相关风险。卫生部３１日发布的《中国０－６岁儿童营养发展报告（２０１２）》，也发出了同样的呼吁。

　　卫生部妇社司儿童处处长曹彬３１日表示，６个月内的纯母乳喂养，除了能满足孩子在物质需要的全部营养素以外，而且还能传递给孩子精神上的营养。而精神方面的营养更是奶粉做不到的。奶粉广告的宣传确实干扰了“６个月内纯母乳喂养”的实施。卫生部曾多次在规范广告方面跟工商部门和广告协会进行沟通，根据相关法律法规也做了相应的努力。

　　据了解，尽管我国早在１９９５年就出台了《母乳代用品销售管理办法》，禁止相关产品广告和促销，但这些规定并未得到良好的实施。

　　中国消费者协会２０１０年的对北京、重庆等１５个城市母乳代用品市场的销售行为检测发现，一些医院成为婴儿奶粉进攻的战场，商场超市更是母乳代用品促销的重要场所。

　　卫生部妇社司司长秦怀金介绍，卫生部正在修订《母乳代用品管理办法》，已经完成了征求意见。

　　根据此前公布的征求意见稿，相关产品必

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若母乳或配方奶粉足够不建议补钙
据中国之声《新闻纵横》报道，最近有一项调查显示，在国内，接近九成的家长会接受医生的建议，在宝宝六个月之前就开始给孩子补钙。也就是说在医生眼中，中国几乎所有的孩子都缺钙。而且各个媒体上补钙产品的广告也非常多，广告中也把缺钙的危险渲染的十分吓人。就我国目前的生活水平来说，不会有90%的婴幼儿营养不良。人们都很疑惑，正常足月的宝宝通过吃母乳、喝奶粉，都长得白白壮壮，为什么一检查却总是缺钙？中国孩子如此大面积、全民性的缺钙肯定是哪里出了问题。那么这个问题是认知误区还是利益驱使？

　　妈妈：宝宝足月便被告知必须补钙，我疑惑

　　小旭是位年轻的妈妈，孩子刚刚一个多月，这几天她一直在为要不要给孩子补钙犯愁。本来她觉得自己的孩子足月出生，身体的各项指标都正常，不想给孩子补钙，可是看看周围的孩子都在补，医生也说要补，就有些犹豫。

　　小旭：我出院的时候医院开了好几盒盖笛欣泡腾的钙粉，嘱咐孩子满月以后就开始服用，当时我觉得孩子不缺钙就没有吃，跟其它医院的妈妈交流发现出院的时候医院都会开这些东西。

　　刚刚回国的李奕也面临同样的问题，她一直在美国生活，女儿五个月，在美国时每次体检都很好，可以回国就被医生告知：孩子要补钙！

　　李奕：在国外没补过，就没提过补钙这回事儿，他说枕秃是在枕头上蹭出来的，不是因为缺钙。而且我跟他说要不要补充点什么东西，我国内的妈妈朋友们都补这个补那个。他说不用，小孩你给他吃这么多不见得是好事儿。回来是我去我们社区打疫苗，大夫就直接问你，我说现在没补钙。他就说你得补钙了，我们这儿有什么什么钙，你可以考虑一下。

　　专家：婴幼儿全民补钙，我担忧

　　北京大学公共卫生学院营养系教授李可基和他的学生在北京城区调查了218个家长，其中202人在给孩子补钙，67%的宝宝4个月前就开始补钙，到6个月，高达86%的宝宝在补钙，而且这么做大多是医生的建议。那么中国孩子真的出现了这么大面积缺钙的情况吗？所有的孩子都需要在这么小的年纪就开始补钙吗？记者采访了多位权威专家，他们都为眼下这种全民补钙的情况表示了担忧。

　　中国营养学会副理事长、中国妇幼营养学会副主任委员苏宜香教授：如果说他有足够的母乳吃，或者说有足够的配方奶粉吃的话，我们是不建议补充钙的。在农村一些边远地区，如果孩子已经没有母乳吃了，他也没有配方奶粉吃，在这种前提下我们会考虑给他适当的补充一些钙。这个钙如果吃的比较多，它要排出去的话，的确要经过肾脏排出，无疑就加重了肾脏的负担，尤其小孩肾脏不太成熟的时候，我觉得从安全上考虑，我们不建议他补更多的钙片。

　　北京大学公共卫生学院营养系教授李可基：如果吃母乳再补钙那就是荒天下之大谬，基于十来年中国对钙营养的恐慌或者说误解或者是一种误导。像枕秃、夜闹还有多汗这些只是一个症状，其他原因也会引起这些症状，不是有因就有果这样的关系，它只是有相关，有些隐患要几十年才能看出来的。

　　既然盲目补钙并不科学，可为什么给婴幼儿补钙已经成为了一种普遍的现象？当"补钙"演变为一种社会现象时，其背后的真相更是扑朔迷离，让人想一探究竟。在采访中，很多的家长都告诉记者，她们之所以补钙是听了医生的建议，还有一部分妈妈是因为周围人都在补，怕自己孩子输在了起跑线上。在北京妇产医院，很多刚生完孩子和带着出生40多天的孩子来复诊的妈妈都告诉记者，出院时医生就给开了碳酸钙的冲剂，嘱咐满月之后开始给孩子服用，这些孩子都是正常足月的宝宝。

　　记者：这么小的孩子说让补钙了吗？

　　家长：都得补，出院的时候就给带上了，嘱咐第几周第几周吃。

　　记者：今天你们复查医生说了补钙的事儿了吗？

　　家长：他就会问你呀，要不要开钙粉什么的？因为我们开始就拿着呢，肯定小孩必须得有。

　　记者：他是纯母乳喂养吗？

　　家长：对。

　　医生强烈推荐补钙背后或隐藏利益链

　　记者以孩子家长的身份挂号，见到了一位儿科医生，她很肯定的说需要补钙。

　　记者：母乳和混合喂养的话，需不需要补钙？

　　医生：需要补。

　　记者：多大开始补呢应该？

　　医生：一般来讲满月左右就开始补了，理论上来讲。

　　医生要求孩子从满月开始补钙有可能是出于对于对这个问题的不同认知和具体诊断，但有一件事却引起了记者的注意，一位妈妈告诉记者：

　　妈妈：在42天复查的时候，我跟她说了一下情况，然后补充说在网上看到也会造成孩子便秘，医生就给开了张条，上面就写了某个品牌的乳钙，让上门口的小卖部去买。

　　记者也遇到了同样的情况，先是前面一位家长拿着一张小条走了出来，上面写的就是那位妈妈说的那个品牌的钙，也同样是在医院门口的小卖部购买，之后记者也在咨询补钙的情况时拿到了同样的小条。

　　记者：我就看见您刚才给她写的那种钙，那个是不是好啊？

　　医生：我们那种碳酸钙，一种钙一次只能开一盒，相对而言它稍微偏贵一点，但是效果都很好，这种需要到门口的小卖部去买，它还没有进到我们药房。

　　客观的说，并不是所有医生都在鼓励给宝宝补钙，比如有报道说，在重庆医科大学附属儿童医院，很多专家的诊室里都专门做了一个牌子，上面写着"乳品内含有儿童所需适量钙，无需另外补钙"。部分家长对于孩子营养状况的"宁滥勿缺"的态度以及一些厂商无孔不入的营销和夸大其辞的广告，也都造就了婴幼儿全民补钙这一当今中国的营养奇观。专家指出，医学对宝宝过量补钙的危害还没有定论，因为世界上只有中国出现了这种不该发生的情况，其影响恐怕还要过很多年才能看出来。但是，有没有必要让我们的孩子去冒这样的风险，这是每个父母都应思考的问题。

潇洒来一回

⑵对于乙型肝炎母亲，新生儿出生后48小时内或尽早接种疫苗即可接受母乳喂养。　

文中并没有提及服用核苷酸药物期间可以母乳喂养。







特殊母婴喂养策略
⑷HIV阳性母亲避免母乳喂养。　

误区4：HIV阳性母亲不应该开展哺乳喂养

正解：除非完全母乳替代品是可接受的、可行的、可负担的、可持续的、安全的，否则母乳喂养6个月仍然是对婴幼儿最安全的选择，这可为儿童提供不感染HIV又能存活的几率。出生6个月内采取混合喂养是最危险的选择，不但增加HIV感染风险，也增加其他原因所致感染的风险。　

雁过留声

UP！