第1章 引言 1.1研究问题与研究意义 人类社会发展史上,印刷媒体、无线电、电话、电视、互联网……传播工具与传播技术的不断革新,媒体形态的不断变革,给社会生活带来了翻天覆地的变化。人们的交往方式、信息获取方式、娱乐方式、知识学习方式都发生了变化,包括上层建筑——政治的运作方式。网络交往开始变得与现实交往一样重要;搜索引擎的出现开始使电子商务得到了更多的机会;虚拟现实的游戏开始成为人们娱乐内容的重要组成;罗斯福的通过电波广为传播的“炉边谈话”已经成为历史,现在的政治候选人已经开始开辟自己的博客、社区为自己争取选票。研究新媒体,早已经不再只是单纯地就新媒体来谈其功能、使用、特征,而更重要地是考察它对于人们的生活方式产生的影响,以及它怎样作为一种媒介有机地嵌入进人们的生活并且带来了改变。 弱势群体的虚拟社区使用就是置于上述新媒体宏大背景中的一个典型问题。弱势群体从虚拟社区使用中是否获得了益处?(对改善他们自身的权益状况的益处)又是什么因素影响了他们的虚拟社区使用行为?我想通过剖析具体的案例去分析虚拟社区作为一种具体的新媒体形式,是怎样改变了一个弱势群体的沟通方式和争取权益的方式;虚拟的网络媒体是怎样作用在了他们的现实生活中,并对他们现实中的维权活动产生了影响。 m 我将选择乙肝携带者及患者群体为案例进行研究,选择的理由下文将会详述。对于关注乙肝携带者群体的研究者来说,本研究从新媒体传播角度揭示了改善该群体权益状况、增强该群体能力的可能途径。研究乙肝群体自下而上地、自发地采用虚拟社区,本身也是对虚拟社区研究的一个拓展。而本研究也能拓宽新媒体传播研究的内容,更好地反映媒介与社会这个主题。进一步来说,可以洞悉新媒体所带来的社会影响。 最后,研究具有很强的社会意义和人文关怀。2002年3月,当时的总理朱镕基在九届全国人大5次会议上所作的《政府工作报告》使用了“弱势群体”这个词,弱势群体已经成为社会公正与和谐发展所必须关心的对象。弱势群体的权利增长关系到整个社会的发展前途。关注弱势群体的新媒介使用,研究弱势群体能否通过使用新媒体获得益处,从而改变自身的权益状况,某种程度上在社会学角度对解决社会平等问题做出了贡献。
1.2研究对象、案例的介绍 社会弱势群体,也叫社会脆弱群体,在英文中称“Social Vulnerable Group”,它主要是一个用来分析现代社会经济利益和社会权力分配不公平、社会结构不协调、不合理的概念。按照国际社会学界、社会工作和社会政策界达到的基本共识,社会弱势群体指那些由于某些障碍及缺乏经济、政治和社会机会而在社会上处于不利地位的人群。郑杭生等曾把社会脆弱群体分为初级和次级两个层次。初级脆弱群体是指由于成员基本生活需要未能得到满足而形成的社会生活有困难者。包括孤、寡、独者,残疾人和丧失劳动能力而没有生活来源的人,总之,是生活水平低于基本生活标准的个人和家庭。次级脆弱群体是指在基本物质需要得到满足的前提下,由于自身生理和心理上的病障或社会失调的影响造成其心理上的受挫感和剥夺感,从而难以适应社会甚至形成越轨行为的社会成员的集合。总结来看,弱势群体最重要的特征是,他们依靠自身的力量难以改变目前的弱势地位,需要国家力量的帮助。 在这个定义下,本研究的弱势群体包括的范围很广——家庭贫困者、残疾人以及孤寡人员(这些都是基本生活已经有很大困难的),也包括乙肝携带者及患者群体、同性恋者群体、农民工群体等在群体认同、社会地位等方面遭受极大挫折而无法维护自己基本权利的群体。 之选择乙肝携带者及患者群体作为案例研究是基于以下原因。首先,乙肝携带者及患者群体在国内数量巨大,有超过1.2亿人是乙肝携带者及患者。因为群体的数量庞大,以其作为研究对象也具有很大的影响力和现实意义。另外,乙肝携带者及患者群体已经有了发展成熟的虚拟社区(“肝胆相照”社区),并且在虚拟社区的作用下在维护群体权益的道路上进展明显。乙肝群体的权力增长和社会地位的提高已经与他们的虚拟社区活动密不可分,甚至可以说,正是因为虚拟社区,乙肝群体才真正走入了公众的视野,得到社会关注。乙肝携带者的新媒体使用,是所有弱势群体中最为突出的,已经能够作为一个发展成熟的案例,为其他弱势群体的新媒体使用提供借鉴。 “肝胆相照”论坛(www.hbvhbv.com)是最具有典型性的乙肝携带者及患者的虚拟社区。它是目前乙肝社区(即讨论乙肝问题的社区)中最大的、用户数最多的、同时也是存在时间较长的论坛。论坛于2001年底正式建立,由Kenan(网名)开办的“开心乐园”和Medline(网名)做版主的“菜青虫论坛”合并而来,这两者均是由乙肝携带者及患者群体自己创办并且讨论乙肝问题的社区。合并后,论坛注册了hbvhbv.com国际域名,并且在主页上出现了“肝胆相照”字样,标志着论坛正式成立。中间有“战胜乙肝网”的主力加入进“肝胆相照”并且在同类网站上推广论坛的链接,论坛访问量大大增加。最后2002年6月,论坛网友自发募捐买了更好的一个虚拟主机空间,并且一直沿用至今。 论坛从无到有发展起来,目前共有注册用户24,9392人,总发贴数418,2426篇,最高日发贴量4763篇。从这些数据看,它是乙肝类社区中最繁荣的一个。除此之外,选择“肝胆相照”社区作为研究案例还因为这个社区的创始人Medline就是一名乙肝携带者及患者群体,是他自己私人出资建立的网站,以后的虚拟机空间购买也完全基于乙肝携带者及患者网友的自愿捐赠,可以说这是一个完全由乙肝群体自发创建并且维护的属于自己的站点,而非商业机构,无盈利目的。这是一个最典型的弱势群体自发自觉使用新媒体的案例。最后,这个社区的成长历史就是乙肝携带者及患者群体不断增强自身知识,不断自发维护自己权益的历史。论坛在该群体权力的增长上起了不可质疑的重要作用,这作用远远不止局限在虚拟空间里,而实际影响了他们社会生活中的权利实现。 因此,我将以乙肝携带者及患者的虚拟社区“肝胆相照”为案例,去分析弱势群体从虚拟社区使用中获得了哪些益处,以及什么因素影响了这些益处的获得。
1.2.1乙肝携带者以及患者所面临的权益侵害 研究要发现乙肝群体从虚拟社区使用中获得了哪些益处,首先就必须了解现实中乙肝群体面临哪些权益侵害。我国有1.2亿的乙肝病毒携带者及患者,他们在劳动权、平等权等很多方面得不到保障,实际上造成了他们的弱势地位。他们面临的第一个困境是虚假医疗。乙肝在肝功能正常的情况下是没有必要治疗的。而实际上,乙肝病毒本身在世界范围内也没有特效药可以治疗。但是目前,很多医院和医生不顾职业道德,胡乱给肝功能正常的不知真实情况的乙肝病毒携带者开药,捞取回扣。更有管理漏洞下的虚假广告,如太和圣肝、草仙乙肝、熊胆速立特,称药如何有效,骗乙肝病毒携带者上当,花费了大量的钱财,其中最好情况就是没有副作用但也无助于病情好转的药。医患环节的严重信息不对称和医疗信息的缺乏监管,造成了乙肝携带者及患者群体严重的经济负担和心理负担。 除此之外,更明显的困境是就业歧视。我国《劳动法》第三条规定“劳动者享有平等就业和选择职业的权利、取得劳动报酬的权利、休息休假的权利、获得劳动安全卫生保护的权利”等。其中平等就业权是其他劳动权利的前提。卫生部制定的《病毒性肝炎防治方案》明确指出: “乙型肝炎表面抗原携带者的管理:乙型肝炎表面抗原携带者系指血液HBsAg阳性,但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。对这类携带者不按现症肝炎病人处理,除不能献血及从事直接接触人口食品和保育工作外,可照常工作和学习,但要加强随访。……在人群中不宜无目的地进行HBsAg普查。”规定明确指出了肝功能正常的乙肝携带者是可以正常工作的。另外,乙肝病毒的传染也是通过血液、母婴以及亲密接触的性行为进行的。日常工作接触几乎没有传染可能。从引文可以看出,只有发展到肝功能不正常,成为现症病人,才会影响到正常的生活和工作。但是乙肝携带者和肝炎患者只有很少一部分会发展到肝功能不正常,最长时间的携带者可健康带菌20年甚至终生。因此,除去食品、卫生检疫等特殊岗位之外,乙肝携带者及患者群体认为根据劳动权他们应该有正常从事其他工作的权力。但是他们在就业道路上困难重重,标志就是1994年人事部颁布的《国家公务员录用暂行规定》,将公务员体检标准下放到各省市自治区,而全国31个各省均判断携带乙肝病毒为不合格。广大的乙肝携带者及患者丧失了成为公务员这条就业渠道。而公务员体检标准只是一个参照物,事业单位和企业均有可能参照公务员的体检标准。因此乙肝携带者及患者群体在社会中受到的就业歧视无处不在,严重影响了该群体的就业。在访谈中,论坛的版主助理Yadi说:“自己很喜欢的一份在深圳的工作,也因为乙肝病毒携带者这个原因不能去了。”而就业直接关系到生存,不能正常就业就没有经济能力独立生活。因此,这一点就业歧视构成了对乙肝携带者及患者群体的最大压迫。 除此之外,乙肝携带者及患者群体的感情和婚姻也受到巨大的困扰。因为担心乙肝病携带者会传染给亲人,或者传染给下一代,大部分人选择了与乙肝病毒携带者分手。“绝望的刺猬”元宵节在论坛发了文章,题目是“一个人的元宵节”,文中提到“曾经渴望有个人陪伴在自己身边,但是我们这些特殊身份的人,好像很难拥有这些。以前我也试着找个朋友,但是在我和他说了我的身份之后,他就离开了。”后面回复文章的网友纷纷感同身受,表达自己也有过类似的悲伤遭遇。虽然大部分携带者都有可能一辈子不发病,新生儿也可以通过24小时内接种疫苗来避免从父母那里感染乙肝病毒,但是人们对乙肝病毒仍然有很大的恐惧,这造成了乙肝携带者及患者群体社会交往和情感生活都障碍重重。 总结来看,虚假医疗陷阱、广泛的就业歧视以及在感情和交友生活中遭受的冷遇是乙肝群体生活中遇到的最大困难。在研究中我们可以发现,正是在这些乙肝携带者及患者群体最弱势的地方,虚拟社区在中间发挥了巨大的作用。
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