干扰无效，换拉米耐药，上替诺开新帖，本帖关闭。

买平安的

病史
第一次明确知道自己是大三阳是2000年高考体检，倒是不感到意外，因为已经知道父亲乙肝发病已经8，9年的时间了。此后检查肝功能正常。

2006年，体检发现ALT偏高58，其他正常。由于当时b超诊断为，脂肪肝的趋向，于是当时判断alt升高是脂肪肝的问题。没有管他

2008年1月6日体检  alt继续偏高49  于是自己查了dna 1.7*10^5,  s抗原 248.44 s抗体 0.1 e抗原 291.39  e抗体17.797 。

2008年12月1日体检  alt 上升 186  ast上升 146   自我判断乙肝发作，开始选择治疗方案。

2008年12月5日再次检查  alt126  ast152  dna 3.2*10^4,  s抗原 331.51 s抗体 9.5 e抗原 81.02 e抗体3.036。看到s抗体比较高，畅想着自然转阴。休息

2008.12.15再次检查  alt66  ast71  dna 9.19*10^3,  s抗原 〉250 s抗体 7.01 e抗原 131.72  e抗体5.485。经过向论坛里各位大侠的学习。感觉自然转阴无望，同时丧失最佳治疗机会。

2009年5月肝功能再次上升，上派罗欣，坚持1年44针，无效。

买平安的

派罗欣治疗无效换拉米
09年5月11日转氨酶300多，dna7次方 决定上派
经过alt一过性到800，血象变低，脱发，抑郁等一切副作用。
但是40针结果，dna还是6次方。干扰失败。
虽然失败，相信这快一年的干扰还是有好处的
考虑到年纪大了，需要考虑下一代了，不再坚持。大不了生完孩子再干扰。
于是选对孩子影响最小的核苷类药拉米。

拉米前
转氨酶200多，dna6次方，大三阳
拉米两个月
转氨酶70多，dna3次方，大三阳
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5月19日在王医生发表拉米攻略2010同时，向王医生的提问。
我的基本情况
10年乙肝携带，08年底发病，09年4月上派罗欣。
干扰44针左右，无效，病毒还是6次方。
在你的建议下停派，于3月16日开始吃拉米，最后2针派和拉米一起用。（派实在太贵了，不敢浪费）
吃拉米前
肝功能三个转氨酶都偏高200左右，胆红素正常。（在打派期间）
dna1*10的6次方
乙肝三系s抗原大于250，e抗原 46.967

吃拉米两个月
肝功能谷丙转氨酶56多，谷草正常，ggt76左右，胆红素正常。（停派一个半月）
dna3.57*10的3次方
乙肝三系s抗原大于300，e抗原27.678

根据您的拉米攻略，继续吃拉米。

目前问题
1、肝功能，除了上述指标外还有白球比1.34偏低，白蛋白和球蛋白都正常，需要去管它吗？
2、我还需要其他什么检查

望解答，谢谢

王主任回答我了，我理解为继续吃药，定期检查
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7月6日 三个半月再次向老王提问
7月4日检查结果出来了。向你汇报下。
男 28岁
前期派罗欣干扰44针，无效停针，3月16日在你的指导下吃拉米。
吃拉米前 dna3*10的6次方  e抗原 42   肝功能不正常。
吃拉米两个月5月16日  dna3*10的3次方  e抗原27   肝功能alt56，ggt76左右，白球比1.30。
你的建议两个月后再查，这次没坚持到两个月，7月4日检查了。
dna 低于检测值 2.23*10的2次方，
e抗原14（参考值  0-0.5 PEI U/ml）
肝功能alt56，ggt正常，白球比1.38上次。
我分析
1、dna阴了，效果还可以
2、e抗原稳步下降，至少没变异
3、肝功能轻微上升，参考值是45  我b超查出来肝光点细密，有脂肪肝的趋向。我身高169  体重70    有可能是这个原因。
我的处理意见
1、继续拉米
2、2个月检查
3、适当控制影视。
询问王医生
1、我的处理方式有何不妥
2、能否对我的以后的效果有所预计
3、脂肪肝需要如何重视

等待老王回复
老王回复还是那么言简意赅，支持、乐观和观察。

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拉米五个半月的检查结果询问王医生 1、肝功能 胆红素19.9偏高  参考值19     其他的包括转氨酶 白球比等都正常了 2、dna 3.53E+003↑   参考值(<1.000E+003) IU/ml 3、乙肝三系 HBSAG   乙肝表面抗原    > 250.00陽性   <0.05 IU/ml HBSAB   乙肝表面抗体    2.49阴性   <10 mIU/ml HBEAG   乙肝e抗原    63.48陽性   <1.0 S/CO HBEAB   乙肝e抗体    4.810阴性   >1.0 S/CO 我的判断 1、误差 2、少许波动，看下次检查结果 3、e抗原大幅上升，两个抗体产生 但是检查的时候 医院说换检测设备了 应该和上一次检查没有可比性。并不能支持我的第3点判断 应对方法 等待 继续拉米  一个月后检查。 三项检查感觉结果都不是很好，虽然自己判断还不能说明耐药了，但心里还是很担心。 希望得到您的判断和处理方案。还有我一个月检查间隔是不是太少了？

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郁闷中         这里不更新了  详细问题在615楼
[ 本帖最后由 买平安的 于 2010-7-7 08:56 编辑 ]

买平安的

原帖由 19870605 于 2009-6-25 15:38 发表
这个，看了二层没明白，

我正开始写,你占位太快了.

[ 本帖最后由 买平安的 于 2009-6-26 09:25 编辑 ]

宁小

空白,看不明白...楼主写天书???

能坚持多久

买平安的

原帖由 宁小 于 2009-6-25 16:12 发表
空白,看不明白...楼主写天书???

不急,明天来看就有内容了

伊人休

LZ在宁波治哦，那看来也是在宁波市肝病医院看的咯。

买平安的

原帖由 伊人休 于 2009-6-25 21:08 发表
LZ在宁波治哦，那看来也是在宁波市肝病医院看的咯。

是的  你也是？

[ 本帖最后由 买平安的 于 2009-6-26 09:40 编辑 ]

AntiHBV8101

希望你能拿到金牌哦！祝福你！