分享上海公卫蒋佩茹教授的门诊收获

随缘就好

今天去公卫看了蒋佩茹教授的专家门诊。因为本人大三，10的7次方，肝功能十年来一直正常。去的主要目的就是问宝宝的阻断率的问题。
去之前就一直在思考要问那些问题，也准备了一堆的问题，谁知道等了2个小时候，轮到我了，一紧张吧很多问题忘掉了。
首先，我就问大三妈妈的阻断率有多高？
蒋：回答有90%以上。
我:有什么好的方法避免宫内感染嘛？
蒋：孕后期病毒复制高的，也就是说10的7次方以上的抗病毒治疗。
我：那些抗病毒的药物不能保证没有副作用吗？抗病毒后阻断率有多高？
蒋：抗病毒比不抗病毒要高些，90%多吧。我会建议病毒复制高的妈妈，抗病毒，到底采不采纳是你们自己决定。
我：那你的意思是权衡利弊还是需要抗病毒？
蒋：如果是我自己遇到这种情况，我会选择抗病毒。
我: 那怀孕期间，我们有没有什么要特别注意的呢？
蒋：只要肝功能正常，就和正常孕妇一样。
我：那有没有什么动作或者事情避免发生的，以免宫内感染，例如:坐太颠簸的公交车，走路要小心，先兆流产等之类的（我看她实在没有给出几个防止宫内感染的建议，没办法，只好我举例说明了）
蒋：尽量不要有先兆流产的现象，不要让桌子、凳子等尖锐的东西碰撞肚子，腹部不要受到挤压。（个人认为这也不是宫内感染的主要原因，因为并不是每个先兆流产、摔过跤的人就会宫内感染）
我：好吧，那我以后多注意了。谢谢蒋教授
也许我的其它指征都可以，后来整个谈话过程后半部分蒋教授都不大耐烦了，一紧张很多问题都忘记了。呵呵
我觉得既然抗病毒后的阻断率也不能达到100%，那95%以上和90%以上，差别也不是很大了吧
各位上海jm，去过大医院的咨询，你们的看法如何呢？在肝功能正常的情况下，
到底是抗病毒还是不抗病毒呢？
真是纠结！实在不行就抽签决定了



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我的小兔

你就按她说的去抗病毒呀~~

lucky2011

我以前也去看过她，当时我也是DNA复制和楼主差不多，而且肝功能也不正常。

她说她的很多患者都在吃替比，但是当时没有问事全程还是后期，因为那时根本没有考虑抗病毒。

去年夏天开始吃阿德，现在交替阶段，周四去医院没有问题，就停阿德只吃替比。

要特别注意的的：肝功能反复不正常半年左右一定不能忽视它，否则就要肝硬化。

实在控制不住，就必须抗病毒治疗，这是我的经验。望大家参考！

PS:她是不可以提前预约的，都是按顺序看，而且她的患者很多，也就看得很快。

我们当然希望能慢慢咨询，可是后面还有好多人等着呢。。无奈~~

双双abc

谢谢楼主分享自己的看病经历

安安的妈妈

我前些日子也去她那里看的，我病毒量10^7，从怀孕16周开始上了替比，目前已经服用3周了。

随缘就好

安安的妈妈 发表于 2010-12-8 09:47
我前些日子也去她那里看的，我病毒量10^7，从怀孕16周开始上了替比，目前已经服用3周了。 ...

安安妈妈，你也是肝功正常就服用替比的吗？为什么你从16周就上替比了？
那天蒋教授是说后期才上，
你为什么不上拉米呢？拉米用的时间久一点。

安安的妈妈

回复 随缘就好 的帖子

你好，我以前肝炎发作过，曾用长效干扰素抗病毒治疗，治疗后为：肝功正常，小三阳，DNA阴性；
干扰素停药将近2年后我怀孕的；
怀孕14周在红房子建卡时，发现肝功异常，然后去传染科查两对半、DNA，为保险起见，我病毒量在2周内连续查了3次，3次的化验结果表明DNA病毒量在稳步上升，由10^6升至1.55×10^7，然后又升至>5×10^7，在咨询过肝病门诊的专家和公共卫生中心的蒋佩如之后，决定16周上替比的（红房子的妇产科专业也建议服用替比）。（医生怕拉米对我效果不好，直接上的替比，另外替比是B类药，比较安全）。
其实上替比我也很犹豫的，首先得服药2年（具体什么时候停药，到时还得看），另外不能母乳；但我查了一些文章，都说胎儿宫内感染的几率和DNA的病毒载量成正比，病毒量10^7宫内感染的几率很高的。但病毒量如果降到10^4以下，传染孩子的几率就很小了。
但不抗病毒的话，我又怕万一传染给孩子，将来我会后悔。

随缘就好

嗯，可怜天下父母心
其实我DNA也是>5×10^7，其实这样是不是已经算10的八次方了呢
我前年测的都才是10的6次方，哎，这个DNA变化真快啊

susan1980

为什么怀孕 就会影响肝功呢？

安安的妈妈

怀孕的时候，孕妇的免疫力会降低，而且怀着孩子，也会加重肝脏的负担