Brook
一、 正名
现在，中医、西医是极为通行的说法。有人说：“中医是整体的、辨证的、
治本的；西医是局部的、机械的、治标的，头痛医头，脚痛医脚。”
李志超说：中医和西医，是一个硬币的两面。又说：是两条平行线，永远不
可能相交。
傅景华说：“21世纪也许是东西两军对峙，‘狭路相逢，勇者胜！’”
医学，《辞海》的解释是：研究人类生命过程及防治疾病的科学体系。从人
的整体性及其同外界环境的辨证关系出发，用实验研究，现场调查，临床观察等
方法，研究人类生命活动和外界环境的互相关系，人类疾病的发生，发展及其防
治规律，以及增进健康，延长寿命和提高劳动能力的有效措施。我国医学有传统
医学和现代医学两个体系。
《辞海》的解释，基本合理。〈中国大百科全书〉也把医学分为〈现代医学〉
和〈中国传统医学〉两个部分。
子曰：“必也正名乎”！科学讲求精确。似是而非，不是科学。如果连概念
也搞不清，随心所欲地解释几个谁也不知真实含义的名词，难免有人偷换概念，
鱼目混珠，把本来明白的事，弄得一塌糊涂。
“西医”一词不科学，不准确，应该废止。应该按〈大百全〉、〈辞海〉的
说法，称为现代医学，是全人类的科学，其中包括了中国王应睐、张香桐、邹承
鲁、吴阶平、陈中伟、汤钊猷、王忠诚等一大批医学家的卓越工作，可惜，国人
对此似乎有些无所谓，或习惯了，很难纠正过来。既然讲求科学发展观，就应该
讲求准确，称为 “现代医学”。
现代医学，不是什么人头脑里制造出来的科学体系，是在古希腊、古罗马医
学的基础上，不断否定错误，吸收一切有用的精华，运用一切最新出现的科学手
段，不断增添新内容，兼收并蓄的学问。凡是科学，都不可能完整独特、尽善尽
美，也不是新出来的就一定是好的，都要经过实践的检验，好的，留下来，不好
的，淘汰。随着科技不断进步，它否定陈旧、错误，更新自我的步伐越来越快。
日益精确的诊断技术，新药的不断出现，副作用越来越小，治疗作用越来越大，
手术越来越精确，就是进步。这个进步的步伐，随着其他科学的进步，越来越快，
已经是明摆着的现实。
一切科学，像新陈代谢一样，需要不断更新自我，否则只能作茧自缚，只能
在自我陶醉中萎缩、干枯、无可奈何花落去。
所以，了解一下现代医学是怎样发展来的，经历了哪些艰辛才发展成今天这
副模样，对于认识现代医学，应该有所帮助。
二、 古希腊、古罗马医学概观
公元前3世纪，古希腊亚历山大城出现了一些著名医家。如：赫洛菲路斯
(Herophilus，公元前300年前后)和埃拉西斯特拉塔(Erasistratus，公元前290
年前后)，他们分别被后世尊为“解剖学之父”和“生理学之父”。
赫洛菲路斯著有《论解剖学》和《关于眼的解剖》。他确认脑是神经系统的
中枢部分，是智慧的器官，他以前的亚里士多德把心脏看作智慧的器官。赫洛菲
路斯巳能明确区分大脑、小脑和第四脑室能区分运动神经和感觉神经，但把肌腱、
韧带与神经混同起来。他根据血管管壁厚薄的不同区分了动脉和静脉。他认为脉
博以节律为主要特征，与音乐有共通之处；研究脉搏首先必须深通乐理；初步意
识到脉搏与疾病的联系。未认识到脉搏起源于心脏，认为是动脉自身的活动。
埃拉西斯特拉塔吸收古希腊哲人“原子理论”，与自己的解剖学发现和生理
学实验结果结合，提出了解释生命现象的“精气学说”。
他认为，人体有3种“管道”：动脉、静脉、神经(他认为是中空的)，这三
种“管道”输送血液和两种“精气”，“生命精气”和“动物精气”。静脉输送
血液，动脉则输送心脏产生的“生命精气”，神经输送肺部产生的“动物精气”。
血液和两种精气被送到全身，发挥营养和运动功能。
动脉内只含精气不含血液可能是根据材尸体的解剖观察得出的，因为在心脏
停止跳动后，动脉的确是空的。
希波克拉底（Hippocrates, 约BC460—BC377）是古希腊最伟大的医生。医
德高尚，医术高明。曾用过没药、明矾、硝石一类的自然药品。能进行外科手术，
用牵引法复位骨折和关节脱臼。这样的方法，因为正确，至今还在使用。中国民
间正骨，也用此法，说明：英雄所见略同，是因为正确，不存在两个体系。也说
明，中医和古希腊医学，在不谋而合的情况下，就已经相交了，研究同一个对象，
怎能出来永不相交的平行线？更不是硬币的两面。
当时通行万物的“四元素学说”。在此基础上，他提出了“四体液学说”。
他说：“自然是疾病的康复者”。他根据病人眼睛外观、皮肤色泽、静脉胀
满程度、脉搏、发热、寒颤出汗情况等，详细讨论了不同的预后，如肺炎病人想
要坐起来，预后不良；发热人手臂在空中摸索，做扑击状，预后也不良，甚至是
死征。这个症状，至今在临床观察上，仍有意义。
他强调医生的视、听、触、嗅、味。他说，胸部有病时，将耳朵靠近病人胸
廓，能听到“像发酵的沸腾声”，即“罗音”；有时能听到胸部摩檫音。这是现
代听诊的先河。
希氏的病案纪录详细、具体、完整，便于学习、借鉴、参考、研究。希氏誓
词，至今仍在使用。因为他强调要“尽力救治病人，不能用有毒之药，保护病人
的隐私”。这体现了对生命和人的尊重，无论时代、科学怎样进步，这些基本原
则，永远是适用的。
盖仑(Claurissimus GaIen．约130—200) 时，人体解剖被严格禁止；他解
剖过大量动物。他用实验证明，动脉里含有血液，发现了喉返神经的作用，医术
高明，受到时人的赏识。
受到时代的制约，他不可能没有错误。他认为伤口化脓是伤口愈合的标志。
最大的错误是，虚构了“三精气说”。认为人体内有三种“精气”，即“自
然精气”、“生命精气”和“动物精气”。食物级过消化，变成“乳糜”，经门
静脉输入肝脏，形成血液，并加入在那里产生的“自然精气”，再由静脉将充满
“自然精气”和营养物质的血液送到身体各部；心脏产生的“生命精气”加入动
脉血中，并由动脉通至全身；有一部分动脉血送向脑，脑产生的“动物精气”由
神经传送到全身，他也认为神经是中空的。这些“精气”送至全身被组织利用，
剩下的“废气”由呼气排出体外。他认为动脉、静脉并不互相沟通；左右心室间
隔上存在着许多纤细的、肉眼看不见的“小孔”，血液可以通道这些“小孔”不
断地从右心房“渗”向左心室。
作为个人，有错误是正常的，一点也不可怕。可怕的是，教会的黑暗统治，
把盖仑的著作神化了，句句是真理，不得怀疑，只能深刻理解，理解不了，歪曲
了也要理解。这使西方医学停滞了进1500年。为了追求科学，有人为此付出了生
命的代价！ （待续）
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发表于 2006-11-26 19:31
