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标题1肝吸虫病易漏诊有吃鱼生习惯者建议做超1
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肥美的鲩鱼制成的鱼生,虽然爽口鲜甜,但雪白的鱼片里也许匿藏着无数肝吸虫卵,一旦这些虫卵进入身体,其成虫将寄生在人的胆管内发育繁殖,并不断排出代谢产物和分泌有毒物质,损害肝脏。广东省疾病预防控制中心专家提醒,广东省珠江流域的淡水鱼普遍受到肝吸虫囊蚴感染,因此,千万别抱侥幸心理,应杜绝吃所有淡水鱼制成的鱼生。招行
!渔民商人感染率最高
肝吸虫病是我国目前流行最严重的食源性寄生虫病之一,卫生部年5月公布的我国人体寄生虫流行调查显示,我国约有肝吸虫感染者万人,比15年前增长了75。其中广东、广西、吉林3省区分别上升了、和。调查也表明各类人群的感染率均随吃“鱼生”的机会增多而升高。
广东人由于嗜好吃鱼生,其感染肝吸虫的比例相当高。广东省疾病预防控制中心寄生虫病研究所曾经对全省9个县市进行抽样调查,人中,肝吸虫病的平均感染率为,尤其以成年男性居多。调查还发现,渔民和商人感染最为严重,感染率竟高达!
广东省疾病预防控制中心地方病防治所方悦怡指出,珠江流域的淡水鱼普遍受到肝吸虫囊蚴感染。因此,在烧、烤、烫或蒸鱼时,如果温度不够、时间不足或鱼肉过厚等原因都有可能未杀死全部囊蚴。而鱼肉中的肝吸虫囊蚴甚至可通过砧板、菜刀、盆碟、碗筷等交叉感染,然后进入人口,使人感染上肝吸虫。
肝吸虫病易误诊漏诊
肝吸虫的成虫寄生在人的胆管内,寿命可达年或更长时间,由于虫体不断发育繁殖,并排出大量代谢产物和分泌有毒物质,损害人体肝脏。感染者会反复出现疲乏、食欲差、尿黄、发热,并伴有右上腹痛、肝区不适、隐痛等。
由于病变不仅涉及肝胆系统,还有全身症状和体征,容易引起误诊、漏诊。广州市第八人民医院肝病一科曾对他们接诊的例肝吸虫患者进行调查,发现这些患者中有不少曾被误诊为肝炎、感染性疾病、梗阻性黄疸,其误诊率分别为50、、,总误诊率为。
“肝吸虫感染早期没有明显症状,经过几年后,大多患者会出现肝损害。”肝病一科主任张春兰还表示,“肝吸虫病不同阶段有不同程度的肝纤维化存在,部分患者经过驱虫治疗之后,肝脏纤维化有所改善,但也有部分无变化,需要抗纤维化治疗。”
防“虫”要杜绝生食淡水鱼虾
肝吸虫幼虫发育需经两个中间宿主,第一中间宿主是螺蛳纹沼螺、长角涵螺等;第二中间宿主是各种淡水鱼虾。其中,鲩鱼往往是肝吸虫感染最高的宿主。
在肝吸虫病高发区,以下饮食习惯最容易给虫卵入侵人体的机会———
①生食或没煮透:如珠三角一带居民喜食“鱼生”或“生滚鱼片粥”;潮汕人喜欢醉虾醉蟹用醋或酒腌制;东北朝鲜族居民习惯用生鱼佐酒;江浙一带居民喜食活虾、活鱼。
②生熟食处理不当:处理食物时生熟不分,囊蚴通过砧板、菜刀、碗筷等污染食物,从而使人感染。
人吃进活的肝吸虫囊蚴,1个月之后,囊蚴就会发育为成虫并寄生在人的肝胆管内。因此,为预防肝吸虫病,应主动改变生吃鱼肉的习惯。实验证明,在厚度约1毫米的鱼肉片内的囊蚴,在90℃的热水中,1秒钟即能死亡,75℃时3秒内死亡。
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有吃鱼生习惯,做超检查
如果以前有吃鱼生习惯的人群,建议做肝功能检查和肝脏超检查。
对于肝吸虫患者,需进行抗感染治疗和驱虫治疗。目前,治疗肝吸虫的首选药是吡喹酮,驱虫治疗之后,肝功能在34天恢复正常。
重症感染者且伴有营养不良或肝硬化症状者,应加强营养,保护肝脏,再考虑特殊治疗。有胆囊炎、总胆管堵塞等急性外科并发症者,则需手术治疗。张华林曼
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编辑马学玲】
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