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　　中医减毒增效提高肝癌患者放疗收益肝癌放疗
　　肝癌是死亡率仅次于胃癌、食道癌的第三大常见恶性的肿瘤。目前临床用于肝癌治疗的方法主要有手术治疗、放化疗、介入治疗、中医药治疗、免疫治疗等等。其中放疗是肝癌治疗的一个重要手段。中国中医科学院广安门医院著名肿瘤专家、北京安定门中医医院首席肿瘤专家王桂绵教授提醒，由于肝癌多合并有肝硬化，如果采用常规放疗，易出现放射性损伤，最好通过中医进行辅助治疗，可保证以最小的损伤达到最好的治疗效果。
　　在很多人看来，手术是治疗所有癌肿的不二法门。事实上，对于一些早期癌肿、局部癌肿，采用现代放疗技术，治疗效果更佳：早期喉癌、宫颈癌、鼻咽癌运用放疗可根治，肺癌、肝癌、胰腺癌、肺转移癌、肝转移癌及腹膜后肿瘤，运用现代放疗技术治疗效果已有显著提高。据肿瘤专家王桂绵教授介绍，对于肝癌肿块局限及肿瘤位置不易手术者可作放疗，以中小剂量、长疗程放射较好。适应放疗的患者放疗后1年生存率为～，有的长期存活。这对于一些年纪大、体质弱等不适合手术治疗的人或手术治疗效果很差的肝癌患者来说，无疑又多了一项新选择、新希望。
　　肝癌放疗的适应症与禁忌症
　　近年来随着放射物理学和放射生理学的研究进展，肝癌放疗的照射方法和范围也有了改进，由原来的全肝照射逐渐发展为局部照射、全肝移动照射、手术定位局部照射和超分割照射等。但临床上肝癌放疗仍有一定的适应证和禁忌证，主要有：
　　◆适应症：
　　1、肿瘤专家王桂绵教授指出，只要一般情况好，且无严重肝功能损害和肝硬化，无黄疸、腹水，肿瘤局限而且发展缓慢，无远处转移的患者，可采用根治性放疗或经放疗使肿瘤缩小后行手术切除。
　　2、患者虽已有肝内播散或为弥漫型肝癌，但一般情况好，无黄疸、腹水，可行全肝移动条野放疗。
　　3、只要不是严重肝硬化伴有肝功能损害，就可行放射治疗。
　　4、对肿瘤位于肝门区压迫所致的黄疸或腹水者，可对准肝门靶区适形放疗，以期解除压迫，缓解症状。
　　5、肝功能评价为级者。
　　6、术后有局部小范围复发者及接受后局部复发或残留者。
　　◆禁忌症：
　　1、肝癌伴严重肝硬化或肝功能异常者。
　　2、弥漫性肝癌或巨大肿块型肝癌。
　　3、炎症型肝癌病情危险不宜放疗。
　　4、腹水是肝癌放疗的相对禁忌证，如对症利尿有效，可行放射治疗。
　　5、肝功能评价为或级者
　　除禁忌症多以外，放疗毒副作用如疲劳、皮肤干燥、放射性皮肤损伤、白血球数或血小板数降低等情况，也限制了肝癌放疗的效果。肿瘤专家王桂绵教授指出，对于进展期肝癌的治疗，单一放疗不能取得理想疗效，必须配合中医减毒增效治疗。
　　中医对肝癌放疗减毒增效的原理
　　原发性肝癌属祖国医学“肝积”“臌胀”“癖黄”“肝壅”“症瘕”“黄疸”等范畴。作为一种主要的辅助治疗手段，中医辨证可作为选择放疗适应证参考，凡属于脾虚胃弱、肝郁气滞型者放疗效较好阴虚内热者则放疗反应重，疗效差。放疗中合并应用中药，可减轻副反应并提高疗效……肿瘤专家王桂绵教授在多年临床工作中总结出中医在肝癌治疗方面的特色和优势：
　　①以人为本，扶正祛邪辩证应用
　　临床上，已经有越来越多的医生意识到改善肝癌晚期病人生活质量的重要性。中医药作为我国特有的治疗方法，在这方面发挥了优势。中医认为肿瘤之所以生成，是因为正气不足，邪气盘踞，积之成也，在治疗时，一方面要“祛邪”，一方面要“扶正”，对于晚期肝癌，“扶正”更显得重要。中医治疗晚期肝癌，能够减轻放化疗所带来的毒副作用，提高人体免疫机能，改善症状，减轻肝癌晚期病人的痛苦。
　　②保护并增强病人免疫功能。
　　要做到带瘤生存必须保护病人免疫功能。肿瘤专家王桂绵教授认为，肝癌是一种基因病，是正常人细胞突变而形成的，肿瘤就是被免疫功能包围体，免疫系统包围住坏细胞，就形成肿块，但是癌细胞不甘心被包围，向周围浸润，如果患者免疫力加强，配合抗癌药，这样癌细胞生长和扩散受限制，包围时间长，癌细胞坏死，最后可能发生钙化。所以，当我们过度伤害人体免疫力，不可能形成包围圈，癌细胞扩散更快，出现大量的全身转移灶。
　　③一定时期内，不断调整用药。
　　肿瘤有耐药性，再好的抗癌药都会有这特点，因为癌细胞会不断变异。所以医生根据患者的病情需要不停调整，中医在辩证论治，随症加减药物药量方面具有非常丰富的临床经验。
　　④重视食疗养生的作用
　　俗话说，“三分治，七分养”。胃口很好的病人可以更好地对付肝癌及其副作用。肝癌也不例外。生活中调养得当可使肝癌治疗事半功倍，而调养失当则可能造成肝癌复发转移的严重后果。
　　

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