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　　血型不同肝移植照常进行南京鼓楼医院日前完成我省首例跨血型肝移植手术。患者于月日当晚入院，医护人员连夜进行手术，破例使用了与其血型不同的移植肝脏。这在国内的肝脏移植手术中，是非常罕见的。昨天，这名患者病愈出院了，接受过跨血型肝移植手术的她，没有出现并发症，而且恢复得非常好。
　　等唯有肝移植能救她
　　家住南京栖霞区的李阿姨今年岁，十几年前，李阿姨就发现有肝硬化，多年来一直保守治疗，病情时好时坏。今年9月，听说住在上海的女儿怀孕了，李阿姨非常高兴，和老伴儿一块到上海看望女儿，可没料到李阿姨潜伏的恶疾却突然发作了。9月日，她在上海检查时发现转氨酶升得很高，随即就回到南京治疗。随后一个月间，李阿姨的病情越来越严重，发展为肝脏坏死。9月日，医院就开出了第一张病危通知书。月日，当李阿姨的爱人收到第二张病危通知书时，李阿姨已经出现昏迷。
　　“只有肝移植可以救命”，南京鼓楼医院肝胆外科徐庆祥副主任医师回忆说，他日去外院会诊过李阿姨，对她的病一直也很关注，他对李阿姨的家人说，鼓楼医院可以为其做此手术，但是需要等合适的肝脏。
　　搏医生提出大胆想法
　　月日下午4点，鼓楼医院得到了一个肝脏供体，但供体血型是型，而李阿姨的血型是型。下午5点，李阿姨家人打电话给徐庆祥，希望医院就用这个肝脏进行移植。得到家属的充分信任医院迅速成立了抢救小组，由鼓楼医院院长，肝胆外科专家丁义涛教授亲自指挥，召集肝胆外科主任等专家开会讨论。在会上丁义涛教授提出一个大胆的想法，采用半相合肝移植。
　　器官移植的一个最基本条件就是供受体的血型相合。李阿姨这种情况属于“半相合”，移植之后发生急性排斥反应、胆道并发症的几率非常高。因此，这样的血型半相合仅限于急诊手术的情况下，而且目前在国内只有零星报道，因为它对一家医院外科整体的技术水平要求非常高。
　　但同时，就目前鼓楼医院的肝移植水平来看，血型半相合的肝移植也并非“不可能完成的任务”。丁义涛教授说，通过有效的免疫抑制治疗和手术期管理，是可以减少甚至消除严重并发症的。而目前李阿姨的情况又是如此危险，人命关天，专家们决定放手一搏。
　　活连夜手术非常成功
　　就在这个时候，李阿姨正由急救车紧急送往鼓楼医院，此时供体肝脏离体也已经超过一个小时了。肝脏外科、麻醉科和手术室都已经行动起来。
　　晚上7点，李阿姨转到鼓楼医院后，迅速进入绿色通道，经过超等一系列检查。晚上9点李阿姨已躺在了手术台上，进入深麻醉状态，早已等候在此的医护人员全部行动起来，投入到这一场“战斗”之中。普通的肝移植手术需要进行充分的准备，但是从李阿姨的家人决定转到鼓楼医院，到完成术前讨论，再到正式手术，才4个小时时间，这在国内的肝移植手术中非常罕见，更不要提这还是一例高难度的“跨血型”肝移植术。
　　经过一夜的奋战，早上5点李阿姨的手术宣告成功。而且令人欣喜的是，术前让大家担心的大出血、急性排斥、胆道并发症等都没有出现。几天后，李阿姨就转出了重症监护室，脸色也恢复了往日的红润，来看她的亲人纷纷惊叹：奇迹！她一点都不像是做过这样大手术的人。通讯员刘宁春张可欣

记者于丹丹
　　跨血型肝移植
　　是用不同血型的肝脏供体开展移植，完全打破了以往“只有配对血型的肝脏供体才能肝移植”的做法。两年前，曾经有媒体报道，澳大利亚一名岁女孩7年前接受跨血型肝脏移植后，她的血型竟然奇迹般地自动变成和捐肝人一样。而且，她的免疫系统也变为和捐肝人一样，无须吃抗排斥药物。
　　那么原来是型血的李阿姨，接受了型血的肝脏，她本身的血型会不会发生变化对此专家表示，目前李阿姨的血型没有变化，而国外的确有过血型变化的例子，但是这个概率实在是太小了。 【大字中字小字】【打　印】【关　闭】 移动用户发到订阅“新华日报手机报”；发到订阅“扬子晚报手机报”，3元月。 扬子晚报网

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