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楷体楷体■全国每年至少有万人死于脑血管疾病。

楷体楷体■我国糖尿病人数逼近1亿。供图

年1月日，北京市政府正式对外发布首都十大危险疾病科技攻关与管理实施方案。一年以来，北京市科学技术委员会和北京市卫生局全力推进，以集中人民健康重大问题、集聚社会各方优势资源、集成各类高新科技成果（三集）的工作思路，推动首都十大危险疾病科技攻关工作全面开展。同时，以方案的实施为手段，对接及促进国家艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治和重大新药创制重大专项在京的顺利实施，科技对维护市民健康的作用日益凸显。
■集中人民健康重大问题
自年起，北京市科学技术委员会、北京市卫生局组织来自学术机构、政府部门和医疗机构的多名权威人士，通过一系列讨论，以四高为标准（即高发病率、高死亡率、高疾病负担、科技在疾病控制中所能发挥的作用程度高），筛选出十大危险疾病作为当前医疗卫生科技工作的重点（即肝炎、艾滋病、结核、禽流感等新发突发传染病等四类重大传染性疾病，心脑血管疾病、糖尿病、宫颈癌和乳腺癌、抑郁症、慢性肾病、脊椎和骨关节病等六类重大慢性病），制订了《首都十大危险疾病科技攻关与管理实施方案（）》（以下简称方案）。
该方案计划到年，每年投入2亿元，形成项诊疗规范、标准、适宜技术，并推广应用到首都近百家医疗机构；发挥北京中医特色，开发中药十病十药。该方案的实施将使十大危险疾病的防控工作明显加强，形成一批在国际上有影响力的研究成果，带动首都医药科技和人才队伍的建设与发展，市民健康水平明显改善，并同步促进首都生物医药产业跨越发展工程（工程）的顺利实施。
■集聚社会各方优势资源
北京是全国医疗资源和科技资源最丰富的城市，为组织实施十大危险疾病科技攻关，市科委、市卫生局集聚各类专家资源，建立了由把握学术前沿、具有国际视野的科学家组成的整体专家组、十大疾病领域专家组；整合在京中央、地方各方优质医疗机构组成了十大危险疾病科技攻关研究网络，由家三级医院、家二级医院和家社区卫生服务中心组成，形成了集科技创新、技术集成、技术评估、示范推广为一体的多层次临床和科研协作网络。
与此同时，北京集聚科技基础资源，打造十大危险疾病科技攻关的两大技术支撑平台。一是以丰富的临床病例资源为基础，在全国率先启动与国际标准接轨的重大疾病临床样本资源库的建设，预计到年将搜集5万例病例信息，万份样本资源，为重大疾病临床研究和新药开发提供大量、高质量的原始性创新资源；二是启动脑血管等六类慢性病的流行病学调查，掌握北京重大疾病发生发展变化的第一手资料，做到知己知彼，为重大疾病防控的科技攻关提供决策依据。
■集成各类高新科技成果
该方案的核心是解决医学研究、临床指南和临床实践之间的鸿沟，使科技攻关工作和重大疾病防控需求密切融合。到目前为止，脑血管疾病、心血管疾病、慢性肾脏病、精神疾病等八个疾病领域已从各自临床诊疗的短板出发，提炼出迫切需要建立的临床诊疗技术规范、标准、诊疗路径等，启动了重大科技攻关项目。
截止到目前，部分疾病领域已取得重要研究进展。以脑血管疾病为代表的重大疾病科技攻关组织思路形成北京模式，获科技部

相关领导认可，已纳入国家十二五科技支撑计划；建立了国际上少有的儿童慢性病跟踪队列，开发了系列儿童健康教育指南，制定了北京儿童慢性病干预方案并纳入《北京市学校卫生防病工作规划》，为实现慢性病从儿童抓起提供手段；十病十药研究工作已建立筛选等各项机制，首批个品种已通过社会公开征集、专家筛选形成；建立了糖尿病前期的干预方法，可增加高危人群血糖水平恢复到正常的比例；建立了世界上最大的艾滋病急性期队列及干预措施，为有效遏制艾滋病由高危人群向普通人群扩散奠定了基础；制定完成项临床诊疗技术规范和适宜技术，中国冠心病诊断与治疗标准等项标准、规范被卫生行业部门采纳，社会效果明显；部分研究成果荣获国家科技进步二等奖、全军科技进步一等奖。各项成果在疾病防控领域加速释放，科技支撑体系正在科技与疾病防控结合的支点上有利地呵护市民健康。
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以脑血管疾病为代表的重大疾病科技攻关北京模式
脑血管疾病是北京市民的第一死亡顺位疾病，疾病复发率高与致残率高，已成为严重影响市民生活质量的主要疾病。年，北京市启动了重大科技项目脑卒中诊疗技术规范研究。该项目以北京脑血管病临床诊疗（关键绩效考核指标）为出发点，以提高临床诊疗规范程度为目标，选择科技工作切入点。至年，该项目将研究建立项脑血管病诊疗规范、标准、流程。
与此同时，项目在组织中进行了三项创新：一是项目承担单位全部采取招标方式确定，充分调动社会资源；二是项目组织过程中形成了北京脑血管病临床研究网络，由8家三级医院、家二级医院与4家社区卫生服务中心组成，进行研究、评估及成果的示范推广应用，并为今后脑血管病研究奠定基础；三是项目实施过程中引入独立的第三方监管（），提升临床研究的质量。
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全国率先系统搭建重大疾病临床数据和样本资源库支撑平台
患者临床信息的收集和样本的保存可以为疾病诊断、治疗提供科学依据，并进一步促进疾病病因学、流行病学、药物基因组学等多方面的研究。北京重大疾病临床数据和样本资源库建设是年启动的重大科技项目，同年，得到国家发改委国家高技术产业发展项目支持。
该项目将凭借北京丰富的临床资源优势，在全国率先建立集患者临床、影像、血液样本等信息为一体的首都十大危险疾病样本资源库和统一的、符合国际标准的临床数据库，从而为研发针对这些疾病的预防、诊断、治疗的新技术、新方法和新药开发提供统一的共性平台。主要包括：信息平台和资源库建设

相关标准、规范的建立；科学、高效的资源共享机制的构建；网络信息的平台搭建；资源库硬件建设；临床信息数据和样本的采集、整理、保存。目前，十大危险疾病临床数据和样本资源库已经全面启动，共保存样本余例，病例余例。
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慢性病防治从娃娃抓起
以高血压、2型糖尿病为代表的儿童成人病成为心脑血管疾病患病的重要危险因素，造成这些疾病的一个共同原因就是肥胖。过去年间，北京市儿童肥胖率增长了5到7倍，快速累积起来的儿童肥胖人口，势必构成对今后至年北京劳动人口健康的重大威胁。
自年至今，北京以慢性病防线下移至儿童青少年为目标，组织开展了儿童青少年慢性病患病情况流行病学调查、儿童慢性病早期干预适宜技术、健康行为促进方法等一系列研究。获得了迄今最权威的一份北京市岁以下人群健康状况调查报告；首次建立了儿童青少年血压评价标准；提出了儿童慢性病早期综合干预模式，并被《北京市学校卫生防病工作规划（）》所采纳；制定了适于学校及社区卫生等专业人员使用的儿童慢性病防治工作手册，形成了《北京市儿童青少年健康指南》初稿。这些研究成果的产出为今后北京儿童成人病早发现、早诊治、早干预奠定了基础。
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北京糖尿病前期防治技术研究取得重要进展
随着北京市糖尿病发病率的持续上升和发病人群的低龄化，本市糖尿病防治形势越发险峻。年，北京启动了糖尿病前期的干预和逆转研究重大科技项目，旨在研究生活方式和药物干预的有效方法，以使糖尿病前期患者逆转回到正常血糖状态。
该项目在全市家医院（含一、二、三级医院）进行糖尿病高危人群筛查；实施3年来，共入组名处于糖尿病前期状态患者，并运用生活方式干预和药物干预对筛查出的糖尿病前期患者进行干预，使其血糖恢复到正常状态，减少该人群发生糖尿病及其并发症的危险因素。项目组专门为每家医院订制了用于患者教育的食品模型以及帮助患者改善生活方式的计步器、食品秤、体重秤等，还为患者录制了教育光盘、印发了宣传资料等。此外，还研发了糖尿病前期干预管理软件，由专业的营养师和运动医学专家制定糖尿病前期人群的饮食运动方案，从而对糖尿病前期人群的干预管理规范化、简单化、普及化。该项目初步研究结果表明，干预可使糖尿病前期人群恢复到正常血糖水平的数量增加。
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严防新发传染病的前哨阵地
进入世纪以来，威胁人类健康的新发传染病不断增加，年全球暴发的传染性非典型肺炎（），至年出现的人感染高致病性禽流感，以及年全球流行的甲型流感，都给我们敲响了警钟。北京不断加大对新发传染病的研究力度，先后启动综合医院呼吸道传染病防控与研究体系的构建与完善、北京市甲型流感防控策略研究、甲型流感抗病毒治疗：多中心、前瞻、随机对照研究、防治甲型流感有效中药筛选及评价研究及新发传染病防控技术研究等科技项目，监测发病情况，规范诊疗路径，为提升北京新发突发公共卫生事件防控能力提供科技支撑。
在甲型流感方面，总结出中国内地甲型流感的临床特征及重症甲型流感甲流肺炎诊治经验，对于在临床上正确识别甲型流感，认识其发病规律，建立规范的诊疗体系，以及对于重症及危重症病例的早期预警具有重要的实际应用意义。研究论文《甲型流感临床特征分析》发表在《新英格兰医学杂志》上。开展了金花清感颗粒院内制剂临床试验，为新药金花清感颗粒研发提供了科学依据。
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乙型肝炎防治进入新的历史阶段
肝炎是一类严重危害人类健康的传染病，其中以乙型肝炎最为流行。北京在乙型肝炎防治方面已取得巨大成就，乙型肝炎病毒携带率显著下降，但仍属于中度流行区。
为促使本市乙型肝炎由中流行区降为低流行区，解决乙肝防控科技需求，北京先后启动《病毒性肝炎防治关键技术研究》、《北京重大传染病防控示范区建设研究》等重大科技项目，并成为国家首批五个传染病防控示范区之一。到目前为止，乙肝临床数据和样本资源库建设、预防和诊治慢性乙肝关键技术等方面取得了阶段性进展，尤其在慢性乙肝肝纤维化无创诊断方面，建立了世界上最大的慢性乙肝患者纤维化队列，确定了我国慢性乙肝患者纤维化的诊断界值，推广到全国十余家医院应用，并纳入即将发布的第二版《中国乙肝防治指南》，为防治乙肝提供了科技支撑。
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携手牛津大学抢占艾滋病防治制高点
自年以来，北京先后启动了艾滋病防治策略及综合防治研究及艾滋病急性期控制与治疗研究等重大科技攻关项目，实施了以高危人群监测为切入点，以控制急性期传染源为目标的艾滋病防控新策略研究。
该工作由北京佑安医院和牛津大学联合牵头，始终贯穿国际合作，携手攻关的战略思想。年，市科委与英国医学研究署共同签署新发传染病研究合作谅解备忘录，建立全方位合作平台。目前，已在国内首次建立了男男性接触急性感染期的大规模研究队列，并首次提出了锁定感染关键人群及关键时期的艾滋病防控新策略，对遏制北京艾滋病由高危人群向普通人群扩散，提高艾滋病综合防控能力具有重大的现实意义；首次在国内建立药物浓度监测方法，为我国开展国产抗病毒药物浓度研究奠定了基础，并为我国深入开展艾滋病的长期治疗和疗效评价提供了有力的依据。
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政府主导产学研用联盟，开展十病十药研发
年，为充分发挥中医在疾病预防治疗中的独特作用和北京中医药资源优势，推动首都中医药事业的发展，十病十药工作全面启动。该工作由专家筛选团队科学筛选确定研发项目，政府主导建立产学研用联盟共同开展研发；建立专业筛选和综合论证二级筛选专家委员会，筛选论证研发品种；建立征集、筛选、研发、评价、转化、交易六项工作机制，完善8项支持措施、出台鼓励创新、成果转化和产业化的十二条突破政策，保障项目顺利实施。
目前，首批个品种已通过社会公开征集、专家筛选形成。预计到年，将形成一批年销售过亿元的首都品牌中药和若干进入中药企业强或百强的企业，为京城百姓提供安全质优价廉的中药，为北京市民健康提供更优质的服务。
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医疗卫生服务共同体创新模式示范工程
造成看病难、看病贵很重要的一个原因就是医疗资源配置不合理，优质的医疗资源过于集中在大医院。年，为缓解医疗卫生资源配置倒三角现象，西城区人民政府和北京大学人民医院启动了医疗卫生服务共同体建设研究。通过该共同体，大医院和社区医疗机构之间可实现双向转诊、预约检查、预约医生、检验信息报告和处方共享，以及视频会诊等功能。患者不用亲自去大医院挂号，人民医院的医生会定期对社区医院的患者进行会诊，并指导社区医生制定合适的医疗服务方案，受到广大群众的热烈欢迎。
到目前为止，共同体已经扩展到西城区个社区卫生服务站、昌平区2所一级医院和1所二级医院、北京广播电视大学等家企事业单位，以及北京红十字会紧急救援中心。
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初步搭建北京急性心肌梗死发病监测信息平台
慢性疾病信息监测是掌握疾病发展趋势、变化的重要基础，是评价居民健康状况、预防和救治水平的重要数据

，是政府制定防治政策的重要参考依据。基于上述原因，北京在年启动建设北京市急性心肌梗死发病监测信息平台，整合了北京市现有的两大常规卫生信息监测系统北京市死因监测系统和北京市出院病人信息系统。目前，该平台不仅收集了年至年全市户籍人口急性心肌梗死的死亡和住院数据，还搜集了急性冠脉综合征和所有冠心病事件的发病率、死亡率、病死率、住院率、手术率及次均住院费用等数据信息，可及时、准确地监测到北京市不同年龄、性别和地区的居民每年急性心肌梗死的发病人数和病死人数等重要指标。
监测结果显示，至年间，北京市岁以上户籍人口三年急性心肌梗死发病率逐年升高，且远郊区县发病率最高，年远郊发病率比近郊高，比原城四区高；病死率总体呈下降趋势，年比年下降了。监测结果表明，本市应加强冠心病的一级预防，控制高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖等主要危险因素，防止心血管疾病发生；应加强居民的冠心病防治知识，特别是加强中青年对冠心病危险因素的认识和急性发作症状的早期识别能力。
十大危险疾病：
四类重大传染病：
肝炎、艾滋病、结核、禽流感等新发突发传染病。
六类重大慢性病：
心脑血管疾病、糖尿病、宫颈癌和乳腺癌、抑郁症、慢性肾病、脊椎和骨关节病。 欢迎订阅凤凰网资讯电子期刊 大事发生，手机看凤凰！ 您可能对这些感兴趣： 【博客】看大陸》台北也該有一座城市規畫館 【博客】根治北京大堵车并非无解方程 0控制该新闻是否显示表情

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