1对抗乙肝病毒没有速效药论素比伏持久战1 我要发表

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　　慢乙肝的治疗，必需消除速战速决、一蹴而就的观念，要有长期用药的准备。“速效药”是假话，不能相信。
　　治疗乙肝：“欲速则不达”
　　抗乙肝病毒药的另一个局限性为病人对其“应答率”不是应答指病人用药后转阴，抗转阳，转阴，转氨酶正常，干扰素治疗慢性乙肝的“应答率”在左右，而远期应答率仅为左右。
　　据现有资料报道，素比伏替比夫定在核苷类似物中具有高血清转换率，其治疗2年在基线血清转氨酶大于等于2倍正常值上限的病人中，血清转换率可高达，可以同干扰素中高血清转换率的派罗欣相媲美（）。发生血清学转换是阳性患者持久缓解的标志，意味着治疗终点的达到，经巩固治疗后可实现停药。素比伏替比夫定更高的血清转换率意味着更多病人可停药，从而节约大量社会医疗资源。
　　我们既要看到抗病毒药的有效性，也要了解其局限性，正确认识这些药物，不能因其“局限性”而弃之不用，也不能因其“有效”而盲目乐观。
　　提醒：谨防慢性乙肝病毒变异
　　慢性乙肝是个复杂多变的疾病，在抗病毒药物作用下和人体免疫压力下，病毒常常发生变异，这可导致治疗失败。治疗过程中、患者病情也经常波动，出现反复，这不一定归咎于抗病毒药物的应用。
　　另外，慢性乙肝病人的免疫功能失调，在治疗中可发生“混合感染”，如乙肝丙肝，乙肝丁肝，乙肝甲肝等，或乙肝合并脂肪肝，有时又因滥用药、饮酒等，使病情复杂，治疗更困难，这都不是抗病毒药的过错。分析和找到失败原因再采取措施，仍然会取得疗效。
　　在应用抗乙肝病毒药过程中，要细致观察，多方分析，抗乙肝病毒药不是“万能灵药”，其他药物如抗肝纤维化、调节免疫功能方面的辅助用药也是非常必要的。
　　治疗乙肝失败，不能否定抗病毒药物，大家也不可苛求抗病毒药。乙肝治疗学发展至今，最大的进步是确立了抗病毒为主的综合治疗战略，如果不去抗病毒，就要走回头路，千百万乙肝病人将无所适从。
　　当然，对抗病毒药的不足，科学家早已察觉，现在正深入研究和开发更有效的抗病毒药，应当说前景是乐观的。 （责任

编辑：朱津津）
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