当前位置首页九江市第一人民医院正文 1专访九江市第一人民医院消化内科简介1 发布时间：

：九江新闻网－浔阳晚报 　　九江市第一人民生命活水医院
　　消化内科肝病专业组
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　　九江市第一人民医院消化内科简介
　　消化内科是医院重点建设专科，现有医护人员人，其中主任医师3人，副主任医师2人，博士研究生1人，硕士研究生6人，编制床位张。科主任孙辉主任医师是江西省医学会消化病专业委员会委员，九江市医学会消化病学科专业委员会主任委员。科室拥有多套先进检测、疗理的仪器和设备，在治疗各种消化内科胃肠道及肝胆胰疑难疾病方面积累了丰富的临床经验。科室多项新技术、新项目相继开展，并达到省内先进水平。近年来，在国家、省、市级专业刊物上发表论文余篇，4项课题通过市科技局立项并已鉴定。科室先后获得“九江市巾帼文明示范岗”、“优化人才结构优秀科室”、“优秀护理单元”等称号。
　　人才是医院生存发展的命脉，是事业发展的源泉。鉴于江西省为多种肝脏疾病高发区，医院特引进了中国医科大学肝脏病学医学博士，重点发展肝脏疾病诊疗工作，以减轻九江及周边地区广大肝病患者的病苦。科室按照循证医学的原则，标准化规范治疗包括慢性乙型、丙型肝炎，自身免疫性肝病、遗传代谢性肝病、及多种原因所致的肝硬化、重症肝病等多种肝脏疾病，相信必为九江肝脏疾病患者带来福音。
　　消化内科旨在贯彻以病人为中心、以人为本的服务理念，发挥多学科联合的优势，使消化系疾病患者得到系统、合理、规范、方便、快捷的优质医疗服务。
　　王育蓉
　　医师：
　　副主任医师，医学博士。年毕业于大连医科大学获得临床医学学士学位。年在中国医科大学附属一院师从刘沛教授攻读博士学位，期间参与国家自然基金项目的部分研究，开展重型肝炎及其并发症发病机制的研究，重点研究了肝肾综合征发病的分子机制。年获取中国医科大学内科学——肝病学博士学位。发表科研论文约余篇其中收录1篇，影响因子。积累了大量关于重症肝炎和慢性肝炎等多种肝病治疗的经验。


　　消化内科专家坐诊时间
　　孙辉主任医师每周一、周六上午电话：龚锦文副主任医师每周四、周五上午电话：王育蓉副主任医师每周二、周三下午电话：
　　李美霞主任医师每周二上午电话：
　　前人认为肝病病理具有“易郁、易虚、易亢、易动、易变”的特点，这深刻诠释了肝病的病理特征。肝病的复杂性及难以治愈的特点让人“谈肝色变”。市第一人民医院根据本市乃至本省肝病治疗医资不足的情况，特别在消化内科里加强了肝病医疗组的人员、技术配备。医院还从中国医科大学引进了肝病学博士，这也是我市引进的第一位肝病学博士。
　　

记者：王博士，肝病在人群中很常见，您能不能系统地给我们讲一讲肝脏健康于人体健康有什么样的意义，肝脏疾病又有哪些？
　　王博士：好的，肝脏是人体内最大的消化腺，在肝脏中发生的化学反应多达种以上，是维持生命活动的一个必不可少的重要器官。肝脏的主要功能包括制造胆汁，帮助脂肪消化；储藏和释放糖分；制造多种人体所必需的蛋白质；肝脏可分泌与凝血有关的蛋白质；有解毒作用；此外，肝脏也是体内新陈代谢的中心站，参与脂肪、维生素、激素的代谢，还有吞噬作用、防御作用以及调节血容量及水电解质平衡、产生热量等功能。总之，肝脏为维持生命所起的作用之多是别的脏器所不能比拟的。
　　鉴于这些，在肝脏细胞受到损害时，肝脏细胞的这些正常功能都会受到影响，会引起全身的不适症状。此外，在肝脏细胞受损后的修复过程中，重新修复的肝脏细胞还会在肝脏内形成很多“疤痕组织”，也就是我们通常说的纤维化，随着纤维化的增多，到后期就形成了肝硬化。所以，保护肝脏就是保护生命。
　　肝脏疾病包括病毒性肝炎、血吸虫性肝病、肝纤维化、肝癌、自身免疫性肝病及中毒性肝损害等，近年来，脂肪性肝病、酒精性肝病以及肝移植的内科学问题等也成为肝病学的重要范畴，引起肝病学界的广泛关注。
　　

记者：近两年，无论是医疗新闻还是就业问题等都从正面或侧面反映出肝炎对生活及社会的影响。尤其是乙肝，被高频率地谈论着，所以想请您给大家普及一下乙肝的知识。
　　王博士：乙肝是一个全球性公共健康问题。每年近百万人死于慢性乙肝

相关并发症，包括肝硬化、肝细胞癌。因为肝病一旦患上就极难治愈，给患者带来了极大痛苦，在亲情、婚姻、入学、就业、出国、社交等方面都受到不同程度的限制，甚至歧视。特别是慢性乙肝，它是进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的首要危险因素。
　　慢性乙肝有不同的疾病阶段，可分为病毒携带、慢性肝炎、肝炎肝硬化等，其中病毒携带最轻，但这一人群容易被忽视，又容易被“忽悠”。听信各种不实宣传四处乱投医，结果劳民伤财，无功而返。目前对病毒携带状态尚未研究出有效的治疗办法，任何过度医疗都是徒劳的。
　　慢性乙肝病毒携带者经过～年的漫长过程就会陆续步入慢性肝炎阶段。出现的早晚取决于多种因素，处于病毒携带状态时，需要我们坚持定期随访监测，一旦肝功能异常反复出现，排除了酒精、药物、脂肪肝等因素，就表明已进入慢性乙肝阶段（少部分患者需要通过肝组织活检来确定），进入慢性肝炎阶段就需要我们采取积极规范的治疗。
　　

记者：那么如果患有慢性乙型肝炎该如何治疗呢？
　　王博士：治疗慢性乙型肝炎，关键是要抗病毒。抗病毒治疗的目标是持久抑制乙肝病毒的复制和缓解肝病，只有进行抗病毒治疗才能够阻止疾病进一步发展，减少和防止肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生，提高生活质量，提高生存率。慢性乙肝现今尚无法彻底清除，不过可以通过科学抗病毒治疗与合理调养达到“临床治愈”，甚至更加理想治疗终点。慢性乙型肝炎的治疗需要相当的时间和科学的方案，进行规范治疗，明确合理的预期有三分之一的患者通过一种药物长期治疗达到预期结果，还有很大一部分患者需要调整或联合另一种抗病毒药物，这就需患者在治疗过程中定期随访监测，与专科医生建立长期稳定的联系。
　　

记者：那说起来太多人对慢性乙肝的治疗是非常矛盾和迷糊了，都在积极治疗，又觉得总治不好，就这方面您能不能讲讲慢性乙肝治疗中容易产生的误区有哪些？
　　王博士：好的，慢乙肝治疗中总是有这么几个误区：
　　一是太急功近利，想速战速决。慢性乙肝治疗是持久战，很多乙肝患者没有认识到长期治疗的重要性，“见好就收”，导致耐药、变异的发生，病情反反复复。也有因为发生了药物耐药而中途停药的。患者对乙肝或是消极对待或是过度治疗这两种心态都不可取，都会影响治疗。现在干扰素（普通、长效）的疗程至少一年，口服抗病毒药的疗程至少二年。
　　二是较容易轻信虚假。大量治疗乙肝的虽然提供了更多的选择，但如果患者不注意甄别，就会被虚假欺骗，以至于多花钱，病却没好，人财两空，这就是乙肝治疗的典型弯路。
　　三是药物选择太随意，滥用或乱用药物。长期不在专科医生的指导监护下用药，盲目服用保肝护肝药或随意变更治疗用药，或停药后不按规定要求随访，或病情适合抗病毒治疗却不进行抗病毒治疗，都会耽误治疗时机，浪费经济，延误病情，加大治疗难度，加速肝硬化及其并发症的发生与发展。
　　还有就是担心病毒耐药变异。很多慢性乙肝患者总担心用药后病毒耐药变异，怕以后无特效药治疗自身的疾病，因此总是在规范治疗的门口徘徊。其实正确的态度应该是只要符合治疗指征，就应该积极大胆地进行抗病毒治疗。因为我们的治疗目标就是要抑制和减少体内的乙肝病毒，从而稳定肝功能，延缓疾病进展。
　　

记者：还有常见的丙型肝炎较乙型肝炎有什么不同，也请您给我们讲一讲。
　　王博士：丙肝的危害是一个长期的过程，它比乙肝更具隐匿性。由于它的隐匿性导致许多患者并不知道自己患病，以致延误病情，错过了最佳治疗时期，甚至发展为肝硬化或肝癌，造成终生遗憾。由于目前尚未有疫苗预防丙肝，早查早治才是关键。丙肝通过血液、性接触和母婴三种途径传播，凡曾接受过输血，共用过非一次性注射器和未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等，与丙肝患者共用过剃须刀、牙刷、有过不洁性生活史、静脉注射毒品，或者有过文身、文眉、穿耳孔等皮肤黏膜损伤的人群均属于高危人群应主动要求参与丙肝病毒抗体检测筛查。
　　丙肝又具有两面性：即容易慢性化，但治愈率高。大约的成人感染丙肝病毒后可发展为慢性丙肝，慢性化的比例远远高于感染乙肝的比例。丙肝若得不到及时、正确、合理治疗，有—可发展为肝硬化；丙肝肝硬化患者中，又约有3—可演变为肝癌。但是另一方面，丙肝和乙肝最大的不同点在于，乙肝的治愈率很低，只有很少数的病人可以完全治愈，其余大部分只能控制。但丙肝的治愈率却很高。只要早发现、早治疗，丙型肝炎是完全可以治愈的。
　　

记者：通过周边朋友的体检我们很容易就发现，脂肪肝是极其普遍的，请您谈一谈它的因由与危害，希望能唤起大家的注意。
　　王博士：好的。关于这点我特别注意到，九江这一地区市民的饮食消费比重很大。随着社会的进步、生活的不断富裕，饮食质量的提高，很多不健康生活方式而至的疾病随之而来，诸如肥胖综合征、代谢综合征、胰岛素抵抗综合征等，被人称为“富贵病”这些都与脂肪性肝病有密切关联。它是遗传、环境、代谢应激

相关因素所致的全身性疾病在肝脏的一种病理性改变。
　　因嗜酒引起的脂肪肝称为酒精性脂肪肝，酒精性肝病不单纯是引起人体脏器官功能损伤，同时还可以引起不少的社会问题，如失业、家庭暴力、交通事故、意外伤害或死亡等。其他因素：如肥胖、糖尿病、高脂血症、慢性肝炎、化学毒品、药物、妊娠等引起的称为非酒精性脂肪肝。统计资料表明脂肪肝在各行业职业病种都名列前三，脂肪肝已成为世纪肝病领域的新挑战。而且脂肪性肝病与乙肝、丙肝密切

相关。另外，对于超重和肥胖者来说，存在脂肪肝会使发生高脂血症、糖尿病和高血压，最终发生冠心病、脑中风的概率显著增加。可见脂肪性肝病不是可治不可治的病，而是发病率高、健康危害大、预后不好的常见病，决不可等闲视之。
　　

记者：感谢您给我们详细的讲解，关于肝病，还有没有其他方面需要提醒广大读者的？
　　王博士：现在上班族的工作压力大、精神紧张，而乙型肝炎病毒的复制与这些关系非常密切。另外甲肝与戊肝在上班族中的发病现象也屡见不鲜。劳累、暴饮暴食、暴怒都伤肝，所以上班族容易患上肝炎。
　　上班族由于工作应酬多或工务繁忙，在外就餐的机会很多，加之无酒不成席，于是以消化道为传播渠道的甲肝、戊肝和因饮食结构不合理导致的脂肪肝，就会趁虚而入。还有，不论男性还是女性，因为工作紧张，身体透支，需要营养进补，又不想花太多时间，于是吃补品、乱用药，往往会导致药物性肝炎的发生总之大家需要记住一句话：保护肝脏就是保护生命！
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