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年中医助理医师辅导：肝炎的实验室检查
1甲型肝炎：①急性期血清抗阳性。②急性期及恢复期双份血清抗总抗体滴度呈4倍以上升高。③急性早期的粪便免疫电镜查到颗粒。④急性早期粪便中查到。具有以上任何一项阳性即可确诊为近期感染。⑤血清或粪便中检出。
2乙型肝炎：
（1）现症感染：具有以下任何一项即可作出诊断。①血清阳性。②血清阳性或聚合酶阳性。③血清抗阳性。④肝内阳性及（或）阳性，或阳性。
（2）急性乙型肝炎：具有以下动态指标中之一项者即可诊断。①滴度由高到低，消失后抗阳转。②急性期血清抗呈高滴度，而抗（一）或低滴度。
（3）慢性乙型肝炎：临床符合慢性肝炎，且有现症感染的一种以上阳性指标。
（4）慢性携带者：无任何临床症状或体征，肝功能正常，血清检查持续阳性达6个月以上者。
3丙型肝炎
（1）排除诊断法：凡不符合甲型、乙型、戊型病毒性肝炎诊断标准，并除外病毒，巨细胞病毒急性感染（特异性抗体阴性）及其它已知原因的肝炎，如药物性肝炎，酒精性肝炎等，流行病学提示为非经口感染者，可诊断为丙型肝炎。
（2）特异性诊断：血清抗或阳性者。
4丁型肝炎：与同时或重叠感染。
（1）血清中抗阳性，或抗阳性，或阳性。
（2）血清中阳性。
（3）肝组织内阳性。
5戊型肝炎
（1）排除诊断法：凡有符合甲型、乙型、丙型、丁型、巨细胞病毒、急性感染及其它已知原因的肝炎，流行病学证明经口感染者，可诊断为戊型肝炎。
（2）特异性诊断：急性期血清抗阳性，或急性期粪便免疫电镜找到颗粒，或急性期抗阴性而恢复期阳转者。 收藏打印关闭返回顶部责任

编辑：十三少

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