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位置：爱爱医首页资讯头条 2慢性乙型肝炎防治指南年更新版（待定稿）2 中华医学会感染病学会分会　年月日　爱爱医医学网 　　慢性乙型肝炎防治指南年更新版（待定稿）
　　中华医学会肝病学分会 　　中华医学会感染病分会 　　为规范慢性乙型肝炎的预防、诊断和治疗，中华医学会肝病学分会和感染病学分会于年组织国内有关专家制订了《慢性乙型肝炎防治指南》1。近5年来，国内外有关慢性乙型肝炎的基础和临床研究取得很大进展，为此我们对本指南进行更新。 　　本指南旨在帮助医生在慢性乙型肝炎诊疗和预防工作中做出合理决策，但不是强制性标准，也不可能包括或解决慢性乙型肝炎诊治中的所有问题。因此，临床医生在面对某一患者时，应在充分了解有关本病的最佳临床证据、认真考虑患者具体病情及其意愿的基础上，根据自己的专业知识、临床经验和可利用的医疗资源，制订全面合理的诊疗方案。我们将根据国内外的有关进展情况，继续对本指南进行不断更新和完善。 　　乙型肝炎病毒属嗜肝病毒科，基因组长约，为部分双链环状。的抵抗力较强，但℃、煮沸或高压蒸气均可灭活。环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏对也有较好的灭活效果。 　　侵入肝细胞后，部分双链环状在细胞核内以负链为模板延长正链以修补正链中的裂隙区，形成共价闭合环状；然后以为模板，转录成几种不同长度的，分别作为前基因组和编码的各种抗原。半寿衰期较长，很难从体内彻底清除。 　　已发现有~9个基因型，在我国以型和型为主。基因型和疾病进展和干扰素治疗效果有关。与基因型感染者相比，基因型感染者较早出现血清学转换，较少进展为慢性肝炎、肝硬化和原发性肝细胞癌；并且阳性患者对干扰素治疗的应答率高于基因型；基因型患者高于基因型。 　　感染呈世界性流行，但不同地区感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约亿人曾感染过，其中亿人为慢性感染者，每年约有万人死于感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。 　　年全国乙型肝炎流行病学调查表明，我国岁一般人群携带率为，5岁以下儿童的仅为。据此推算，我国现有的慢性感染者约万人，其中慢性乙型肝炎患者约万例。 　　是血源传播性疾病，主要经血（如不安全注射等）、母婴及性接触传播。由于对献血员实施严格的筛查，经输血或血液制品引起的感染已较少发生；经破损的皮肤粘膜传播主要是由于使用未经严格消毒的医疗器械、侵入性诊疗操作和手术，不安全注射特别是注射毒品等；其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播Ⅲ。母婴传播主要发生在围生产期，多为在分娩时接触阳性母亲的血液和体液传播Ⅰ，随着乙肝疫苗联合乙型肝炎免疫球蛋白的应用，母婴传播已大为减少。与阳性者发生无防护的性接触，特别是有多个性伴侣者，其感染的危险性增高Ⅰ。 　　不经呼吸道和消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室工作包括共用计算机等办公用品、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染。流行病学和实验研究亦未发现能经吸血昆虫蚊、臭虫等传播。 完整指南点击下载慢性乙型肝炎防治指南年更新版（待定稿）
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