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  本报讯(

记者袁京)7月起,参保人员看病将新增866个可报销药品。

记者昨天获悉,新版药品目录正式出台,涵盖2510种药品,其中270多个药品取消医院级别和适应症等限制。这是本市继去年出台的八项医保惠民政策后,再次送给1360万参保人群的一份民生大礼,每年预计可减负超过5亿元。
  市人力社保局昨天发布《北京市基本医疗保险工伤保险和生育保险药品目录》2010年版(简称《药品目录》)。这是本市自2001年实施基本医疗保险制度以来的第三次调整。本市全体城镇职工、城镇居民、公费医疗人员等共计1360万参保人群均适用。
  新版目录共有2510种药品,其中西药1292种、中药1218种。与2005版目录相比,增加了866种可报销的药品。其中,增加453个药品通用名、新增剂型413个。同时也根据国家药品目录调整情况,删除了部分使用量少、有质量安全隐患的84种药品。
  《药品目录》发布后,将涉及上千个药品生产经营企业,下一步市人保局还需要对新增加的药品进行登记备案工作。此后还需要根据药品备案情况对现有的医保药品信息系统进行更新和完善、对1900余家定点医疗机构医院信息系统进行维护等,“上述工作全部完成后新版目录才能使用,至少需要近4个月时间。”该负责人介绍,新版《药品目录》将于7月1日起正式实施。
  亮点
  近8成药品可直接报销
  新版《药品目录》中,包括1926种甲类药和584种乙类药。与原来相比,此次新增376个甲类药。甲类药占目录内药品总数的767。与国家目录内甲类药品占229相比,这一比重大幅度提高。也就是说,新版目录内近8成药品不需要参保人员先行负担费用,可以直接纳入报销范围。
  另外的两成乙类药品中,治疗糖尿病的罗格列酮、吡格列酮由原来个人先行负担50降到负担10,大大减轻了参保人员的看病负担。据统计,新版药品目录实施后,每年将为参保人员减轻医疗费用负担超过5亿元。
  此外,还有两种特殊情况,虽然没有被纳入新版药品目录,但在符合规定条件的情况下,也可纳入医保报销范围:
  一是凡由新版《药品目录》内两种西药组成的复合药,如果其在本市药品集中采购中的中标价格不高于其所组成药品(同质量层次)平均中标价格之和的,可按规定到市人力社保局办理登记备案手续,纳入药品报销范围;
  二是未在新版《药品目录》中标注的中药软胶囊,按照每天用药最高量计算,如果不超过目录内同品种胶囊费用11倍的,也可按规定到市人力社保局办理登记备案,纳入药品报销范围。
  慢性病及抗肿瘤药增加
  据介绍,新增的866种药品,主要是糖尿病、高血压、抗肿瘤新特药、抗乙肝病毒类药物等群众呼声较高的药品,如甘精胰岛素、替莫唑胺、替比夫定、恩替卡韦等。
  “大多数人对‘药品通用名’这个概念很陌生,通俗的理解就是药品的同一种成分或配方,同一通用名下各制药企业起的药品名称并不同。”市人力社保局医保处相关负责人说,粗略计算,平均一个通用名下至少有5个药名。也就是说,对于参保人来说,远不止2510种,至少有上万种药可以报销。
  儿童用药大幅增加
  特别值得关注的,是儿童用药将大幅增加。2007年本市实行“一小”政策后,为其单独设置儿童《药品目录》,仅限于住院。今年起,本市又为“一小”建立了门诊报销制度,考虑到儿童门诊用药的增加,此次新版《药品目录》将大量儿童用药纳入其中,如小儿导赤丸、小儿清热利肺口服液、小儿金丹片等。另外凡是属于《药品目录》的西药品种,前面冠有“儿童”、“小儿”、“婴幼儿”、“儿童用”、“小儿用”、“婴幼儿用”等,均可报销。
  中药比例接近五成
  新版《药品目录》还有一个显著特点,即提高了中药品种的占有量,其中的485均为中药,使中西药比例更趋平衡,实现了中西医药共同繁荣发展的目标。具体来说,新增中药品种242个,占新增品种的532;新增中药剂型339个,占新增剂型数量的825。
  此外,新版《药品目录》也对2005版目录内270多个药品的医院级别限制、药品适应症限制等报销限制内容进一步放宽,报销范围进一步扩大。
  29种慢性病用药进社区
  目前,全市共有2100多种报销药品,其中社区用药1373种,但仍经常有参保人反映一些慢性病的常用药社区买不到,还需要往大医院跑。
  7月起,29种治疗高血压、糖尿病、高血脂等常见病慢性病药品取消了原有医院级别限制,将纳入社区医院用药,并取消个人先行负担。比如立普妥(通用名为“阿托伐他汀”),此前“限二级以上医院使用,并需个人部分负担费用”。调整后,对该药取消了二级以上医院才能使用的限制,在社区医院可报销,并且取消了个人先行负担费用。今后,参保人员就医用药将更为便捷。
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