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解读小三阳高癌变的“根源”1 2011年03月18日舜网济南时报
　　解读小三阳高癌变的“根源”目前，很多人以为小三阳传染性弱，病毒少，无需治疗，结果很多小三阳患者在“无症状”的掩护下恶化为肝硬化、肝癌。为什么小三阳更易癌变呢？笔者访问了国际科学研究院山东肝病分院院长范殿英教授，范教授从实例、病理等各方面介绍了小三阳癌变的原因和应对策略。
　　警惕！小三阳不治后果惨重
　　51岁的老张，是一位有13年病史的乙肝小三阳患者，肝功能正常。多年前医生告诉他没事，治不治都行，后来也经常有人对他说起“小三阳不需要治疗”之类的话，说的人多了，他也就信以为真了。以后的生活中，的确也“风平浪静”，身子骨一直都蛮不错，他还曾经笑话过跟他类似病情的战友“小三阳怕啥，我得了13年，没治！还不是跟健康人一模一样，看你天天往医院跑，没病也得跑出病来”。没过多久，单位的一次体检，老张被查出了肝硬化，且有癌变倾向！他死活不相信这个结果，连续跑了两家医院，可事实还是残酷的摆在他面前。俗话说居安思危，他笑话的战友没事而他却阴沟里翻船了，这个教训太惨痛了！
　　据范殿英教授介绍，大小三阳只是一种通俗的说法，无论大三阳还是小三阳，只是反映人体内携带病毒的状况，均不能反映肝脏损害程度，也不能反映病情轻重。不能仅凭大小三阳而不区别患者的实际情况来妄下定论，最终害的是患者。
　　为什么小三阳更容易癌变
　　一般人认为，与大三阳相比，小三阳病毒少一些，传染性小一些，炎症轻一些。应该说小三阳演变成肝硬化、肝癌的几率要小于大三阳。但实际上，肝硬化、肝癌患者的乙肝五项指标常常为“小三阳”。这是为什么呢？
　　首先，乙肝小三阳属于乙肝病毒感染趋向恢复期，临床症状不明显，容易被忽视。并且许多医生也建议小三阳不需要治疗，也使人们觉得小三阳没有大三阳严重，不去治疗，放松了对小三阳的警惕，一旦出现症状才治疗时，很可能已患上了肝癌，甚至已是肝癌晚期，这时已经很难治愈。长期的小三阳携带者，携带的时间过长，且年龄在四十岁以上的患者，发生癌变的可能性更大！临床上很多小三阳患者没有表现出症状，但在进行肝穿刺活检时发现，90的小三阳患者已有慢性炎症，部分患者出现肝硬化，甚至出现癌变！
　　其次，如果乙肝小三阳患者阳性的话，说明病毒可能发生变异，这些变异病毒不能被免疫系统“监视”，因此形成癌细胞的几率增大，变成肝硬化、肝癌的几率也更高。
　　范殿英教授提醒：小三阳更容易癌变，所以小三阳患者不要掉以轻心，平时要定期复查，一旦发现异常，就要积极进行系统科学的治疗，不可病急乱投医，一定要到大型专业医院，听取专科医生的指导，科学诊疗。
　　如何阻断小三阳癌变
　　范殿英教授介绍，只要及时检查，采取有效措施，不管小三阳处于哪个阶段，都可以阻断其癌变过程。
　　第一阶段：新免疫靶向治疗
　　小三阳处于肝功正常、阴性时期，这时候也不能掉以轻心，很可能在“无症状”掩护下慢慢癌变，需通过新免疫靶向疗法重建免疫系统，使患者的免疫力像正常人感染病毒后一样，对病毒产生主动性、精确性、靶向性攻击，彻底清除病毒，包括肝细胞核内的病毒复制模板，使病毒失去复制基础，预后不复发，从根本上阻断乙肝向肝硬化、肝癌的进展。
　　第二阶段：病毒变异耐药检测
　　如果小三阳病毒发生变异，变异病毒无法被识别，肆无忌惮，癌变几率更大，仅靠乙肝五项及肝功检测并不能查出。但通过病毒基因变异及耐药检测，可查出小三阳病毒基因是否发生变异，并评估病毒对各种药物的敏感度，帮助选择最优抗病毒药物，彻底避免病毒耐药导致的病情反复、久治难愈等难题。
　　第三阶段：自体干细胞移植
　　如果小三阳转为肝硬化，可通过自体干细胞移植逆转。干细胞具有自我分化功能，自体干细胞移植逆转肝硬化是利用患者自身干细胞，通过介入的方式经肝动脉输入到肝内，并在肝内“落户”，在肝脏微环境和细胞分化诱导剂的作用下生长为正常肝脏细胞，从而代替已经衰老坏死的肝脏细胞，重新发挥正常的肝脏功能，彻底阻断肝硬化之路。
　　第四阶段：高尔基体蛋白检测
　　如果能提前预知小三阳是否癌变，可采取措施避免悲剧的发生。高尔基体蛋白检测可提前912个月预测小三阳是否有肝癌可能，从而根据检测数据采取有效措施，阻断小三阳癌变。
　　早发现早治疗早康复
　　访谈中范殿英教授引用了两句话：“卫生部发言人毛新安说过，一个人一生中在健康方面的投入，大约80花在了临死前一个月的治疗上。”这说明对肝病患者来讲，早发现、早治疗极其重要。“北京大学肝病研究所所长魏来说道，肝病越早治疗越好，一是年龄上越早越好，二是疾病阶段越早越好。”范教授提醒小三阳患者不能高枕无忧，及时检查，早发现、早治疗、早康复。
　　历时十天爱肝日享受好政策好技术好疗效
　　在2011年全国爱肝日，健康中国万里行发起“关爱肝脏、守护生命”公益活动。通过对全国72家医院综合考评，最终选定济南协和肝病医院作为公益活动的唯一合作单位。十天内，在合作医院体检的患者，检查费用由健康中国万里行报销，同时对新免疫靶向疗法、干细胞移植现金援助20，并亲自将援助现金发到患者手中，在此邀请社会各界共同监督。
　　1、检查援助项目：
　　乙肝五项、肝功、彩超、病毒量、耐药变异、肝病停药指标、肝纤维化、肝硬化金标准、肝癌预测全免。
　　2、治疗援助内容：
　　新免疫靶向疗法治疗肝炎现金援助20，干细胞移植逆转肝硬化现金援助20。
　　3、免费建立家庭病房：
　　肝病患者可申请肝病专家到自己家中看诊，同时建立健康档案，及时跟踪观察治疗，巩固治疗效果。
　　预约渠道：，；官方网站：。乙肝病毒携带者、久治无效及正在治疗的肝病患者请及时参加。
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