健康

产经正文
2011年03月28日1224健康
　　隐性肥胖不能忽视，某一个人体检时单纯看体重可能所谓“标准”，但是这个所谓的标准体重是假的，因为其身体脂肪率远超过上限值。为什么超了这么高，但体重上没有表现出来呢？因为身体肌肉量严重不足。肌肉、脂肪和水的合理比例被打破，向着脂肪充盈体型转变。所以我们对体重管理要从单纯了解体重，变成了解体重及身体构成。男性身体里的肥肉部分不要超过体重的25，女性不要超过30。当然对老年人可能有所放宽，但对这个问题也应该有所关注。除此之外更要考虑对腰围的控制，即这部分脂肪究竟应该在哪儿？国外媒体用很刺激性的话提到，在当今世界里，“腰围增加最快的国家就是中国”。中国的老百姓腰围增加太快了，这个增长速度甚至超过了增幅。即我们的人均收入离发达国家差距很远的时候，老百姓的腰围开始向发达国家靠拢了。这是怎么回事？就是因为健康理念、素养没有同步跟进。给大家提供一个数值供参考，按照亚太地区肥胖防治指南标准，男性腰围不宜超过85厘米，女性不宜超过80厘米，否则可能就意味这脂肪在腹部堆积的增加，就可能造成与腹围增加相关的慢病增加危险，包括部分恶性肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝、胆囊炎等等。所以腰围管理、脂肪分布应该成为今后体重管理一个重要的方面。
　　科学看待“反式脂肪”
　　现在某些网站、某些说法非常耸人听闻，叫做“反式脂肪的危害堪比杀虫剂，又来了一个”。对于这个说法到底怎么看？反式脂肪究竟有多大的害处？反式脂肪的

有三点，反式脂肪来自某些植物油的氢化，还有一些来自油脂精炼，还有天然

，比如某些天然反刍动物体内产生，在你摄入这类动物食物的时候也会摄入反式脂肪。反式脂肪中不全是有害物质，共轭脂肪酸其结构也是反式的，但共轭脂肪酸对人体的作用是正向的。所以首先我们要搞清楚反式脂肪是什么东西，有什么类型？类型不同对人体的影响是不一样的。反式脂肪和健康的关系涉及到以下问题，在某些研究和报道中提出反式脂肪可能和缺血性心脏病有关，换句话说大量长期吃反式油高的食品可能造成缺血性心脏病发病率高，也有人提出可能导致高脂血症，更容易引发肥胖症、糖尿病。但这里有一个基本的前提，就是一个人或者一个群体，长期、反复、大量进食反式脂肪，造成了刚才我说的这些结果。如果离开了长期、大量、反复进食的前提以后，并没有发现反式油造成多大的后果。什么东西反式脂肪高呢？在奶油蛋糕、方便面、曲奇等食物中都有反式脂肪的存在，因为在不同的食物中、同一食物的不同类型其含量可以有十几倍乃至上百倍的差距，所以现在还没办法提供一个市面所有食物反式脂肪的含量。很多食品厂家在标签上并不单写反式脂肪，而是列出植物脂末、氢化油、人造奶油等。所以了解食物是否含有反式脂肪，含量多少是一个人必须具备的素质。世卫组织在2003年提出一个健康成年人如果每天摄入的反式脂肪不超过2克，没有证据显示对人体会造成危害。而对中国目前的调查值存在着争议，绝大多数调查值显示中国老百姓现在吃的反式油虽然在增加，但仍然比推荐的2标准低很多。但这里有些问题要关注，第一关注某些群体反式脂肪摄入呈现增加的态势，比如一些城市以糕点、快餐为主的人群，还有一些少年儿童等等，他们反式油的摄入量呈现增加的趋势。所以虽然整体没超标，但对某些特殊群体一定要引起关注。
　　我简单小结一下反式油的结论，第一反式脂肪是大家现在关心的热点问题，它本身并不是毒药，不是吃了就要命的东西。但如果长期、大量摄入，确实可能有损健康，特别是对于一些高危人群。比如一些青少年、婴幼儿，如果从小养成他喜好奶油蛋糕，喜好夹心奶油饼干，可能对他今后一生的健康走向产生不利的影响。还要防止另外一种倾向，有些厂家打出我的食品不含反式脂肪，同时为了保持口感，这些厂家可能会添加牛油和猪油，而这类饱和脂肪对人体的损害已有相当多的证据证实。所以大家要辩证的看待这个问题。
　　我引用一段媒体的报道“中国居民反式脂肪的摄入，就现状来说我们无需草木皆兵”，不需要一提糕点就吓得不敢吃，有一位朋友吃了一块奶油蛋糕，问我要不要去测血脂，我说没事，你吃了一个奶油蛋糕产生的担心造成的危害远超过吃的那块蛋糕所含反式油的危害。同时，对于未来我们不能掉以轻心，因为含反式油产品的销量，在中国呈现逐年升高的趋势，有些孩子对反式油有依赖性。有些孩子吃起奶油蛋糕津津有味，对下一代我们不能掉以轻心，所以辩证的看待这个问题。
　　驳牛奶“致癌”观点。
　　一个台湾骗子提出牛奶是牛喝的不是人喝的后，牛奶“致癌”观点大行其道，还有两个所谓的论点佐证，一种是用大量酪蛋白喂养老鼠，可以导致黄曲霉素致大鼠肝癌的敏感性增高。从这个观点有人引出了下面的观点，即牛奶中的蛋白质是酪蛋白，因此牛奶致癌。第二个观点某个网站提出某个科学家“终於找到了牛奶致癌的切实证据，即牛奶中含有的雄激素、雌激素和1类胰岛素生长因子1就是牛奶中的主要致癌物质”。
　　这两个“观点”提出后，把牛奶多年来对人类的贡献几乎完全推翻。这两个观点站不站得住脚呢？我们首先看看所谓酪蛋白致癌的观点。用大量酪蛋白喂养老鼠造成所谓的癌症敏感性增强的问题，这个研究是以酪蛋白为唯一食物

，这在人类的进食过程是不可能存在的，而且其剂量远超大鼠生长需要的剂量。牛奶中确实含酪蛋白，牛奶蛋白质总量占牛奶总量3，即100毫升的牛奶只有3蛋白质。如果一天喝一袋250毫升的牛奶，摄入的蛋白质仅仅只有8左右，其中只有6克左右的酪蛋白。这个酪蛋白占人体日均摄入总蛋白质10不到，这和服用超大量酪蛋白造成的动物模型有本质的区别。更何况动物研究能否直接推导到人体身上还有很大的疑问。如果说酪蛋白致癌就不能喝牛奶，那么所有含酪蛋白的食物都不能吃了，猪肉等都含酪蛋白，难道都不能吃了？很多人借这个言论丑化牛奶，使大家产生这样的误区。
　　还有，1导致恶性肿瘤是有一定的报道，但这要求一定的剂量，关键是牛奶中1含量有多少呢？1500毫升牛奶中含1总量不到人体每天自体产生1总量的01。而且1是一种蛋白质，通常吃到体内，在胃酸和消化酶的作用下，在肠道就分解而不被完整吸收。更何况这种宣传在产生在什么背景下？我们国家百姓摄入牛奶是什么水平？根据国家统计，我国人均每年牛奶摄入量8公斤。换句话说，分到365天里，每天吃的量是22毫升。是世界平均值的112，是欧美国家的130。老百姓还没有获得饮够足量牛奶的益处，就要担心大剂量引用牛奶的害处，这是完全没必要的。牛奶作为古老的食品营养价值和对大众健康的贡献全世界公认，有无数文献支持。当然我们也不建议超量服用牛奶，不建议把牛奶当水喝。鉴于我国目前膳食特点，基于大量证据，提倡每人一天一袋有重大的意义。
　　该不该补“蛋白粉”？
　　某网站提出蛋白粉可以“提高免疫力，可以抗疲劳”。蛋白粉是从食物中提纯出蛋白质做单体物质，它是补蛋白质的，但是并非对所有人都合适。因为很多正常吃饭的朋友，每天通过动物性和植物性食物摄入的蛋白质完全满足人体需要，甚至某些地方还超标。我们国家沿海地区调查，长期大量进食海鲜的群体，蛋白质摄入量超过国家标准几倍。很多人为了“营养”，仍然每天补充蛋白粉。蛋白质在体内不被储存，多吃蛋白质，超标摄入和正常吃蛋白的人比并不能产生额外的营养好处，而蛋白质代谢过程中产生的含氮废物，会增加肾脏的负担，存在着潜在的健康隐患。所以蛋白质的适用人群是有限制的。用在不能正常吃含蛋白食物、或者肝功能有障碍，不能很好合成利用蛋白患者、或者因为某些创伤疾病大手术、胃肠道疾患，不能靠食物补充蛋白的时候，可以靠蛋白粉补充。但是并不能把这个群体一味、无限制、无原则的扩大。我们对蛋白粉要有一个科学的定位和评价。一个人该不该吃，怎么吃要有一个科学的分析，不能盲从。另外某些人，包括对蛋白制过敏的人群，肾脏功能不全患者等，对蛋白粉可能要非常慎重。否则可能造成因为过量摄入蛋白产生的不利后果。
　　还有些朋友认为可以靠蛋白粉产生减肥、长个、增强免疫力、促进胎儿、生长发育的作用全部都没有科学依据。我随便举个例子，靠蛋白粉长个本身是误区。现在很多年轻父母老觉得孩子长得矮，甚至要去做手术拉长骨头。拿蛋白粉长个就是重大的误区。首先，单靠蛋白粉长不了个，第二可能造成孩子营养失衡，孩子的胃完全被蛋白粉占据，需要的维生素、矿物质、脂肪酸可能就缺乏。第三，蛋白质大量摄入后会造成钙的流失增大，所以多摄入蛋白粉长个的愿望根本实现不了，反而可能造成孩子骨骼发育的问题。
　　你信不信“碱性水”。
　　这个问题怎么产生？某些网站新闻近一、两年提出，号称可以治病强身甚至让人变聪明的“碱性水”问世，这个水一问世受到消费者的追碰，而且销量是普通水的几倍。某些“碱性水”宣称“碱性水”可以防治若干疾病。这个话是从所谓的酸碱体质来的。有人说慢病患者是酸性体质造成的，所以把人的体质从酸性纠正成碱性，人就可以不得病就可以健康。其实，正常情况下，人体体内酸碱度通常是偏弱碱性，血液的值大概是之间，这个数值的完成，靠人体中完整和复杂的系统来维持，包括呼吸系统、肾脏系统、体液系统都参与了这个过程。人在健康情况下，吃进去的食物、喝进去的水，在体内对值的营养微乎其微，几乎不可能靠外援性的食物影响到身体的酸碱平衡。除非在某种情况之下，比如说肝功能、肾功能、呼吸系统出现严重的病变、脏器衰竭以后，可能造成代谢失衡和酸碱失衡，注意这不是摄入食物造成的，而是器质性病变造成的。某些人说测慢病患者是酸性体制，这是因果关系的问题，是慢病造成了体内酸碱失衡，而不是因为酸碱失衡导致的慢病。如果要靠碱性水来改变身体的酸碱平衡，可能要几公斤、十几公斤甚至几百公斤才有微乎其微的改变。所以通过食物改变身体值是非科学的说法。总之，人体的酸碱平衡是一个长期自我调整的结果，绝不是吃了某种食物或者某种饮料以后就能够搞定的一件事，更不是一、两瓶所谓的碱性水就能够实现的事。不要为这个花钱，更不要迷信它对所谓健康的影响。我们有些专家的观点我非常同意，什么叫好的水？白开水是最好的水，达到国家卫生标准的生活饮用水就是最好的水。我们花很少的钱就可以获得真正健康水的

，而不是被厂家忽悠，花几倍、几十倍的钱去追求对人体并无益处的东西。
　　总结讲了这么多，以后还会有很多误区，这些误区都会困扰大家的生活。根本的办法是需要各位提高自己的健康素养，人人都应该做自己的营养师，这有一个长期的艰苦过程。如果每个人都能建立科学的饮食习惯，每个人都可以成为自己的营养医生。我们还是那句话，合理营养的目标一定要达到，因为我们别无选择，只要努力去做，接受正确的信息和观点，合理营养目标就一定能够达到！谢谢各位。
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