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2011年04月11日星辰在线长沙晚报
　　“大动肝火”大损健康
　　阳光心态是抵御任何疾病的法宝。胡彬摄
　　【专家小档案】
　　“大动肝火”大损健康
　　孙克伟，主任医师、教授、医学博士。国家肝病中医医疗中心、湖南中医药大学第一附属医院肝病感染科主任，国家中医药管理局肝病重点专科和湖南省中医药研究中心学科带头人，国家名老中医学术继承人。
　　兼任中华中医药学会感染病分会副主任委员、中国中西医结合学会肝病专业委员会常委、湖南省中西医结合感染病分会主任委员。承担国家科技攻关项目6项、省部级重点项目7项，获科研成果4项，研制新药2个。
　　主要从事肝脏疾病的研究，率先在湖南省开展中医药抗慢性肝炎肝纤维化和中药对肝脏的毒副作用研究，对慢性肝炎肝纤维化、肝硬化的早期诊断，黄疸和肝病的鉴别诊断及慢性病毒性肝炎、慢性酒精性肝病、肝硬化的治疗有丰富的临床经验。
　　问：“春季养肝”，人体肝脏与春季有密切关系吗？
　　答：肝脏是人体内最大的实质性器官，成不规则锲型，位于右上腹横膈下，平均约15公斤重，有消化、代谢、贮血、解毒、储存等重要生理功能，并参与人体免疫、防卫、凝血等作用，除人脑外，其功能的多元化，堪称人体之最，也可说相当于一间“化工厂”。
　　从中医分析，肝的主要功能表现在：第一，肝主疏泄。肝气有疏通、畅达全身气机，调节其他脏腑功能和血液正常运行之功；肝疏泄正常，则气血调和、身体健康；反之，则气血升调，百病丛生。第二，肝主运动。人的各种运动，如目视、足步、掌握及肢体的各种活动，均与肝有关。第三，肝主藏魂。指主宰人的精神神志活动。所以说，中医肝病涉及的领域极广，包括肝病与胃肠性疾病、血液病、心脑血管病、精神心理性疾病等多系统的疾病。
　　中医认为，肝在五行属木，通于春气，其特性喜条达、恶抑郁，类比春天树木的生长、伸展和生机勃发之性。春天万物复苏、阳气始发，人的肝气亦开始旺盛，若肝气不顺，与春天的生化之气相合则易气郁化火，从而导致肝失所养，使肝阳偏亢、肝风内动、肝阴耗竭。因此，出现很多上述与肝相关的疾病，同时，一些肝脏疾病容易在春天加重或复发。
　　问：劝人常说“不要动肝火”，动了肝火与人体健康有何关系呢？
　　答：肝既然主宰人的精神神志活动，那么生气、发怒，都会使肝气郁结而致气郁化火，即人们常说的“肝火”。
　　人的情绪变化太大，可伤及相关的脏腑而致病。近代医家石念祖说：“人忿则全身气血颠倒，最易伤肝”。若轻易动怒，其气刚暴，气血逆乱，伤肝伤身。气血逆乱后，轻则气盛而胸胀，重则表现为肝阳上亢、出现不省人事等多种厥证。
　　如果影响到肝藏血功能，还会表现出血溢于脉外诸证，如肝硬化、胃溃疡等的呕血、便血；支气管扩张、肺结核等的咯血；妇科的崩漏等。若大怒气逆则伤及脾胃，可出现腹泻、胃痛等不适。更盛的是，部分病人因大怒气逆化火，导致肝不藏魂，出现怒狂之精神性疾病。
　　由此，悲、忧、恐等情志过度，都可致肝为病。如“悲则气消”，指过悲情形下，可使肝气内夺、肝魂不藏，于是人出现胆怯、不思饮食、失眠等表现；“惊则气乱”指神魂气乱，肝失所调产生惊悸与惊狂等；“思则气结”指致肝气内郁，而疏泄不利，多表现为不思饮食、胸胁胀满等。
　　问：如何从医学角度来理解肝胆相照、披肝沥胆，或是赤胆忠心、胆大包天之类的成语？
　　答：肝和胆在解剖上紧密相连，生理功能也息息相关。如果肝脏有病，胆汁功能将有障碍；或胆囊切除后，胆汁不能储存，会出现吃了含脂肪的食物后消化不良，甚至脂溢性腹泻（进食脂肪后出现腹泻），久之人可出现消瘦、体质下降和骨质疏松等症。
　　我们常说的肝胆相照、披肝沥胆、赤胆忠心之类的成语，均

肝胆“一衣带水”的关系。
　　中医认为，肝胆的疏泄功能还表现在勇怯方面。肝主谋虑，与情志活动有关；胆主决断，与人的勇怯有关，由此有“胆大包天”之说。从情志和思维过程来说，谋虑后则必须决断，而决断又来自谋虑，肝胆密切配合，人的思维活动正常，遇事处理则果断，即“肝胆相照”。
　　问：既然肝的责任这么重，平常我们应如何养护好肝呢？
　　答：1保持情绪舒畅，知足常乐，用平和的心态为人处世。
　　2注意休息、适当运动。人卧则血归肝，成年人正常睡眠时间应为8小时，从23时左右开始睡觉，凌晨1至3时是养肝血的最佳时间。若长期熬夜，肝无法排除有毒之物、产生新鲜血液，因藏血不利，就易患各类肝病。此外还应适当进行游泳、慢跑、快走等有氧运动，建议每周有3～5次中等强度的有氧运动，每次运动30～45分钟以上；中青年可以增加运动次数。
　　3规范用药、避免自行服药。任何疾病都要在医生指导下规范用药，避免自行服药而损害肝脏代谢药物的功能。
　　4酒精伤肝，喝酒先算算量。饮酒安全的量应该是40克纯酒精，女性减半。反过来，男性每天摄入酒精的量超过40克以上，连续5年以上就会变成酒精性肝炎、肝硬化。
　　酒精量换算公式为：克饮酒量×酒精含量酒精度数×08酒精比重。如男性每日52度白酒2两（100），折合乙醇量（克）＝100×52％×08，为416克。
　　问：面对功利我们如何做到处变不惊？如何保持平静的心态？
　　答：人作为自然人，同时也是社会人，受各种功名利禄的影响，难免有情绪波动的时候，也难免引发各类疾病。尤其在当代经济高速发展的大环境下，要保持一颗平静的心，个人认为以下几点比较重要：
　　多读书。古人就有“博百家所长，为我所用”的读书情怀。读一本好书，不仅可以丰富自己的阅历，还可以让我们心如明净之水，看得更远、更清晰，想得更通透；也让我们知道谁在与我同行，我又该如何进行自我追求与调整。
　　心中要有信仰，要有事业，要懂得奋斗的意义及快乐，身心都要有所寄托。
　　放下名、利，多亲近大自然界，置世俗于身外，达到人与自然的和谐融化。
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