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疫苗防癌，人类可宣告“抗癌胜利”了吗1
　　本报首席

记者孙刚
　　正值上海肿瘤防治宣传周之际，一则来自海外的消息引起市民广泛关注——英国科学家研制出一种“万能”疫苗，可用于治疗包括胰腺癌在内的多种癌症，预计在两年后面世。
　　提起疫苗，通常理解是针对传染病，如过去的天花疫苗、现在的乙肝疫苗等。人类健康最大的杀手之一癌症，真的能够用疫苗治疗乃至预防吗？其作用机理是什么？是否战胜癌症的时代已经到来？
　　“模拟”癌细胞激活免疫
　　《每日邮报》近日报道，英国科学家近期研制出了一种“万能”疫苗。这是一种利用人体防御功能抵抗疾病、阻止肿瘤生长及传播的新型药物。在临床试验中，1000多位胰腺癌晚期患者被分成几组，使用这种疫苗比只用常规药物治疗的患者，寿命延长了一年或两年。报道还称，这种疫苗可用于其他多种癌症，且没有通常抗癌药物的副作用。
　　对这则消息，复旦大学医学院一位教授说，由于没有看到相关的专业资料，尚难判断可信度。但最新医学研究确实在癌症的“生物治疗”领域取得了不少重大突破。
　　专家说，治疗癌症的手术、化疗、放疗等手段，都试图直接切除恶性肿瘤或杀死癌细胞，但癌细胞往往会转移，或者治疗过程中误伤大量正常的健康组织与细胞。生物治疗则是期望激发人体自身的免疫系统，“自力更生”杀死癌变细胞或抑制其扩展。但是，与病毒、细菌这样的外来入侵者相比，癌细胞是人体中正常细胞的变异，免疫系统无法识别。因此，研究者另辟蹊径，从癌细胞表面提取一段特征性物质（蛋白或基因），然后附加在能够被免疫系统识别的蛋白或糖分子上，通过这种方法“模拟”癌细胞。把这种物质输入人体后，可以训练免疫系统，在发现真正的癌细胞时将其杀死。
　　“这个过程类似于把天花、乙肝、流感等病毒提取灭活后，再输入人体产生免疫反应的原理，因此称为癌症疫苗。”专家解释。
　　宣告“抗癌胜利”为时过早
　　全球对癌症疫苗的研究方兴未艾，成为癌症治疗的新热点。从目前取得的成果看，癌症疫苗可分为两种：预防性和治疗性。
　　预防性癌症疫苗中，宫颈癌疫苗为人熟知。上海疾病预防控制中心肿瘤防治科主任郑莹说，宫颈癌是女性恶性肿瘤第二大杀手，据研究，98％的宫颈癌与人乳头状瘤病毒（）感染有关。因此，把人乳头状瘤病毒灭活后制成疫苗，可保护大多数受种者免于感染，从而有效控制宫颈癌的发生。在澳大利亚，宫颈癌疫苗被列入国家免疫计划，由政府免费向未成年少女提供；美国也于2006年上市这种疫苗，供居民选择接种。
　　宫颈癌等疫苗还是一种病毒，属于传统疫苗。治疗性的癌症疫苗刺激人体免疫系统识别和杀死癌细胞，目前处于人体试验阶段的有黑色素瘤、神经母细胞瘤、肺癌、乳腺癌疫苗等。但截至去年底，美国食药监局（）仅批准了唯一一种治疗性的癌症疫苗，即被称为的抗御前列腺癌疫苗，适用于晚期患者。之所以研制困难，首先在于“抗原”的辨识，即找到免疫系统淋巴细胞对入侵者产生防御作用的“着力点”；即使找到抗原（目前已发现有几百种），还要建立足够的“激励机制”，调动患者自身的免疫系统放出相应的抗体。至于免疫系统与癌细胞的相互作用究竟如何，生物医学研究还无法充分解释。（下转第5版）（上接第1版）“目前的癌症疫苗研究大多是针对单种癌症，如果英国万能疫苗被证实，将是巨大突破。但即便如此，宣告对癌症的胜利还为时过早。”专家普遍谨慎认为，目前癌症疫苗延长寿命的效果有限，同时费用高昂。如，每位患者估计要支付近10万美元，且需要单独定制，无法实现大规模制造。
　　健康生活才是预防之道
　　上海疾控中心最新癌情监测显示，全市癌症发病率达万，即每年1000人中超过3人新诊断为癌症。上海癌症发病与死亡率在世界属中等水平，是欧美发达地区的三分之二，在我国则处于较高水平。
　　据了解，我国近年来不断加大对生命科学的研究，在癌症的生物治疗领域也取得不少成果。但专家同时强调，生物治疗和手术、放疗、化疗等传统手段目前还无法相互替代，不同的患者适应不同的治疗方式，不可偏废，短期内更不能将全部希望寄予万能癌症疫苗等“仙丹妙药”。
　　“癌症说到底是一种生活方式疾病，养成健康饮食为主导的生活方式，就可减少30％—40％的发病。”上海市肿瘤医院教授蔡三军说。
　　早期发现也是控制癌症的主要手段之一。郑莹说，宫颈癌疫苗虽然有良好效果，但费用高达数千美元一支。而做一个简单的涂片检查就可以发现宫颈癌前病变，离真正转化为癌症还有8年时间，完全可以及时治疗、扭转病程。“大多数癌症只要早期发现、规范治疗，都能大幅提高五年生存率。”
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