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“隐匿杀手”丙肝病人和部分医生对它误解很深1
  “隐匿杀手”丙肝病人和部分医生对它误解很深
  血液传播是丙肝主要的传播途径之一,包括共用注射器、血液透析等

记者张玉杰摄
  去年,

记者在云南省某地群体性血透患者感染丙肝的过程中认识到丙肝。这种极具隐匿性的传染病可以在“不知不觉”中吞噬健康。然而,病人、部分临床一线医生对丙肝深深的误解,比疾病更可怕。
  近日,

记者辗转几地采访3名有着曲折经历的丙肝患者。他们有的被误诊成乙肝,在半年多的时间中一直服用治疗乙肝的药;有的因丙肝险些打掉怀了5个月的孩子;有的因丙肝和双重病痛,住进……这样的故事天天在发生着,他们的背后也“隐匿”着基层医院对丙肝的不了解,认为丙肝是不治之症,继而引发对丙肝患者的歧视,让一个个患者在丙肝裹挟下失去重获健康的机会。本期《病房故事会》带你去看看“隐匿”的丙肝……
  故事
  丙肝患者马苏
  被当成乙肝病人治了半年
  18日,马苏(化名)从吴井路走进昆明市第三人民医院时,心里充满阳光。他沉默不语,从半年前的误诊阴影中走出来,这名中年男子又对生活拾起信心。
  2010年6月,马苏不断出现嗜睡、疲乏等症状。去沧源县的医院检查,医生说是乙肝。“不知道为什么会得了那种病?”医生给他开了两种药,拉米夫定和阿德福韦(化学名)两种治疗乙肝的药。
  药按时服下,可马苏的病情仍没好转。他还是时常在田间地头睡上一会儿才能干活。“就觉得累。”每天都疲乏不堪的马苏感觉自己的病情不断加重。他的食量开始下降,甚至每天的睡眠超过12个小时后,还是觉得疲乏不堪。“就是想睡觉……”
  2010年12月,正值壮年却不能干体力活的马苏来到昆明市第三人民医院。昆明市第三人民医院肝病科主任、主任医师刘云华接诊了马苏。
  “丙肝是可以治愈的疾病,关键是科学规范地合理用药。”可是基层的医生误治让刘云华主任痛心疾首。从2004年开始,治疗丙肝的“金标准”被推广后,丙肝被误诊的现象逐渐减少。然而,在一些基层医院,像马苏这样的误诊去年就出现3起。半年多的时间里,马苏忍受着药品副作用带来的危害;半年多的时间里,马苏挣扎在乙肝传播的恐惧中……
  刘云华门诊的大本子上,记录着一个个有类似经历的病人。“乙肝的药治不了丙肝啊!完全无效……”不但无效不说,会因此延误患者的病情,给患者带来发展成晚期肝病的风险。对马苏来说,沉重的经济负担让他在半年中入不敷出。“半年的钱都是借来的啊!”马苏说完挤出一丝苦笑。
  丙肝的英文缩写为,乙肝的英文缩写为,两种不同的病毒基因,治疗方法肯定不同。刘云华说,医生知识的更新与提高是一项长期工程。为了避免类似马苏这样的患者被误诊误治,我们需要长期地、持之以恒地开展一系列培训和继续教育,让越来越多的医生增加对丙肝的认识;开展经常性的健康教育,让更多的患者了解丙肝、认识丙肝、防治丙肝。
  “这还算好的……”一线临床医生发出这样的感慨,是因为丙肝被认为是不治之症。来看看下面这个故事。  故事2
  在省级医院药剂科工作的洪女士,孕期查出丙肝
  医生称丙肝是不治之症
  劝她打掉孩子
  洪女士1岁的孩子在她怀中不停地挣扎,他使劲儿地想拿洪女士手中的玩具。没拿到,他哇哇哇地哭成一片……2009年五六月份时,哭的是洪女士,那时她怀胎5月,查出被感染了丙肝。医生说,这病治不了,要她拿掉孩子。
  “我很绝望。他们这样告诉我时,我就信了。”洪女士在某省级医院的药剂科工作,既然专科医生都这么说了,她就信了。怀胎5个月,对孩子的不舍;丙肝缠身,对孩子健康的忧虑……“各种各样的想法,一天变一个。如果我生下来把丙肝传染给孩子,他不是一辈子痛苦?!”洪女士犹豫很多。正当她选择拿掉孩子时,她在医院看到丙肝宣传单。“感染丙肝的妇女可大胆地进行母乳喂养。”宣传单上还有一张图,一名产妇微笑着。
  “如果可以母乳喂养,说不定能生出来呢!”昆明市第三人民医院肝病科接待了她。学科分割严格的医药科学,让很多人从专家变成白痴。刘云华说,患有丙肝的孕妇,将丙肝传染给胎儿的几率只有25。“就是退一步说,如果将丙肝传染给孩子,那也可以找到有效的方法治疗!”刘云华说。洪女士看着肝病科蓝色的标志,欣慰地笑了。“如果拿掉孩子,再怀上的几率就非常小了。我已35岁,怎么可能这么容易呢?!”
  2009年底,洪女士生下一个健康宝宝,她的丙肝也已完全治愈。“我不知道应该送面锦旗还是什么的,不知道如何表达……”洪女士话没说完,刘云华说,不用了,什么都不用,孩子健健康康的就好。
  但同样患上丙肝的陆女士没有了感谢医生的机会。孩子刚满月,拿着低保的陆女士就走了。她来治病时,已是肝硬化晚期。医生们永远忘不了陆女士绝望和不舍的眼神。如果提早发现,她的孩子会过上有妈妈的生活……
  故事
  阿芬感染了艾滋病和丙肝
  她的丙肝有望治愈
  吸毒传播的方式逐渐淡出的传播时,却又渐渐成为云南丙肝传播的显著特点。严重的是,丙肝和会联合传播摧残着病人……
  在昆明市艾滋病关爱中心,阿芬躺在里输液。4月11日,四五年前就开始吸毒的阿芬,突然感到身体不适。她在医生面前坚决表态,打死也不复吸了。但她不断表态后,又开始复吸。但这次,她真的不能再吸了,她感染了和,让她病情严重。再吸就性命堪忧。
  “她根本不知道自己感染了艾滋病病毒和丙肝。现在她的状况非常不好。”病毒让她的4细胞水平不足200。按临床指标,4细胞水平在360以下时,先治疗;在500以上时才可以治疗丙肝。阿芬没有这样的机会,所以,医生不得不眼睁睁看着,她的肝脏缓慢地发生病变,不日后可能出现肝硬化。
  阿芬的不幸被及时制止,经过艾滋病的抗病毒治疗,如果恢复情况良好,她有机会接受丙肝治疗。但很多像阿芬一样的吸毒人员失去了这个机会,有吸毒史的人群中有一部分同时感染丙肝。在刘云华的门诊,这部分人并不多。“怎样才能唤起他们对自身健康的关注呢?”一线的医生、媒体

记者都在反思这个问题。如果不早日戒毒,随之而来滚雪球似的健康问题没人能帮助他们。
  在丙肝和艾滋病的双重病痛下,缩短着艾滋病人的生存年限,增加着他们的病死率。阿芬的邻床,是一名弥留的艾滋病人,吸毒让她感染上丙肝、艾滋病、乙肝……  □预告
  25日,专家在市三院义诊丙肝
  近日,由卫生部发起的丙肝知识宣传大巴将开到昆明。25日,昆明市第三人民医院(官渡区吴井路391号)将于在感染性疾病门诊,举行大型丙肝义诊活动,并提供免费丙肝抗体检测。届时,多名专家将为公众提供免费咨询及健康讲座。
  □丙肝小贴士
  哪些是丙肝高危人群
  丙肝有哪些症状
  哪些是丙肝高危人群
  1992年以前接受过输血者和接受器官移植者;维持血液透析者;共用过注射器;未经严格消毒的牙科器械、内镜检查、侵袭性操作和针刺等;静脉内注射毒品者;艾滋病病毒感染者;感染了丙肝病毒的母亲所生的婴儿;接触过丙肝病毒阳性血液者;不安全性行为者;使用未经严格消毒的器具文身、针灸、美容(穿耳洞等)等。
  丙肝有哪些症状
  丙肝起病隐匿,症状不明显,很容易被忽视,疾病发展越后期,越难治愈,对患者的健康和生命危害很大,往往被称为“隐匿的杀手”。
  常见急性期症状:全身乏力、食欲减退、恶心和右上腹部疼痛等,少数伴低热,轻度肝肿大,有些患者可出现黄疸。部分患者无明显症状,表现为隐匿性感染。
  慢性丙肝患者的症状:慢性丙肝患者的症状不明显,有些患者可无症状地发展数年;有些患者常感到程度不同的乏力,右上腹不适,患者常自诉右上腹有沉重感,其他一些症状包括恶心和关节痛,黄疸很少发生。
  丙肝患者症状的有无或其严重程度与肝脏病变的发展不成正比。
  治疗应注意什么
  应戒酒、戒毒,避免交叉感染,不擅自换药、停药。
  如何检测
  一般各地的正规综合性医院、传染病院和疾病预防控制中心的艾滋病自愿咨询检测()门诊和美沙酮门诊都可以做丙肝检测。
  首席

记者侯玉才
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