强制
　　去年9月，昆明推行政府埋单的免费婚检制度，自从盘龙区在去年底首先推行强制婚检以来各区纷纷效仿。今年3月起，新人取结婚证时必须有婚检结果。
　　知情
　　很多人不知道的是，在领取婚检结果（即《婚前医学检查证明》）时，新人要在对方和自己的婚检表上知情签字，医生会告知新人检查出的疾病。
　　纠结
　　在知情签字那一刻，才知道爱人有乙肝或者梅毒，这婚结还是不结？甚至有新人被检查出感染了艾滋病，这对于即将组建的小家庭来说，可谓致命打击。
　　争议
　　有当事人提出异议：凭什么泄露我的隐私，现在婚结不成了，谁来负责？但换个角度来说，谁来保障他们伴侣的知情权、健康权？
　　深度
　　表面上看来婚检是个人的事，但因为婚姻涉及传染病的预防、优生优育和提高婚姻家庭质量等一系列问题，已属于公共卫生领域范畴了。
　　权威数据
　　免费不够还需强制
　　自2003年新《婚姻登记条例》实施后，婚检由“强制”改为“自愿”。昆明婚前医学检查率急剧下降，全市婚检率2007年为126，2008年为107，2009年为136，而随之而来的是出生缺陷发生率升高。
　　在这样的背景下，去年9月，昆明开始实行免费婚前医学检查，财政为每对新人支付131元的婚检费用。实施3个月后，昆明登记婚检3820人，婚检率由2009年底的139提高到268。结果显示，检出疾病453人，疾病检出率1185。其中：传染病81人、阳性11人、性病7人、严重遗传病6人、生殖系统疾病282人、内科系统疾病79人。
　　去年12月，盘龙区便民服务中心民政窗口上贴着一份通知：“自2010年12月1日起，凡到我区进行结婚登记的当事人，经窗口审证符合婚姻登记条件的，双方必须进行免费婚前医学检查，待取到婚前医学检查证明后方可进行结婚登记。”目前，这一工作流程在各区被严格执行，也就有了婚检从“自愿”向“强制”的说法。
　　引人关注的是，盘龙区从去年9月到今年3月底对4000多名新人进行婚检，筛查出12名艾滋病病毒感染者；今年3月五华区对1000多位新人婚检时，确诊艾滋病阳性2人。　　网友发帖
　　“婚检乙肝
　　摧毁了我的幸福”
　　

记者在“肝病资讯社区门户”论坛里看到一个名为“昆明市婚检体检乙肝规定摧毁了我的幸福”的帖子。
　　“今年1月中，我与相爱多年的女友前往某区登记，在体检项目中，男性8项检查中就有乙肝抗原。拿结果时，该区妇幼保健院工作人员把我俩召集在一起，当面告知我是携带者，要女方注意自身健康和以后孕期阻断，尽管女友是表面抗体阳性。由于女友没有那么多的相关知识，毅然与我分手。
　　为此，我先后找了多个部门，他们都说并没有制定这8个体检项目。后来又电话联系昆明市卫生局，一个工作人员说，检查乙肝表面抗原是卫生部规定的；而告知双方是为了对方有知情权。那我问他，现在我女友与我分手，对她朋友、家人、同事解释分手原因时，不是泄露了我的隐私权么？这样做符合卫生部的规定么？然而该先生却说，这个文件只是针对招聘求职的，不针对婚检。
　　这样做不是典型的乙肝歧视吗？请网友们声援、关注！”
　　调查走访
　　有人害怕抽血放弃婚检
　　4月14日，五华区妇幼保健中心调整了婚检流程，将抽血、验尿列在检查第一项。
　　五华区妇幼保健中心妇女保健科负责人告诉

记者，虽然以前将生殖检查列为第一项更便民，但这次调整是不得已为之。很多新人做完生殖检查后，听说要抽血、验尿，有的干脆一走了之，有的将已经交给工作人员的体检单据用各种借口要走，“总之，一听说要抽血，就跑掉了”。针对这种情况，五华区干脆就将抽血设为婚检的第一个检查项目。
　　该人士介绍，婚检流程的最后一项是新人到婚检宣教室领取婚检医学证明。届时，双方在婚检体检表上要签字，即接受婚前医学指导意见的知情同意书。这些医学意见包括：建议不宜结婚；建议不宜生育；建议暂缓结婚；未发现医学上不宜结婚的情形；建议采取医学措施，尊重受检者意愿等5项。
　　很多矛盾，都是在签署这份知情同意书时发生。五华区检出的一位艾滋病感染者并不清楚自己得病，在拿婚检结果时，新人为此当场闹翻。也有得知自己疑似感染艾滋病后，放弃来拿婚检结果的新人，当工作人员打电话给他时，他选择自己告知爱人。
　　有关人士告诉

记者，目前新人对婚检投诉比较突出的是乙肝问题。乙肝发生率高，很多人误会得了乙肝就不能结婚，或担心婚检时医生把病情说得太严重会导致伴侣离开。但实际上，乙肝病毒携带者是可以结婚的。　　权威声音
　　隐私权知情权
　　隐私权应让位于知情权
　　云南省公共卫生专家、昆明医学院教授李晓亮
　　李晓亮表示，当个人对公共卫生造成威胁时，往往是无法顾及到个人隐私的，或者是有限地顾及到个人隐私。
　　这些权利要放在一定的背景下进行考量，首先要分清配偶间哪些是需要告知，哪些是不用告知的，不告知的后果是否会影响到对方的健康、对公众安全造成威胁。婚检就是对新人的健康风险进行评估，涉及到直接影响到配偶的健康权以及后代健康的生育问题时，就应该告知，这也是对自己、对配偶、对子女负责任。在这样的背景下，不告知就是欺骗，因为隐瞒造成的后果是负面的。比如，在《艾滋病防治条例》中规定了如何保护个人隐私，对医生、医疗机构设限，但对配偶是要告知的。
　　换个角度而言，婚姻要幸福长久，不仅仅依靠感情，还要面对更多的挑战，比如一方健康出现问题时，患病的一方出于不安全感而隐瞒自己的情况，两人终身托付，怎么可能一直瞒下去？这只是延后了对方知晓的时间，即使不婚检，问题迟早也会暴露出来。而那时，对感情的伤害会更大，彼此反而更受伤。坦率、真诚地面对伴侣，共同应对疾病，积极采取医学阻断、干涉措施，对彼此、后代都好。
　　隐私权最小程度让步
　　云南凌云律师事务所副主任熊瑶
　　熊瑶律师介绍，过去强制婚检的年代中出现过因男方被检出有性病，女方知情后解除婚约，男方认为侵犯其隐私权而与婚检机构直接对簿公堂的情形。
　　在婚检中对隐私权的保护，是对当事人个人人格权利的保护。而知情权，包括对方当事人的知情权和婚检医师、婚姻登记机构的知情权，更多的是对他人、家庭以及社会公共利益的保护。在婚检中，通常采用权利协调原则。在隐私权与知情权发生一般冲突时，应进行某种适当的协调，通过在较小范围内公开隐私，以满足知情权的需要。即在对隐私权保护的范围或程序上作出让步而使知情权在某种程度上得以实现。需要注意的是，这种让步是最小限度的，隐私权人的隐私只限于知情权人知晓，知情权人不得对该隐私加以扩散和传播。
　　去年，《昆明市免费婚前医学检查暂行办法》和《昆明市人民政府办公厅关于试行免费婚前医学检查的通知》中确立了两条重要的工作原则，即“知情原则”和“结果保密原则”。如何确保这两项原则的顺利实施和落实到位，是解决婚检中知情权和隐私权合理保护的首要问题。要让每对新人充分认识到婚检程序既关乎自己婚姻家庭幸福等的切身利益，同时也是每个有素质的公民的社会责任。　　为你服务
　　新人应关注的7种情况
　　3种情况可结婚不能生育
　　1一方患有严重的常染色体显性遗传病，如强直性肌营养不良、软骨发育不全、成骨发育不全、双侧视网膜母细胞瘤、先天性无虹膜、显性遗传型视网膜色素变性、显性遗传型双侧先天性小眼球等。
　　2婚配双方均患有相同严重的常染色体隐性遗传病，例如先天性聋哑、白化病等。
　　3男女任何一方患有严重的多基因遗传病，如先天性心脏病、有高发家系的精神病（指除患者本人外，其父母或兄弟姐妹中有一人或更多人患精神病）。
　　两种情况应劝阻婚育
　　1影响性功能的生殖器缺陷，如属可以矫治者，应先治疗后才结婚。对无法矫治的严重缺陷又不能性交或生育者，应劝阻其结婚。
　　2患有严重的脏器疾病或恶性肿瘤者。
　　两种情况者不能结婚
　　1直系血亲或3代以内旁系血亲之间不能通婚。
　　2男女双方均罹患无法治愈的精神病或重度低能者。
　　婚检与体检的区别
　　体检，常规项目较为宽泛，主要目的是以查出是否患有疾病为主。
　　婚检，侧重于传染性、遗传性疾病，婚检则更多的是考虑优生优育，以下一代为主。
　　特别强调：有的人会携带遗传病隐性基因，这些疾病一般的单位体检是检查不出来的，如果双方均患有某种遗传性疾病，其后代发病几率很高，不利于新生儿健康。
　　

记者罗南疆
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