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如何发现儿童肿瘤早期症状1 2011年04月29日1649健康
　　祝秀丹：我们还是希望青年夫妇在怀孕前、怀孕中，都要有一个健康的饮食，然后有正常的生活习惯，避免有害的因素接触化学物质，还有辐射这些，还有感染，病毒感染，也会造成胎儿畸形，也有的跟肿瘤发生有一定关系。所以还是要注意这些孕期的保健和健康的生活方式，这是特别主要的。
　　主持人：儿童肿瘤早期容易发现吗？
　　祝秀丹：小孩的病，对儿科医生来说，我们非常注意家长的嘱咐，孩子不会说，都是妈妈来说，觉得孩子有什么不正常的地方。这个就是给儿科大夫最大的线索，发现疾病问题的线索。所以主要就是要靠妈妈们特别细心的观察，像我们有的病人，比如说妈妈给孩子洗澡的时候，摸着肚子上有一个包，就来看病来了，这样就发现了一个长了一个神经母细胞瘤，这些好多都是母亲在无意中发现的。
　　主持人：小包和肿块就是癌吗？
　　祝秀丹：那不一定，长了一个肿包终归是不正常的，要做一个检查，看是良性还是恶性的，良性和恶性都需要诊治。并且恶性肿瘤自然病程3—6个月，发现了要是拖的时间太长，孩子就会不保命了，还是应该积极治疗，早期就诊。
　　主持人：由于孩子不会说，必须父母来发现。有哪些症状是属于危险信号了？您给父母讲解一下？
　　祝秀丹：有的孩子也不发烧，什么正常的情况下，非常容易哭闹，孩子小不会说，可能就是哭，非常闹人，有可能他是不是有问题，家长就要小心了，要特别细心的观察。有了孩子，出现那种熊猫眼，就像眼眶周围一圈青，贫血、发烧，已经到了晚期了。
　　主持人：熊猫眼是什么？
　　祝秀丹：有很多原因造成的，有瘀血，或者是其他的原因造成眼下皮下周围的出血，可能是恶性肿瘤晚期的表现。有些异常还是应该就医。现在医疗条件越来越好了，还是早期来就诊。
　　主持人：皮肤上会出现红肿吗？
　　祝秀丹：像红肿热痛，一般就是感染的表现，不是说特别害怕，有的时候个，像有的病人非常肿，生下来胳膊就是一个红肿，就快破了。开始就觉得是不是血管瘤呢？但是也确定不下来。最后还是做了一个活检，切下来一块，发现是恶性肿瘤，不是血管瘤。这个胳膊我们有专门的方案来治疗，就可以保证肿瘤缩小，肢体能保证。要是单纯的红肿热痛，感染的表现倒是挺典型的。肿瘤早期都是不疼，就是一个包块，也不疼，也不红，也不肿。
　　主持人：临床中让很多家长看看皮肤，看看眼睛，一些肿块来判断一下孩子有没有得到肿瘤的可能性？
　　祝秀丹：反正在日常生活中，一般比较小心观察，多少能发现一些线索，如果你觉得解释不了，可以跟医生来探讨，再商量，现在医疗条件好了，检测手段也多了，还是争取早点发现，还是最好。
　　主持人：都有哪些检测手段呢？
　　祝秀丹：发现一个肿块，或者这个孩子经常肚子疼，不明原因，吃饭还可以，就是老一阵阵疼，简单做一个超就可以发现，如果要是真是有问题，再做什么，核磁共振这一类的检查，还是有检测手段的。当然，我们还会根据肿瘤的情况还要做血液的化验，肿瘤标的物的检查，都有可能。
　　主持人：但是有很多父母特别担心，比如说拍片子，，核磁共振对孩子有辐射。像抽血、活体检验有伤口吗？孩子会受到伤害都是父母担心的，作为大夫您是怎么处理这个问题的？
　　祝秀丹：担心是一方面，这是对的。医生也要考虑这个这些检查对孩子会造成什么危害。相对于疾病来说，这个检查，本身有一定的放射性的，但是因为你能观察得更好，所以必须要做，还是需要做这个检查。比如说我们检查的密度拉长，让接受这个线的机会更少一些。对孩子更好一点。
　　主持人：好多家长都特别担心，化验报告上的数据，看不懂，有很多英文字母之类的，能不能介绍一下这方面的内容？
　　祝秀丹：现在国内的化验单都是有字母，旁边一般都有中文的解释。然后还有正常值，一般的值旁边还有箭头，上、下，来说，家长拿到化验单，都有正常值能看出来，解读这个最好找专科医生肯。
　　主持人：我们来看看各位网友在网上提出了怎样的问题。
　　网友：侄女11岁的时候得了原始神经外胚层瘤，3年前做了手术，之后做了放疗，量已经达到极限，今年复发，多家医院放弃，明确告知，无法治疗，只是能够提高生存质量。现在孩子在家里练太极拳，放弃手术了。不知道您有什么治疗方案？感激不尽。
　　祝秀丹：，原始神经外胚层瘤，是恶性程度很高的肿瘤，化疗效果，有一部分化疗效果还是有的，她那个部位手术切净的可能性不太大。可以尝试化疗，不知道原来做过化疗没有，看看她对化疗敏感不敏感，可以尝试化疗。
　　有一部分病人这个方案基本上跟神经母细胞瘤方案差不多，还是有反应的。
　　主持人：真的像他写的，只是能够提高生存质量吗？
　　祝秀丹：不知道长在什么部位，长在中枢神经系统，有可能引起截瘫。化疗只是起一个作用，尽量消灭肿瘤细胞，看看能否手术把残存的肿瘤切干净，再加上后期的化疗，让肿瘤细胞能够彻底消灭，我们的治疗希望是这种情况。
　　网友：宝宝得了干母细胞瘤，能否注射乙肝疫苗，其他的疫苗可以注射？多少岁以后可以注射？
　　祝秀丹：3—6个月以后就可以补种或者是接受正常的免疫治疗。一般治疗3—6个月之后就可以，机体免疫恢复正常就可以做。
　　主持人：其他的疫苗也是可以种的？
　　祝秀丹：对。
　　网友：要是孩子5岁时候发现脑部占位性病变，怀疑是脊索瘤，手术可以治愈吗？
　　祝秀丹：肿瘤能否治愈，关键看能否切净，可能性要根据肿瘤的部位和大小来决定。希望他去正规医院，尤其是神经外科去就诊，由神经外科来决定治疗方案。
　　网友：今年9岁，2年前做过扁桃体切除手术，一个月发现，脖子下面有肿块，感冒的时候大一点，不感冒小一点，拍了片子，医生说要切除，有的医生说如果疼就要马上开刀，不疼就不用马上开刀，这跟孩子的身体状况有联系吗？
　　祝秀丹：一般看是不是持续存在，看跟感染有没有关系。
　　我建议还是去正规儿童外科医院看看到底是炎症还是肿块，最准确的有可能是需要做手术，切除了以后看到底是什么。
　　主持人：为什么和感冒有关系？感冒了就变大了？
　　祝秀丹：比如说是个淋巴结，感冒以后有感染了，淋巴结也可以肿大。它是人体的防线，淋巴系统，也可能增大。
　　主持人：各位家长在咨询的时候，可以把孩子详细检查的数据递交上来，有便祝医生来解答。
　　网友：：干母细胞瘤切除之后没有做化疗，术后9个月之内，一直下降。当地医院的标准是正常在20以下，术后9个月的时候，是31。术后6个月的时候，做了，显示未见异常，小孩刚一周岁。
　　祝秀丹：孩子已经满一岁了，肿瘤标的物还是不正常。一岁以后，中流标的物应该降到正常，可能还是有复发和转移的危险。
　　因为干母细胞瘤术好做一个化疗，可以是根据干母细胞瘤不同的分期和病理分行给不同的方案，我估计这个病人应该做一下化疗。还是有危险。
　　网友：女儿8岁了，09年因为左眼视力低下做病检，毛细血管新型血管瘤，手术之后一年有余，现在左眼视力依然低下，怎么办？
　　祝秀丹：视力受了肿瘤的影响，有的可能恢复，有的不一定能够恢复，还是要去眼科做进一步的检查，来评估这个情况。
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