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新闻中心正文
2011年05月18日星辰在线长沙晚报
  指导专家蒋益兰
  湖南省中医药研究院附属医院肿瘤科主任、教授
  或许你曾震惊:身边好端端一位同事,一场体检下来被查出是癌症。
  癌症是当前一个全球性问题,是严重威胁人民健康和生命的多发病、常见病。据世卫组织统计,目前全世界每年新发癌症病人约为1030万,每年死于癌症600万人。目前我国癌症发病人数每年约为200万,每年死于癌症的人数超过140万。在发达国家由于重在一级预防,癌症发病率正逐年下降;而发展中的中国癌症发病率却是逐年上升。
  专家提醒:不良生活方式是最重要的致癌因素,尤其不要胡吃海喝。
  递增速度快,每年新发病例增加
  【临床病例】伏先生,男,74岁,主诉:发现肝内肿块1月余。
  患者在2003年10月体检时发现患有原发性肝癌、肝硬化,在其他医院介入治疗两次,患者因难以耐受介入疗法,而转我院肿瘤科求助中西医结合治疗。中医予以健脾理气、化瘀软坚、清热利湿法,配合对症营养支持治疗,患者肝区无特殊不适,生存7年半。
  【专家传授】恶性肿瘤对人体的危害相当大,阻塞和压迫器官、破坏所在器官的结构和功能、侵袭破坏邻近器官,出现坏死、出血、感染、癌疼等临床症状。
  当前,我国癌症发病情况有这样一些特点:
  第一,递增速度快,每年新发病例增加3。
  第二,肿瘤病人呈年轻化趋势,35~54岁年龄段已占为第一位。如乳腺癌、直肠癌平均发病年龄,较过去提前了10年。
  第三,随着经济发展和生活方式的改变,我国癌症的发病趋势也发生了变化。近年来,宫颈癌从女性恶性肿瘤死亡率中第三位降至第六位,而肺癌则呈大幅度增长趋势,20年间死亡率上升了1倍多。
  第四,我国农村地区及西部地区癌症的上升速度,明显高于城市及全国的平均水平,很多癌症的高发地区都在农村。
  截至2001年,我国肿瘤发病率男性前十位的是肺癌、胃癌、肝癌、(结)直肠癌、食管癌、胰腺癌、膀胱癌、脑瘤、淋巴瘤、鼻咽癌。
  女性前十位的是肺癌、乳腺癌、胃癌、(结)直肠癌、肝癌、食管癌、卵巢癌、宫颈癌、胰腺癌、脑癌。
  胡吃海喝,不良生活方式成重要致癌因素
  【临床病例】蒋先生,男,52岁,主诉:肺内发现肿块3月余。
  患者2007年4月因咳嗽、咯痰至其他医院检查,查出左肺癌并纵膈淋巴结转移,医生建议手术切除,患者拒绝。后求助中医药治疗,入住我院。医生予以益气养阴、化瘀解毒、清肺化痰法,西医予以行灌注并栓塞治疗术,病人此后一直病情稳定,生存至今。
  【专家传授】恶性肿瘤的发病因素非常复杂,有内部的和外来的。比如物理因素:射线、紫外线等。化学因素:黄曲霉素、亚硝胺类、芳香胺类、砷、铬、镉、镍、食品添加剂、化妆品等。生物因素:病毒、霉菌、寄生虫、慢性炎症刺激等。
  遗传因素:胃癌患者的子女患胃癌的几率比一般高4倍,母亲患乳腺癌的女儿乳腺癌的发生率较高,前列腺癌有42主要由遗传因素决定。虽然遗传是个原因,但不良的生活方式是最为重要的致癌因素,与34的癌症发病有关;有13的癌症和吸烟有关。内分泌因素:乳腺癌、前列腺癌等。
  营养因素:食品营养成分、结构(缺维生素、微量元素),食品加工(油炸、熏制、腌制、防腐剂、着色剂、食品添加剂)等。
  具体怎样关联的?如食管癌:酗酒;某些营养物质缺乏,如因豆类、绿叶蔬菜及新鲜水果摄入不足而缺乏维生素、;霉菌污染的腌制食品,如泡菜;喜热烫饮食。胃癌:熏制食品;含硝酸盐或亚硝酸盐较多的食品如香肠、火腿、泡菜、干咸鱼;酗酒。肝癌:被黄曲霉素污染的粮食或食品如霉变玉米、大米、花生;酗酒;某些食品添加剂,如黄樟素。肺癌:与β-胡萝卜素摄入不足有关。
  纠正不良饮食习惯、预防病毒感染
  【临床病例】丁先生,男,66岁,主诉:肺肿块术后2年4个月复发转移。
  患者于2006年11月体检时发现右上肺占位,至其他医院行右肺肿块切除术。2009年3月癌细胞转移,病人因难以耐受化疗,求助中医药治疗入住我院。由于坚持中西医结合治疗,病人生存至今。
  【专家传授】恶性肿瘤的预防可分三级:
  一级预防:病因预防,如纠正不良饮食习惯、预防乙肝病毒、戒烟、戒酒等。
  二级预防:治疗癌前病变,如萎缩性胃炎、宫颈炎等。机体的正常细胞在不同致癌因素的长期作用下,首先表现为细胞数量增加,但细胞形态尚未发生改变,病理上称这个变化为“单纯性增生”。以后,在数量增加的同时,细胞形态与起源组织的细胞形态差异逐渐加重,但尚未发展为癌,这个阶段属于癌的前驱阶段,称为“癌前病变”。
  癌前病变时,虽然增生的细胞已有向癌细胞转变的倾向,但尚未成为典型癌变。不是所有的癌前病变都发展为癌,大部分癌前病变在此“悬崖勒马”,长期稳定,甚至“回头是岸”,消退复原。只有相当小的一部分癌前病变继续发展,最终演变为癌。
  临床上应注意,常见癌前病变有:口腔黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性迁延性肝炎、宫颈糜烂、乳腺囊性增生、老年日光性角化病、色素性干皮病、胃肠道息肉、某些良性肿瘤等。
  三级预防:早期发现、早期诊断、早期治疗。
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