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乙肝诉讼的最早启动者是医生1 2011年05月18日1025南方都市报
  接诊医生的发现与推动
  乙肝诉讼的最早启动者不是乙肝感染者,不是律师,而是医生。
  现任札幌绿爱医院副院长的美马聪昭,1974年第一次接诊乙肝感染者,那回一下拥来10个。当时,乙肝感染者像结核病患者一样处处受歧视,即使在医院也不例外,餐具、病号服等被单独分开清洗。蹊跷的是,很多感染者不知道自己怎么得的乙肝,他们没有输过血,妈妈也没有乙肝。
  日本盛行组建患者会,如糖尿病患者会、高血压患者会等。美马决定把北海道的乙肝感染者组织起来,用集体力量改变个人际遇。1975年10月,“病毒性肝炎病友会”成立。此后十来年,病友会的主要活动是请医学名家作演讲。
  一个新发现让美马大吃一惊。1986年,他读知名肝脏病专家饭野四郎的书得知,日本乙肝感染者之所以很多,与集体接种疫苗有关。随后,他查阅大量文献,发现有好几名医学专家持相同观点。他整合各种资料,写成自己的第一本书《肝炎———老常识新知识》,专辟一节解释集体接种疫苗导致乙肝快速传播。
  “没有比这更严重的践踏人权的权力犯罪。”美马考虑动员乙肝感染者起诉国家。1988年年初,他和几名医生朋友及律师讨论如何操作。随后,发起成立“肝炎诉讼支援会”,筹集打官司所需经费。
  当时,“病毒性肝炎病友会”几经变身,已更名为“北海道肝炎病友会”,会员从最初的20人壮大到3000人,但想从中找出起诉国家乙肝感染者并不容易。
  美马等人当时认为,有母子手账的乙肝感染者才有资格起诉。母子手账是记录母子保健情况的册子,孩子每次接种疫苗,上面会留下一笔。
  完整保存母子手账的乙肝感染者并不多,再加上一些人不想公开病情,最后只有木村伸一等5人适合且愿意打官司。5人中,1人是乙肝携带者,4人是慢性乙肝。
  木村1987年22岁时,一次胃不舒服,结果被查出慢性乙肝。后来,他到其他医院复查,接诊医生正好是美马。
  木村6岁前打过20次疫苗,他的妈妈回忆说,每次接种都要排队,前面的打完,后面的立即跟上,不记得医生打一次换一个针头。
  木村兄弟二人,弟弟后来也查出乙肝,并因此丢掉在食品公司的工作。
  1989年6月30日,木村伸一等5人在札幌地方法院正式起诉厚生省,共索赔5750万日元,奥泉尚洋是辩护律师之一。
  那时,奥泉刚做律师,应朋友之邀加盟乙肝诉讼原告辩护团,“开始没信心打赢官司,只是觉得案子关系到很多受害者,有意义。”
  没有直接证据可证明,5名原告的乙肝是接种疫苗时感染,奥泉等只能使用排除法:原告出生时母亲没有乙肝,7岁前没输过血;集体接种疫苗时注射器重复使用,极可能感染乙肝;除集体接种疫苗外,无法想象还有其他感染渠道。
  整个论证工作,实际是由美马等十来名医务人员完成。证据主要来自文献,他们多次前往北海道大学法学部、札幌医科大学等地的图书馆,查看几乎无人取阅的厚厚的资料,如明治时期的官方报告、二战前后的医学杂志、国外医学文献等。
  漫长的诉讼,孤独地奋战
  集体接种疫苗与原告的乙肝是否存在因果关系,是1989年乙肝诉讼的争论焦点。一审期间,美马聪昭4次出庭作证,拿出多种文献资料支持原告。
  令美马受益匪浅的饭野四郎也出庭作证,但他站到了国家一边。饭野当时是圣玛丽安娜医科大学教授,兼任厚生省慢性肝炎调查研究班分科会长。
  法庭上,饭野否认“日本乙肝多发与集体接种疫苗有关”一说,改口称主要原因是私人诊所重复使用不消毒的注射器。他还说:任何年龄段都可能感染乙肝;除血液外,乙肝病毒还能通过唾液、汗液、精液等传播。
  饭野的证词令美马吃惊、愤怒,“很难相信那些有违常识的话是他说的。”
  另一知名肝脏病专家吉泽浩司也替厚生省说话。他承认集体接种疫苗可能传播乙肝,但不认为那是主要原因,“乙肝病毒感染力超乎想象,含有乙肝病毒的血液,即使稀释1亿倍,仍有感染力。乙肝感染有众多途径,比如私人诊所不洁注射。”
  饭野和吉泽当时是日本肝脏病研究的权威。饭野率先使用干扰素治疗肝炎和肿瘤治疗,他曾任职的东京市清川医院门口,立着写有“干扰素治疗发祥地”的牌子。吉泽因用大猩猩做丙肝感染实验而扬名。
  医学水平远不及饭野、吉泽的美马等人且战且学,每次庭审后要往图书馆跑好多次,查资料、找论据。日本的民事案件一般在3年内审结,这桩乙肝诉讼案拖延11年才一审判决,很多时间用于原被告搜集证据。
  与此同时,奥泉等人多次去东京请医学名家作证,一共找了七八位,其中包括吉泽,结果一一被拒。有专家直言不讳地说,不能和厚生省作对,因为他们的科研经费要从那里申领。
  奥泉等人还发现,乙肝诉讼开始后,新出版的医学书籍几乎不再提及集体接种疫苗与乙肝传播之间的关系。
  北海道属于偏远之地,那里的事往往不被日本大媒体关注,更何况当时的原告只有5个,站在其身后的律师和医生也非名流。官司开打和判决时,《读卖新闻》等用简讯予以报道,漫长的庭审期间,此案极少出现在媒体上。
  乙肝感染者对这起诉讼兴趣也不大,北海道没有新的原告加入,其他地方没有新的诉讼跟进。用美马的话说,他们是孤军奋战。
  2000年3月28日,札幌地方法院下达判决:原告接种疫苗时感染乙肝的可能性不可否认,但因乙肝感染有着超乎想象的可能性,所以不能断定就是接种疫苗所致。
  十七年后终于胜诉
  日本人韧性十足,不肯轻易认输。一审判决后,美马聪昭、奥泉尚洋等支持5名原告向札幌高等法院上诉。
  奥泉知道,要想在二审中转败为胜,必须有得力的医学证人支持。经人引荐,他找到当时在昭和大学做教授的与芝真彰。引荐者说,与芝是个好人,还不太有名,也许会接受邀请。
  “我本来想逃,没逃掉。”与芝回忆说,他当时是厚生省药事食品卫生审议会委员,如果为原告作证,可能会被审议会除名,还可能再也申请不到科研经费。
  与芝更难跨越的是人情关。他和饭野四郎是系友,均毕业于东京大学医学部。吉泽不是东大毕业生,但在东大学习过,和与芝算是半个校友。他们三人不止认识,关系还不错。
  奥泉第一次来访时,与芝敷衍了事。奥泉第二次来,与芝仍不愿意挺身而出,但没明确拒绝,而是说考虑考虑。不知奥泉是没看出与芝的本意,还是故意逼上梁山,他告诉札幌高等法院说与芝愿意作证,并办理相关手续。奥泉第三次来,与芝只好答应。
  为准备证词,与芝用一个暑假查资料,有关乙肝感染的日文的和外文论文,他看了三百来篇。
  2002年10月法庭上,与芝针对饭野、吉泽的证言一一反驳。
  与芝的父亲二战前是职业军医,二战后开过私人诊所,主营内科和小儿科。与芝在东京大学读书时,经常到诊所帮忙。他发现,平时不怎么爱干净的父亲在消毒问题上一丝不苟,每天把注射器先清洗、后沸煮30分钟,十几年如一日。
  与芝说,很多私人诊所由退役军医开办,这些人在部队已养成沸煮消毒的习惯。沸煮15分钟,乙肝病毒就会丧失感染力,私人诊所的消毒办法足可防止乙肝病毒传播。
  与芝用两件事来说明乙肝感染率与疫苗接种高度正相关,感染力并非超乎想象。他说,大约从1965年开始,妈妈们逐渐认识到疫苗的副作用,尽量少让孩子接种疫苗,特别是一起“种痘酿祸事件”闹得沸沸扬扬后,疫苗接种量直线锐减,有调查显示,那些年乙肝感染率相应锐减。
  1986年起,日本政府实施“乙肝母子阻止事业”,免费为乙肝妈妈所生婴儿注射乙肝疫苗。自那以后,几乎没再发生新的乙肝感染。与芝说,如果乙肝病毒感染力超乎想象,仅靠切断母子传染通道无法根除乙肝。
  与芝的推理征服了法官。2004年1月16日,札幌高等法院判决:集体接种疫苗与原告感染乙肝有因果关系,因其中2人起诉时已过诉讼时效,故只支持另外3人的诉讼请求,命令厚生省共赔偿1650万日元。
  这里,法官把20年诉讼时效的起算点定在原告最后一次接种疫苗时,结果遭到5名原告反对。厚生省更不服气,拒不承认集体接种疫苗导致原告感染乙肝。原被告一起上诉。
  法律的天平最终倾向原告,2006年6月16日,日本高等法院终审判决:维持二审判决对乙肝感染因果关系的认定,另将诉讼时效起算点改为原告发病之日。这样,5名原告获得历史性胜利,遗憾的是其中1名原告已经去世。
  发动新诉讼,推动国家立法
  日本人酷爱秩序,他们能严格遵守法规,也热衷于创立法规。比如药害丙肝诉讼期间,受害者要求国家出台政策全面解决丙肝乙肝问题,因为乙肝丙肝感染者约有350万,其中60万人发病,是日本第二大传染病。发动乙肝诉讼之初,美马聪昭、奥泉尚洋即已明确,终极目标不是为少数几个人索赔。
  最高法院下达判决当天,奥泉等人即前往厚生省,建议制定政策救济所有乙肝感染者。为此事,他后来又去过许多趟,但厚生省不为所动。
  奥泉决定在全国范围内发动诉讼,推动立法救济所有肝炎感染者。那段时间,他不断接到乙肝感染者的咨询电话,对方多数自称可能是因接种疫苗染病。他一面告诉来电者新一轮诉讼即将开始,一面呼吁各地律师在当地发起乙肝诉讼。
  福冈、广岛、东京等多地律师纷纷响应,开设“乙肝110”募集原告。2008年2月,各地律师组成全国乙肝诉讼辩护团。3月,奥泉等律师代理的北海道乙肝诉讼案率先启动。
  1989年,乙肝诉讼原告律师有十几人,接着参加新一轮诉讼的只有两人。奥泉说,这个诉讼有望推动国家立法,他很高兴代理。
  新一轮诉讼中,如果按照常规套路只在法庭激辩,原告们的宏大目标很难实现。奥泉等律师决定改变策略,寻觅医学证据之外的力量,以求尽快结束战斗。
  原告方花费许多心思造势:比如起诉,原告是陆续加入的,各地辩护团一般不定期不定数地向法院递交诉状,但有时候,他们会相约在某一天同时起诉;每逢开庭,辩护团会广发消息,邀请社会人士旁听,“如果很多人到场,庭审气氛会为之一变,使法官的紧迫感与责任感大增”;开庭之前,辩护团会在法院大门外举行集会,向原告、支援者、

记者等介绍最新进展及最近议程;每年6月前后,原告方会举行集会,纪念2006年最高法院的判决……
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