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2011年06月15日荆楚网楚天金报
  楚天金报讯湖北省肿瘤医院张智
  将肝脏分为八段,创新常规原发肝癌切除方法,实行阻断肝段血流分段切除。湖北省肿瘤医院肝胆胰科副主任、主任医师尹涛,在国内率先实施“肝蒂横断法解剖性肝段切除术”,使得肝癌外科手术出血多,根治率低、损伤大的难题迎刃而解。
  60余岁的武汉居民李婆婆,1个月前不幸被诊断为原发性肝癌,肿块长在肝脏右前的第8肝段,大小约12厘米。湖北省肿瘤医院肝胆胰科副主任、主任医师尹涛为她选择了“肝蒂横断法解剖性肝段切除术”的创新手术方式。
  手术中,尹主任先解剖并暂时阻断右前肝的肝蒂(肝血管和肝胆管的总称),然后在解剖阻断手术区域第八肝段的肝蒂,使即将被切除区域缺血。同时,用专业的术中彩色超声再次确定肿瘤与肝段相对位置关系后,完整切除第8肝段及肿块,如此大的肝脏肿瘤切除,但整个手术出血还不到300。据尹主任介绍;李婆婆的肿块夹在两只粗大肝静脉中,手术难度大,易损伤血管导致大出血。采取阻断肝蒂法可显著减少手术失血量,也避免因阻断整个入肝血流导致肝因缺血造成的损伤,因此术后肝脏功能的损伤小,比接受常规手术患者康复更快。
  尹涛主任指出,肝脏分为八段,肝段之间并没有大的血管和胆管交错,每一个肝段均可单独切除。由于肝癌恶性程度高,即使早期往往会侵犯血管导致肝段内的微转移。常规手术法容易遗漏肝段内微小病灶而造成复发。“肝蒂横断法解剖性肝段切除”将肝段内伴有微小的肝细胞肝癌完全切除,使得5年生存率由21提高至67。单一肿块的患者5年生存率可达76,十年生存率有50。
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