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女子怀双胞胎七个月产检发现一“问题胎儿”1 2011年06月18日燕赵都市报
　　产前诊断有一胎儿染色体异常，出生后有暴力倾向；家属决定放弃，医生为准妈妈实施了减胎术女子怀双胞胎七个月产检发现一“问题胎儿”
　　正在实施减胎术。陈兄摄
　　怀双胞胎5个多月的李女士，在省人民医院接受产前诊断时，医生发现了一个严重的问题：李女士腹中的双胞胎中，有一个胎儿的染色体异常。据资料显示，这种染色体异常的胎儿出生后会有智力发育迟缓，且有暴力或犯罪倾向。面对这个“问题胎儿”，家属一番商量、思考后选择了放弃。在李女士怀孕近7个月时，医生为其实施了双胎之一染色体异常胎儿选择性减胎术。
　　【产前检查】
　　腹中胎儿染色体异常
　　近30岁的孕妇李女士来到省人民医院优生优育优教中心以下简称“三优中心”做产前诊断。接待李女士的是三优中心的主任——高健。
　　高健及其团队通过超、羊水、脐血等系列检查发现，李女士腹中所怀的两个胎儿中，一个胎儿的染色体正常，另一个胎儿的染色体异常。
　　这名异常胎儿的染色体为“47，”。“该染色体病在医学上被称之为‘超综合征’，又可称为‘超雄综合征’，其发病率在临床非常罕见，为出生男婴的—。”高健说，根据胎儿的“47，”染色体判断，孩子出生后将来常有智力发育迟缓，且有暴力或犯罪倾向的异常表现。
　　李女士和家人一番商量、讨论后，决定放弃腹中这名“问题胎儿”。
　　【医生妙手】
　　选择性减胎术后健康宝宝完好无损
　　在征得李女士及其家人的同意后，高健为其进行宫内介入治疗——双胎之一选择性减胎术。
　　高健说，此次减胎不同于常规的减胎术。因要减灭的是染色体异常的胎儿。而此胎儿在超声结构上只有细微的不同，有时由于胎位的问题常会导致区分困难，这就要求专业医师要有一定的诊断技术来明确区分，准确实施减胎。同时，由于李女士的孕期已达到了近7个月，孕周较大，由此给减胎术带来了一定的难度和风险。
　　经过充分的术前各项准备工作，精确定位，医生成功为李女士实施了染色体异常胎儿的减胎术。“手术后，我们通过严密观察发现，患者腹中保留的胎儿胎心正常，减灭的胎儿未见胎心搏动。”高健补充说，减灭的胎儿将来会跟随健康的宝宝一起出生，只不过他将没有生命迹象。高健说，类似手术的成功，此前国内未见报道。
　　据介绍，目前已发现人类染色体数目异常和结构畸变的有3000余种，已确认染色体病综合征的有100余种。智力低下和生长发育迟滞是染色体病的共同特征。研究显示，环境污染及接触有害物质、饮酒、吸烟等都有可能导致染色体异常，最近有人研究后指出肝炎病毒可影响胎儿细胞的染色体。
　　【律师说法】
　　优生优育符合法律规定
　　河北博尚律师事务所执行主任翟志龙就此表示，优生优育符合我国现行法律。资料表明，我国是全世界出生缺陷的高发国家之一，每年有近120万新生儿有出生缺陷。为防止或者减少出生缺陷，提高出生婴儿健康水平，国家建立了孕产期保健制度。
　　《母婴保健法》规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。经产前诊断，发现胎儿患严重遗传性疾病、有严重缺陷、或者因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见。施行终止妊娠手术，应当经本人同意，并签署意见。本人无行为能力的，应当经其监护人同意，并签署意见。
　　翟志龙说，优生优育是计划生育具体内涵的延伸，是新的历史条件下对计划生育的具体化体现。优生优育无论是对家庭还是对社会都有重大的意义。
　　【相关提醒】
　　准妈妈把好“三道关”
　　高健建议准妈妈们，要想生育一个健康的宝宝应做好婚前医学检查、孕前检查及产前检查，把好“三道关”。通过婚前医学检查可发现的一些疾病，如乙肝、性病等，这些疾病都是会影响后代的健康，引发胎儿畸形，治愈后才能怀孕。
　　做好怀孕前的准备工作，不要盲目怀孕，做到有准备、有计划的怀孕，进行一些必要的检查，如风疹病毒检测。风疹病毒感染会导致胎儿先天性的心脏病及先天性的耳聋，可通过打风疹疫苗来预防风疹病毒感染；怀孕前三个月可服用叶酸片，以防胎儿神经管的畸形。怀孕后应定期检查，14—20周时可做唐氏筛查，定期做超检测等，这些检查都可以在怀孕早期查出胎儿是否畸形。
　　产前检查也必不可少，通过产前检查，能够及早发现并防治合并症和并发症，及时纠正异常胎位和发现胎儿异常等。
　　◎名词解释
　　染色体是细胞内的一个重要组成部分，它是遗传的物质基础，也就是说人类的许多特征如外形、相貌、性格等和疾病是通过染色体遗传给后代的。染色体一旦发生异常，就可以引起许多遗传性疾病。（

记者王凤伟实习生王杰）
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