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基本医保门诊大病增至50种血友病取消年龄限制1 2011年06月22日半岛网城市信报　
　　本市医保政策又有给力措施！

记者从市人社局获悉，为加强医保门诊大病管理，扩大门诊大病制度保障范围，近期，市人力资源和社会保障部门对基本医疗保险门诊大病病种进行调整，调整后的门诊大病病种由43种增至50种含儿童糖尿病，适用范围包括了城镇职工、居民含少年儿童。
　　根据原青岛市劳动保障局2005年下发的通知，本市将43种门诊大病纳入基本医疗保险统筹报销范围。市人社局对目前门诊大病病种目录进行了规范调整。新纳入6个病种，包括干燥综合征、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎。
　　市人社局相关负责人表示，一个医疗年度门诊大病统筹支付限额标准分别为：干燥综合征、自身免疫性肝病均为6000元；慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗为8000元。慢性丙型病毒性肝炎、肝豆状核变性、颅内良性肿瘤综合治疗等三个病种暂不设限额标准。
　　这次调整将原“儿童血友病”病种调整为“血友病”，取消年龄限制，不设限额标准；将原“心脏瓣膜置换抗凝治疗”及“心脑血管内支架植入术后”调整合并为“心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗”，其限额标准调整为3000元；将原“慢性重症肝炎、肝硬化”调整为“肝硬化”，其限额标准仍为4500元；取消原“脑垂体瘤”病种。
　　此前已经办理了上述病种的门诊大病患者，如所办病种在这次调整中被取消或合并，本医疗年度内不受政策调整的影响，待门诊大病证期满年审时，医保网络将自动更新病种名称并采用新的限额标准。申请新增病种资格的大病患者，请拨打向医保中心咨询，亦可登录青岛市人社局网站：查询，并按医保有关规定准备申请材料。
　　为方便患有慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化肝炎后的患者申请大病资格，市医保中心在青岛市第六人民医院青岛市传染病医院设有门诊大病办理窗口，专门负责受理上述3个病种资格的申请材料五市患者须在参保地医保经办机构申请办理，医保中心福州南路服务大厅不再受理上述两个病种的办理申请。需要提醒的是，患者须在每周周四除外工作日到市第六人民医院递交材料并办理资格申请手续。青岛市第六人民医院医保办地址是抚顺路9号，联系电话：。
　　

记者郝春梅
　　◎50个门诊大病病种
　　1、尿毒症透析治疗；2、恶性肿瘤；3、器官移植；4、白血病；5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症；6、脑卒中后遗症；7、慢性心功能不全；8、心、脑、大动脉血管疾病术后综合治疗；9、糖尿病合并心、脑、肾、眼、神经病变；10、特发性肺纤维化；11、支气管哮喘；12、支气管扩张症；13、肾病综合征；14、慢性肾功能不全；15、慢性再生障碍性贫血；16、溶血性贫血；17、骨髓异常增生综合征；18、真性红细胞增多症；19、原发性血小板增多症；20、原发性骨髓纤维化；21、过敏性紫癜并肾病；22、血小板减少性紫癜；23、颅内肿瘤综合治疗；24、尿崩症；25、皮质醇增多症；26、原发性醛固酮增多症；27、类风湿性关节炎活动期；28、系统性红斑狼疮；29、结节性多动脉炎；30、白塞氏病；31、系统性硬化症；32、多发性皮肌炎；33、脂膜炎；34、癫痫；35、帕金森氏病；36、多发性硬化；37、重症肌无力；38、运动神经元病；39、肢端坏疽；40、股骨头缺血性坏死；41、肝硬化；42、结核病；43、精神病；44、干燥综合征；45、自身免疫性肝病；46、肝豆状核变性；47、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗；48、慢性丙型病毒性肝炎；49、血友病；50、儿童糖尿病。
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