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精液带血多为炎症专家支招治疗血精症1 2011年07月12日1034大河网大河健康报
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记者刘坤
　　俗话说：“一滴精十滴血。”一些古代传说中甚至有“精尽人亡”的说法，因此只要精液稍微出点状况，很多男性都会不自觉地想到绝症。如果真看到自己的精液里有红色，你是否会特别恐慌？在医学上，精液带血被称为“血精症”，看似恐怖的症状，但其实大多数时候是男性生殖系统得了炎症的表现，只有少部分情况才与恶性肿瘤有关。
　　九成血精是炎症
　　近日，一名年过八旬的老人给本报写信，说他至今可以过正常的性生活，但行房后流出的精液是红色的，好像带血，同时身体却没有任何不适症状，他想知道这是什么怪病。河南省人民医院泌尿外科张祥生主任医师说，这是血精症。
　　血精症在男性中的发病率约为1，即100个男人里面可能有1个患上血精症。在血精症患者中，出血症状可表现为各种形态，有时是精液带有微量血丝，有时是血块，有时是大量鲜血涌出。血液的颜色也各不相同，有时是鲜红色的，有时是暗红色的。除了出血症状外，有些病人可能会伴随着排精后疼痛。虽然血精症的发病率不算高，但血精给男性带来的心理负担却非常沉重。
　　事实上，血精症本身并不是一种疾病，它往往是其他疾病的症状或表现。大多数情况下，血精症与炎症有关，排在前两位的是精囊炎和前列腺炎，两者加起来的比例超过90。有些患者同时患有精囊炎和前列腺炎，“这是因为，男性的精囊和前列腺是相通的，炎症很容易蔓延。”张祥生说。至于由精囊恶性肿瘤引起的血精症，比例大概只有5。
　　专家提醒，到底是炎症还是肿瘤，光靠血精这个症状是很难分辨的，因此如果男性在每次性生活后都出现血精，尿液中也带血，那么千万别抱有侥幸心理，应该尽早到医院接受检查。
　　出现血精，要找背后原因
　　血精症有哪些危害呢？回答这个问题需要具体情况具体分析，因为引起血精症的原因很多。
　　通常来说，临床上引起血精最常见的是精囊炎。精囊紧靠前列腺、泌尿道和直肠，无论哪个器官发病，都容易影响精囊。此外，由于尿道和精囊相通，尿液也会冲进精囊，造成细菌在里面繁殖，引发炎症。精囊壁层有一层微小的血管网，内含许多微血管，当细菌引起精囊发炎时，精囊壁就会肿胀、充血，从而导致微血管破裂出血。此时病人多在性生活后排出血精，伴有轻度的会阴部、肛周或下腹部疼痛。对这种情况，只要使用消炎药物治疗一般都可痊愈，不会影响生育。
　　但需要注意的是，引起血精的原因还有精囊和前列腺结核、结石损伤、肿瘤、血吸虫病、良性前列腺增生症、紫癜、坏血病、精索静脉曲张、肝硬化等。对于这些疾病引起的血精，主要以治疗原发病为主。
　　精囊的作用是分泌精囊液，精囊液是精液的重要组成部分，里面含有果糖，可以给精子提供前进的能量。如果血精症长期治疗不愈，血液存在于精液当中，将影响精液的质量和精子功能。同时，如原发病治疗不理想，也会导致整个身体功能下降，性功能减退，生育能力降低，这样势必发展为男性不育症。所以，对于血精应及早查明原因，及时治疗。
　　治疗血精，可用精囊镜
　　在血精症的诊断和治疗方面，张祥生介绍说，目前医院一般采用超、来辅助诊断血精症，这些检查方式能看清精囊的大小、形态，但却无法看清楚精囊的内部结构和里面的出血点。
　　一般来说，大多数的血精患者经必要检查后并无异常发现，不需特殊治疗。血精症有突然发作、突然停止及自限性的特点，其本身不会引起其他疾病，也不会给妻子带来危险。
　　目前，国际上对血精症的诊断和治疗趋势是使用一种更先进的检查方式——精囊镜，“精囊镜能更清晰地看到精囊里面的情况，适用于血精症、精囊肿瘤等疾病的详细检查和治疗”。
　　张祥生介绍道，接受精囊镜检查的患者需要做硬膜外麻醉，然后医生会让仪器探头由尿道口进入精囊，通过监测仪器的显示屏，医生能清楚地看到精囊里面的情况，便于分析病情。“如果发现病变，医生还可以在精囊镜下做出相应的处理。比如，医生可在精囊镜的帮助下看到精囊内的出血点、出血部位，有些小出血点可以直接烧灼止血达到治疗目的，另外，在精囊镜的帮助下，还可以用生理盐水冲洗掉内部的淤血和脓液，也可以直接打进一些抗生素。有一部分血精症是因为精囊、射精管有结石，结石摩擦周围组织，造成出血。用精囊镜可以将小一点的结石直接取出，如果结石太大，可以碎石后取出。有些血精症是因为肿瘤、息肉引起的，可以在精囊镜下用激光切除。”
　　张祥生还建议，对于那些血精症状比较严重如出现的次数多、尿液带血、有疼痛感等，或者超检查发现阴囊有低密度灶的患者，建议做精囊镜检查，以排除精囊肿瘤的可能。
　　告别血精，要从生活细节入手
　　据介绍，引起血精的炎症分为细菌性和非细菌性，两者比例大概各占50。因此，在治疗时需要医生仔细甄别，区别对待。对于由细菌引起的炎症，可以通过细菌培养和药敏实验，找出致病菌，然后有针对性地使用抗生素治疗。
　　郑州大学一附院泌尿外科张卫星主任医师说，如果是非细菌性炎症，那么光使用抗生素是没有效果的。这类炎症大多数情况下还与患者的生活习惯有关。“熬夜、久坐、性生活过频或没有规律、喜欢吃辣……这些习惯都是精囊炎的诱因，从而引起血精症。”
　　张卫星提醒，急性出血期禁忌房事，血精消失后仍应暂停性生活1~2周，恢复后性生活也不宜过频过激烈；禁忌饮酒和吃辛辣刺激性食物，以免加重出血；不要长距离骑车、骑马；每周一次精囊腺、前列腺按摩有助于排出炎性分泌物；热水坐浴每日一次，每次15~20分钟，水温41°~42°；还可以采用理疗、中医药治疗。只要治疗得当，血精症治愈后不会影响房事，故不必忧心忡忡。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性，千万不要麻痹大意延误治疗。欢迎发表

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