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杜绝虚报参合人数石市严防套取新农合补助资金1 2011年07月25日燕赵都市报
　　燕赵都市网讯

记者刘伟

记者7月24日获悉，石家庄市将进一步加强新农合基金管理，逐步建立新农合与城镇居民医保的信息沟通机制，通过加强参合保人员身份信息比对，消除重复参合保现象，坚决杜绝虚报参合人数、虚报地方补助资金等套取上级补助资金的行为。
　　依照有关要求，石家庄市卫生部门将进一步规范合理使用新农合基金。新农合基金实行收支两条线管理，专款专用。要加强基金收支预算管理，按年度编制新农合基金预算，建立基金运行分析和风险预警制度，防范基金风险，提高使用效率。
　　同时，将要继续实施有利于基层医疗卫生机构就诊和基本药物使用的报销政策。加强对定点医疗机构，特别是对乡镇卫生院等的监管。通过新农合支付方式的引导和制约机制，推动定点医疗机构加强内部管理，规范服务行为，从而控制医药费用不合理增长。
　　

记者从石家庄市卫生局了解到，2011年石家庄市新农合每人每年筹资标准由140元提高到了230元。并将各种心脏病合并慢性心功能衰竭、高血压Ⅲ期高危及高危以上、脑血管病后遗症有严重神经、精神、肢体功能障碍、肝硬化肝功能失代偿期、尿毒症肾透析、糖尿病合并严重并发症、重症精神病生活不能自理、系统性红斑狼疮、肺结核等16种疾病列入特殊病种大额门诊费用补偿病种。
　　据悉，石市15个市级、87个县级、286个乡级新农合定点医疗机构已全面实现了“出院即报”。依照《石家庄市2011年新型农村合作医疗统筹补偿方案基本框架修订》的内容，为使合作医疗基金充分有效使用，保证参合农民最大程度受益，对当年统筹基金结余含风险基金，下同超过15或历年统筹基金累计结余超过25的县市、区，要根据结余情况制定二次补偿方案，对当年获得大病补偿的参合农民进行二次补偿。二次补偿方案需报市卫生行政部门审核，由县级新农合管理委员会批准后颁布实施。二次补偿实施前要将补偿方案向社会公示并做好宣传工作，二次补偿实施后要公示二次补偿结果，实行“阳光”操作，公开、公正、公平进行。
　　为了保证参合资金的安全规范的运行，防范运行风险，石家庄市目前已建立了新农合基金安全预警机制，据影响基金安全的紧迫程度、危险程度和影响范围，由低到高分为黄色、橙色、红色三个级别。并定期对各县市基金支出情况和定点医疗机构主要指标运行情况进行风险评估，提高了新农合基金管理水平和基金抵御风险的能力。
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