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消化道大量出血患者至少24小时内应禁食1 2011年08月09日1135家庭医生在线
　　我的朋友最近因为上消化道出血住院，经检查为胃溃疡。我去医院探望他时，见他在吃饭，我很惊讶，因为我姨父去年因肝硬化引发上消化道出血住院时，医生就让他禁食。上消化道出血究竟该不该禁食，什么情况下该禁，什么情况下不该禁，这些尺度如何把握？
　　上消化道出血禁食的目的，是为了防止因进食使出血加重或再次出血，以利于出血创面的愈合。但是，禁食也会造成病人体质下降而有坏处。因此，不能对所有上消化道出血的病人，不分情况一律禁食；要根据不同的出血疾病、出血量的多少、恶心呕吐等情况来区别对待。一般的溃疡病出血可少量多餐、进流食软食。如大量出血时，一般主张禁食24～48小时，过后给以少量多餐的流质软食。如禁食时间过长，因病人处于饥饿状态，热量供应不足，维生素及电解质缺乏，就会使机体抵抗力减弱，血凝降低及电解质紊乱。同时，胃肠因饥饿过甚而蠕动增强，反而可能促进出血。凡出血伴有剧烈恶心、呕吐或胃底静脉破裂大出血者，则应禁食一段时间。待症状减轻与出血停止后，先给流食、然后逐渐改为经常性软质饮食。你的朋友是胃溃疡病出血，不需要完全禁食。而你的姨父是肝硬化，食道、胃底静脉曲张破裂出血，出血量较大，进食会加重出血，就必须先禁食，积极治疗出血，待病情稳定、出血停止后，才能少量进流食，并且要坚持经常性软质饮食，以避免硬质食物划破已曲张的静脉血管造成再次出血。
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