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2011年09月26日山东新闻网山东商报
　　近年来，种植温室大棚让不少农民致富发家，但与此同时，长期在高温湿热的环境中劳作，不少人也因此患上了与大棚种植相关的疾病，被称为“大棚病”。据统计，2009年仅在辽宁省就有426万人因从事温室大棚种植，而受到“大棚病”潜在威胁。我省尚无具体统计数据发布，但相关人士指出，作为农业大省，山东的大棚种植群体数量也相当庞大。职业病已不是工业生产的“专利”，从事农业生产同样也会产生职业病。据介绍，农民患“大棚病”等农业类职业病或职业相关性疾病是近年出现的新情况。但目前农村类职业病多数并未划定到法定的职业病范畴中。由于农民多数属于个体种植，患此类疾病只能自己买单，所以长期以来没有受到重视。本版文图

记者冀强
　　
　　温室大棚内的
　　新型“职业病”
　　刚刚开始种植蔬菜大棚时，潍坊寿光田柳镇袁桥村的唐如军曾觉得，温室大棚绝对是个好东西；二十一年的种植经历后，唐如军慢慢觉得，这东西有点“伤人”。
　　与唐如军有类似感觉的还有潍坊临朐龙岗镇的韩祥军。他举例介绍说，“我不抽烟，以前从来不喘粗气，可在大棚呆的时间长了，就觉得憋气，有点像得了肺病。”他做了一个使劲呼气的动作说，“出去透透风，就觉得舒服很多。”
　　事实上，从2006年开始，中国医科大学附属第四医院呼吸科主任王笑歌留意到，经常有农村的“憋气”患者前往医院就医。一个显著的共同点就是，这些患者大都从事了多年的温室大棚种植。
　　王笑歌发现，来看病时症状就是咳嗽、喘、粘丝痰，与老慢气、喘息性支气管炎等症状极为相似。可应用针对一般肺病的相应药物却收效甚微。
　　在与同行专家们讨论时，王笑歌了解到，这是一种新型的呼吸系统疾病，病人均出自农村大棚种植人口。对于“大棚肺”这一新概念，她这样定义：“‘大棚肺’是指在大棚作业时因吸入含有高温放线菌、曲菌、霉菌和其它杂菌等有机粉尘引起的一种外源性过敏肺泡炎。如不及时诊治，病情进一步发展可导致哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等，严重者可出现肺功能损害。其预后差，致残率高，可能影响从事大棚作业农民的生活质量，增加经济负担。”王笑歌分析道。
　　对于这一情况，山东省职业卫生与职业病防治研究院副院长、知名职业病学专家闫永建主任医师认为，“大棚肺”是一种典型农村类职业病。
　　去年，中国医科大学附属第四医院课题组对辽宁四个大棚种植地区、每个地区200棚，共计5500余人进行了流行病学调查，结果令人吃惊：“大棚肺”患病率达57。如果这个数字放大到全省，辽宁患病农民数可能达到25万。
　　
　　半数种植户认为疾病与大棚有关
　　常年的温室大棚劳作，伤害的不仅仅是肺部。采访中不少大棚种植户都向

记者表示，关节类疼痛是最普遍的“大棚病”症状，而且患病率随着农民大棚种植年限、每天在大棚中的时间和一次性在大棚中的时间的增长而增加。
　　2010年，山东大学医学院曾对寿光市田柳镇大棚种植区的袁桥、刘桥、巨家庄三个自然村的村民们进行了问卷调查，发现随着大棚种植年限增加，腰背疼等症状会随之增加或加重，以腰背痛为例，其中有571的大棚种植户是在种植大棚4年以后才出现腰背痛的症状。此外，每天在大棚内劳作时间的长短也与“大棚病”患病率相关。
　　袁家桥村卫生室的唐医生也曾表示，种大棚的村民腰酸背疼的情况非常普遍，而且随着年龄的升高情况会越来越严重，但是并没有非常有效的治疗方法。而寿光市一家医院的骨科医生也向

记者表示，到医院来看关节炎的菜农也有不少，主要原因就是大棚内潮湿的环境损坏了关节。
　　值得注意和担心的是，这个持续接近一周的调查还显示，大棚种植户对“大棚病”的认知度较低，仅有49的大棚种植户认识到身体不适与大棚有关，并有138的大棚户认为大棚对健康完全没有影响。
　　在巨家庄采访时，曾有热心村民介绍说，此前曾有人打着“专治大棚病”的幌子，来到村里销售假药敛财。“没有谁的身体没毛病，病急乱投医，所以很容易有人上当。”
　　采访中唐如军还向

记者讲述了他更深层的顾虑。“十年前，像癌症这类疑难杂症，在我们身边很少听说，总觉得离我们很远；但现在每年村里都有三四个人因此去世。”猛抽一口烟后，他扬手指了指自己的身后介绍说，不远处的一户种植了1500多平方米温室大棚的男主人，在41岁的壮年，突然因肝癌去世。　
　　
　　病痛成为“一道躲不过的坎”
　　据唐如军介绍，他们村是有名的蔬菜种植村，都是靠种菜挣钱。收菜季节是要赶行情的，蔬菜市场每天上午开市收菜，蔬菜价格随时变化，一般上午价格稍高。为了卖上好点的价钱，菜农们都是拼命地干。“尤其是收菜的季节，忙得顾不上生病。”
　　活儿再着急，身体也耽误不得。听见

记者这样说，唐如军笑着回答说“一般生病了能拖就拖，因为一去医院就得花不少钱，医生还让你住院治疗，可家里好几个大棚在那站着呢，你休息了，它们谁去管？农村人皮实，不要命的病不耽误干活。”
　　除了“耽误不起”和“看病心疼花钱”，在许许多多大棚种植户看来，选择了温室大棚，身体受影响似乎成了一道躲不过的坎。
　　“有时候看电视，我们也听见那些专家说要如何注意，怎样防护，但我们一边看一边笑，那根本不切实际。”韩祥军笑着对

记者说。他举例介绍说，专家们说了，为了减少人体伤害，应该“合理调控温度，通风降温”，“果树要开花了，我们甚至发愁该怎么升温。有的作物温度不够，花开的不旺……”还有专家说在大棚劳作最多不要超过俩小时，“这怎么可能？有时候除了吃饭，一个白天都泡在大棚里还干不完活，怎么可能就干俩小时？”
　　而对于“安全使用农药”的提醒，大棚种植户们也摇头苦笑表示无奈。“喷什么药，多长时间喷洒一次，不是我们说了算，是这些作物说了算。”唐如军则补充道：“戴口罩手套和防护镜的确能减少伤害，可在气温30℃，湿度90的环境里，你还能顾及那么多吗？”
　　■专家说法
　　农村类职业病
　　不能一直“落单”
　　据山东省职业卫生与职业病防治研究院副院长、知名职业病学专家闫永建主任医师介绍，从广义上来说，凡是劳动者在职业活动中，接触了职业病危害因素引起的疾病都应属于职业病的范畴，但是只有法定的职业病才可以享受到职业病的待遇。
　　

记者了解到，法定职业病有两个要素，首先必须是国家现行《职业病目录》中所规定疾病，我国现行《职业病目录》所列举的法定职业病有10大类115个条款。其次劳动者必须是企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，也就是说，只有形成了雇佣劳动关系，才可以得到赔偿。闫永建举例介绍说，如劳动者受雇为任何集体或个体的企业种植蔬菜大棚，由于喷洒农药导致中毒，就可以享受职业病待遇，如在自家大棚中由于喷洒农药导致中毒，尽管属于“生产性农药中毒”，但却无法得到赔偿。由于农民多数属于个体种植，患此类疾病只能自己买单，所以长期以来没有受到重视。
　　为此她建议社会应多呼吁、宣传农民职业卫生问题，让更多人认识到他们劳动环境中存在的对健康不利的因素，以及如何正确防范，才能有效地保护他们的健康。闫永建建议，卫生部门需定期开展农民健康的调查，及时掌握农民生产劳动相关的疾病发病情况和发展趋势，以便采取干预措施，如制订农业生产职业病防护指南等。
　　■相关链接
　　三大因素诱发
　　“大棚病”
　　据闫永建分析，温室大棚对种植者的伤害主要来自于四方面的不良因素。首先来自不良气候条件的物理性伤害，温室大棚内常年处于高温、高湿、通风不良的微小气候条件下，长期在这种环境下劳动，易患骨关节疾病，夏季易患中暑性疾病。
　　其次闫永建表示，温室大棚这种特殊的环境，非常适宜各种微生物的生长，如霉菌、病毒、细菌、虫等，其中不乏多种致病微生物，可以导致种植者患感染性疾病，最常见的是肺部、皮肤感染。
　　还有不容忽视的化学性伤害。根据植物的生长需要，种植户要在大棚内喷洒或涂抹杀虫剂、杀菌剂、除草剂、植物生长调节剂等农药，个别还会使用催熟剂、激素类等化学品，由于大棚相对密封，局部通风不良，如喷药后种植者在其中滞留极易引起中毒。
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