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专家谈中西医结合防治肿瘤1 2011年10月10日0831健康微博
专家谈肿瘤的中西医结合治疗
　　关于中医治疗
　　1提问：请问肺癌术后做了2个疗程放化疗，现在检查情况还好，就是身体虚弱并营养不够吃不了什么，想问下怎么调理！可以吃什么中药呢？
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：首先需要了解患者身体虚弱的原因、评估目前的营养状况，通过口服、静脉等途径加强营养，通过中药调整人体的脾胃功能，注意选择容易消化、吸收的饮食。谢谢提问。
　　2提问：您好，病人结肠肿瘤第二年，术后经过化疗巩固，如后一直中药调理至今，复查结果正常，请问一般要喝多久的中药啊
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：服用中药的时间需要根据治疗目的和患者的身体状况。如果仍有不适症状，可以继续中药调理；如果没有不适，可以暂不服用中药，但应该坚持定期复查、随访。谢谢提问。
　　3提问：现在很多人提倡得了恶性肿瘤不要做手术，理由是做了手术死的更快，他们更坚持中医治疗。您怎么看这种做法。
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：根据肿瘤的分期，早期肿瘤仍然提倡手术治疗。中药的作用主要体现在配合化疗提高疗效；减轻放化疗的副作用；改善症状，提高生活质量。早期肿瘤单纯采用中医治疗尚无证据支持，可以配合中药使用。谢谢提问。
　　4提问：你好，我妈妈今年2月份确诊乳腺癌，情况不是很好，腋下淋巴结全部转移，分期较晚，免疫组化还可以，现在全部治疗结束，正在进行内分泌治疗，目前吃药吃了五周左右后浮肿比较严重，想吃点中药，不知效果如何，您有何意见？谢谢
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：乳腺癌内分泌治疗期间会出现一些副作用，可以配合中药治疗。但需要根据具体服用的药物和患者身体情况来确定。
　　5提问：李主任您好，我老公去年发现肺癌，在西医治疗的同时一直在服用中药，在饮食忌禁方面看了不少的医学养生的常识，但是一些观点有些矛盾，有的说肺癌不要吃甜食、牛羊肉，有的说一些发物如：海鲜、鸡肉、香椿等不能食用。想咨询一下您，饮食上应当有忌禁吗？谢谢！
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：首先，应该明确肺癌的分期和治疗状况，在饮食上，您所提到的内容目前还没有科学证据支持，但是从中医的理论来讲，肺为娇脏，喜凉润恶燥热，故辛辣刺激的食物对肺脏不宜，应少用，但不是绝对禁忌。肉食可以补充人体需要的蛋白，适量食用对人体是有益的。谢谢提问。
　　6提问：一亲戚61岁，女，不久节前查出为胰腺癌肝转移，大夫告知已无法手术，化疗效果未必理想。近期胃口一直不好，不想吃东西，尚未出现黄疸和腹水现象。不知此种情况，在中医治疗方面可有何办法？
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：晚期胰腺癌目前治疗效果不理想，主要治疗目的是减轻症状，提高生活质量。可以通过中医中药治疗减轻患者痛苦，建议由专业中医或中西医结合肿瘤科医生诊治。谢谢提问。
　　7提问：我今年59岁，10年8月右乳全切手术，1期无转移，复查无大问题，现服用瑞宁得，还需要怎么服用中药辅助治疗？瑞宁得和瑞婷有什么区别？
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：如果受体阳性，应该坚持内分泌治疗，在服药期间，如果出现副作用如骨痛、潮热、汗出等，可以考虑配合使用中药。谢谢提问。
　　关于预防
　　8提问：可以谈谈如何预防肿瘤吗
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：世界卫生组织建议：戒烟限酒，适当运动，限制体重，合理的生活方式。可以减少一些肿瘤的发生。谢谢提问。
　　关于治疗
　　9提问：你好李医生，我母亲患的是小细胞神经性内分泌癌。已经四年了，两年前发现有骨转移，现在精神还可以。请问用什么方法治疗效果好
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：首先我们希望明确肿瘤原发部位。出现骨转移，应该规律使用抑制肿瘤骨转移的磷酸盐类药物；另外，根据骨破坏的具体部位和严重程度酌情考虑是否需要局部放疗。
　　10提问：李主任好！我老公去年8个疗程化疗，前4个培美曲塞二钠顺铂，后4个单药维持，结果稳定。停止化疗后，肿瘤渐大。因不耐受并19号外显子缺失，改为服用易瑞沙至今近5个月。看到病友耐药后服易瑞沙并化疗。所以心里害怕，如产生耐药求您给出个方案好吗？不胜感激！
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：目前易瑞沙是否耐药需通过检查证实后，才能确定下一步治疗方案。谢谢提问。
　　11提问：您好！我姥姥今年84岁了，前一段时间开始拉血，上周家人领她去做检查，说肠子那块有问题，具体的还得做肠镜，但是据我们了解，肠镜非常痛苦，想咨询下，84岁高龄的老人是不适合做肠镜？如果不做，保守的治疗有哪些？谢谢！
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：如果确诊肿瘤，还需要行肠镜检查，取病理。如果患者不能耐受常规肠镜检查，可以考虑无痛肠镜检查。谢谢提问。
　　12提问：您好，我爸爸胰腺癌中晚期，一个月前在中国医学院肿瘤医院手术，开刀后因为肿瘤包裹血管，无法切除，只做了胃肠道吻合术和术中放疗。现在爸爸十分消瘦虚弱无力痛苦。我刚刚听说一种叫做中药化疗的方法，不知是否减轻爸爸的痛苦呢
　　北京大学肿瘤医院李萍萍：中药和化疗是两种治疗方法，中药不能代替化疗，但可以减轻化疗的副作用，并进行整体调理，改善患者的状况。谢谢提问。
　　专家解读如何防治胰腺肿瘤
　　关于如何发现，如何预防
　　1提问：通常是做什么检查下可以知道这肿瘤的存在？还有，有什么可以预防的吗？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：我觉得对于健康人定期进行体检就可以了，如果出现不舒服应该即使到医院检查，预防问题：良好的生活习惯。良好的饮食习惯，环保绿色食品等等
　　2提问：肝癌晚期白蛋白、球蛋白指标正常有无可能出现腹水？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：通常晚期肝癌都会有腹水出现
　　3提问：目前最好的预防是定期体检，那么体检针对这方面要检查哪些内容？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：首先是应用超做筛查，还有抽血检查
　　4提问：刑主任您好，请问胰腺癌和胰岛细胞瘤都分别有什么早期症状需要警惕的呢？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：最好方法是定期的体检
　　5提问：邢医生，您好！请问我们老百姓如何在早期发现胰腺癌？普通老百姓都没有去体检的习惯，也不爱去花这个钱，您有什么好的办法，让我们这些普通老百姓在没有感觉到疼已经知道问题的存在？谢谢！
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：定期体检是早期发现胰腺癌的唯一方法，目前没有发现什么不舒服就可以诊断胰腺癌，一般自己感觉不舒服再检查发现的都是中晚期病变
　　6提问：喝咖啡同时抽香烟会导致胰腺癌吗？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：有一些研究认为长期喝咖啡有可能与胰腺癌有关，但是目前也没有明确的证据证明
　　7提问：患有胰腺肿瘤的症状有哪些？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：绝大部分的胰腺癌病人有上腹部或后背部疼痛，还有就是体重在短时间内明显下降
　　8提问：邢老师您好，我是《保健时报》的

记者。据悉，乔布斯所患疾病并非严格意义上的胰腺癌，而是胰岛细胞瘤。您可否简单介绍一下二者的联系及区别？谢谢。
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：生物学行为明显不同，恶性程度不一样，所以，治疗的策略也不同
　　关于治疗
　　9提问：请问胸腺素是否对抑制癌症有一定的作用呢？谢谢！
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：胸腺太的作用是提高机体的免疫力，通过机体自身免疫力的提高来抑制肿瘤
　　10提问：您好，如果不能接受手术治疗的患者，使用放化疗的手段对延长生命有多少帮助呢？还是只能增加痛苦呢？如果保守治疗可以有什么手段？谢谢！
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：目前的研究认为对于不能手术的病人，做放射治疗或化疗还是有延长生存，提高生活质量的作用的
　　11提问：是不是开完刀会引起糖尿病？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：如果手术切除部分胰腺，特别是切除胰腺组织较多，手术后有可能会出现糖尿病
　　12提问：你好我爸爸53岁了四年前患了胰腺癌做了手术切除了很多地方胆一部分胃一部分十二指肠还有一部分肝到现在为止都状况良好不过他们说这种病不出八年肯定会复发的是真的吗？还有他在平时最忌讳最应注意的是什么？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：胰腺癌手术后复发的比例确实是很高，但是绝
　　13提问：我外婆已经80岁高龄了，发现胰腺癌，并且有可能转移到了肝部，已出现黄疸。医院建议不做手术。说老人风险太大。请问这种情况建议如何治疗，平时生活饮食如何注意？听说西兰花，红蓝色蔬果会有帮助，是这样的吗？请医生一定要回复我，家里人都非常焦急！！！
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：我觉得80岁高龄诊断胰腺癌，确实不要太积极的治疗了，但是目前病人有黄疸，所以目前可以做的是应该首先解除黄疸，放支架，做内引流，病人感觉会好很多，生活质量明显改善
　　14提问：刑医生您好！我爸爸两个月前确诊胰腺癌，从256上看，胰体是正常的2倍。现在已经进行了两个月的放化疗，他吃饭睡觉很好，但有时饿一点、饱一点都非常疼。现在正在第三个月放化疗，您能不能给些建议？多谢您
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：明确胰腺癌后，首先看肝脏有无转移，没有转移的，看肿瘤与重要血管的关系，如果没有侵润重要血管，应该手术选择手术，如果不能手术才考虑放射治疗
　　15提问：刑主任您好，区分胰腺肿瘤是良性还是恶性除了血液检查还有什么可做参照，做核磁的准确率高些还是更好些。谢谢
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：目前，区分胰腺肿瘤的良恶性，除了血液检查，还有影象的检查，国际目前推荐是强化，但是目前也有很多报告认为更有优势
　　16提问：您好，我爸爸胰腺癌中晚期，一个月前在中国医学院肿瘤医院手术，开刀后因为肿瘤包裹血管，无法切除，只做了胃肠道吻合术和术中放疗。现在爸爸十分消瘦虚弱无力，腰腹部酸痛，寝食都有很大问题。怎样才能减轻爸爸的痛苦呢？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：如果肿瘤确实是包饶血管，那肯定是不能手术切除的，肝脏有无转移，如果肝脏没有转移，应该首先考虑放射治疗，因为你父亲已经作过术中放射治疗，是否需要在追加，需要看放射治疗医师17提问：刑医生您好！我想替朋友问个问题！她才27岁前段时间单位体检彩超显示她胰腺内有大小2公分的囊实性占位，然后医生建议做加强，做完之后结论还是囊实性占位，血化验的癌的指标也正常，请问这种情况下，需要手术吗？
　　北京大学肿瘤医院邢宝才：首先，您朋友的检查证明，肯定胰腺有囊实性肿瘤，但是由于肿瘤小于2厘米，我觉得现在可以先观察，每3个月复查一次，如果增大明显，需要手术。
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