“门诊一站式付费”年内增至十家1
　　东方网10月27日消息：据《新闻晚报》报道，慢性病人配一份药，每隔几天就要跑趟医院；医保一张处方单，配药金额设限“苛刻”………昨天下午，市人大代表书面意见专题督办聚焦“医疗卫生服务”。
　　“门诊一站式付费”下半年再增两家
　　开一张处方只需几分钟，排队挂号却要几个小时，不少市民对医院挂号难、配药慢深有体会。市人大代表钱翊梁在书面意见中建议，针对单配药的病人开设简易门诊，还可减半收取挂号费，给居高不下的挂号人数分流、减负。
　　市卫生局办理结果显示，目前，上海正积极稳妥推进“先治疗，后结算”模式，减少患者排队次数，方便病人就诊配药。对检查化验项目不多、欠费金额不大的社区卫生中心，逐步推广“先治疗后收费”。
　　市卫生局还表示，全市医疗部门已推行试点“门诊一站式付费”，简化患者就诊流程。截至目前，申康医院发展中心已在其所属的市级医疗机构中推行“门诊一站式付费”试点，今年上半年又新增至8家试点医院，下半年全市试点范围将扩大到10家医院。
　　九家三级医院足量供应临床“必备药”
　　看病就医中反映普遍的配不到药或者配药量不足，也成为代表现场最关注的问题。不少代表指出，应当提高慢性病人配药的便利度，扩大每次配药的药量，扩大医保用药范围，保证社区基本用药。
　　市人保局对此表示，市人保、医保、卫生等部门已明确，对诊断明确、病情稳定、需要长期用治疗药品的慢性病患者，医疗机构要开具24周的用药量；同时，在保留原上海药品目录绝大部分药品的同时，上海已将《国家药品目录》中新增的845种甲、乙类药品全部纳入本市药品目录，部分原需自费用药的抗肿瘤、乙肝抗病毒等治疗药物进入医保范围，对原来按照10％自负比例支付的46种乙类药品，医保支付比例调整为按甲类药品支付；今年2月起，本市开始实施国家基本药物制度，在国家307种基本药物目录基础上增补了381种药物，满足社区卫生服务中心基本用药需求。
　　针对阿德福韦酯、恩替卡韦等价格贵、但临床治疗必须的药物，市医保办已指定本市9家三级医院（中山、华山、仁济、瑞金、一院、六院、长征、长海、市公共卫生中心）必须保证配备、供应和医保支付。
　　六区县试点电子健康档案全市共享
　　厚厚的病历本里，总夹杂着无数化验结果、处方单，但各个医院相互不认可。医生写的病历像天书，怎么也看不懂。赵学勇等市人大代表提出，尽快推进医院标准信息化建设、促进电子健康档案全市共享。市卫生部门就此作出答复：宝山等6个试点区所有二级医疗机构和社区卫生服务中心，已基本实现统一居民健康档案（诊疗信息部分）调阅。
　　“传统的诊疗模式，应该随着时代的进步、信息化的发展，向现代诊疗、信息化诊疗模式转变。”赵学勇代表指出，实现诊疗信息共享，既能减少医疗资源浪费，提高就诊病历重复利用效率，更能提高病人的确诊率。赵学勇同时表示，医院信息化建设可分步进行，有关职能部门先行统一规划，提出总体要求，然后分步实施。陈莹等市人大代表也提出，应当建立上海市民医疗、健康信息库。
　　据市卫生局方面透露，目前，“市区二级平台”“医联扩容”“对外门户”的招标工作已经完成，宝山、长宁、卢湾、闵行、松江、闸北等6个试点区已在原有医联调阅的基础上，全面完成了对市级统一居民健康档案调阅的改造工作。
　　6个试点区县的所有二级医疗机构和社区卫生服务中心目前已经基本覆盖了统一居民健康档案（诊疗信息部分）的调阅功能。
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