■卫生部中日友好医院感染疾病科郭新珍抗生素治病也致病
　　抗生素是一个世界性的问题，我国已经成为世界上滥用抗生素最严重的地区之一。卫生组织推荐抗生素的医院使用率是30，之后，我国放宽了要求，是不高于50。在美、英等发达国家，医院的抗生素使用率仅为22至25。而据2006至2007年度卫生部全国细菌耐药监测结果显示，全国医院抗菌药物年使用率高达74，外科科室更成为抗生素的重灾区，其住院患者抗生素的使用率达到了97。由中国非处方药物协会、中国医药质量管理协会等联合发布的《中国家庭药箱调查》显示：近8成居民有自备抗菌药物的习惯；七成多居民在本人或家人感冒发烧时，会自行服用抗生素。全中国每年有8万人因滥用抗生素死亡。
　　下面的案例就证明滥用抗生素的后果有多么严重。
　　■10小时陈女士成片长脓疱疮
　　陈女士48岁，着凉后出现咽痛、轻咳，自行服用益萨林（青霉素类）5小时后感觉手部皮肤发痒，肤色变红，并逐渐向上蔓延红成一片，皮肤肿胀、疼痛，10小时后出现米粒大小的脓疱疮，皮疹越出越多，最终融合成片，并出现发热，小片皮肤剥脱。经治疗一月后痊愈出院。
　　点评：抗生素最常见的不良反应就是过敏，过敏的表现可轻、可重。轻者皮肤瘙痒，出现皮肤红斑或荨麻疹；重者则有可能出现过敏性休克，表现为用药后出现面色苍白、胸闷、呼吸困难、血压下降，抢救不及时则有可能导致死亡。该病例主要系青霉素类引起的皮肤过敏。陈某出现的感冒症状大多是由病毒引起，本身就不应该服用抗生素治疗。
　　■仅5天小王头孢伤了肾
　　王先生35岁，身体健康。3天前因周身不适、咽痛、低热，去药店经药师推荐购买头孢拉定口服。5天后出现关节酸痛、血尿。小王赶紧前往医院就诊，检查尿常规出现大量红细胞、少量蛋白，被诊断为头孢拉定所致的肾脏损伤，停药后一月复查肾功能恢复正常。
　　点评：对机体重要脏器的损害也是抗生素的常见不良反应。抗生素多在肝脏进行代谢，然后经肾脏排出体外，因此肝脏和肾脏是最容易受损的器官。王先生所出现的血尿就是由于头孢拉定所致的肾脏损害。
　　■输液小燕双耳嗡嗡响
　　小燕5岁，家住偏远山区。感冒几天后出现发热、咳嗽，体温高达39℃，父母急把她送到村中小诊所，诊所大夫怀疑肺炎，给予庆大霉素输液治疗。连着输了10天后，小燕对父母说她的耳朵嗡嗡响，父母没有在意。又接着输了4天停药。小燕的体温恢复正常了，却出现了头晕、站立不稳，有时家长叫她没有反应。到县医院检查，发现双耳的听力明显下降。
　　点评：中国7岁以下儿童因为不合理应用抗生素造成的耳聋患者数量多达30万，占总体聋哑儿童的30至40，而一些发达国家只有09。链霉素、庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素的常见不良反应就是肾毒性和耳毒性，目前临床应用已经较少，但在偏远山区，由于价格便宜、不需做皮试等特点还有应用。临床应用时应严格掌握适应症，并且重视患者的反应，一旦发现异常应立即停药。
　　■14天老刘双脚跟腱断裂
　　老刘68岁，因为咳嗽去医院就诊，医生给予常规剂量左氧氟沙星口服，7天后走路觉得双侧脚跟疼痛，没有在意。14天后双脚疼痛加剧，发现局部肿胀，经磁共振诊断为双侧跟腱断裂。
　　点评：该病例也属于抗生素引起的机体器官损伤。左氧氟沙星属于喹诺酮类抗生素，喹诺酮类药物常见的不良反应包括胃肠道反应、头痛、失眠、皮肤过敏等，跟腱损伤较为少见，但一旦延误治疗则可能致残。
　　■老李越吃药泻肚越厉害
　　老李，男性，71岁，有肝硬化。因吃枣后出现腹泻，看到家里的药箱里有左氧氟沙星就开始服用。谁知道越吃腹泻越厉害，每天5至7次。他赶紧到医院就诊，发现大肠中正常存在的细菌明显减少，诊断他是肠道菌群失调。医生处方停用左氧氟沙星并且给予肠道益生菌后，老李症状好转。
　　点评：抗生素可以导致机体菌群失调。肠道的细菌有益生菌和有害菌，正常情况下二者互相依存，互相制约，处于一种平衡状态，当人体抵抗力降低的时候，尤其应用广谱抗生素后，这种平衡可被打破：对抗生素敏感的正常细菌会被杀死，有害菌则会因为少了正常细菌的拮抗作用而进一步繁殖，导致肠道菌群比例失调。严重的时候还会导致伪膜性肠炎，肠黏膜坏死脱落。
　　■张女士滥用药掩盖直肠癌
　　张女士36岁，半年前间断出现腹泻，偶有便中带血。曾在一家诊所诊断为痢疾，经服用抗生素后症状缓解。腹泻时好时坏，张女士每次出现腹泻后就自行服用抗生素。半年后便中带血增多，有时为脓血便，去医院做结肠镜检查，发现是直肠癌，而且已经是晚期了。
　　点评：直肠癌早期表现为大便习惯改变，合并细菌感染后可以出现痢疾样大便，抗生素治疗暂时有效。在腹泻症状再次出现的情况下，小张就应该及时去医院诊治。如果及时就诊，就不至于丧失手术机会。
　　抗生素不是万能药，它既能治病，也能致病。抗生素本身就存在引起机体过敏反应，导致重要脏器如肝脏、肾脏、血液系统、神经系统损害等诸多不良反应。这些不良反应在用药时存在个体差异，具有不可知性：有的人用了就很安全，有的人则会出现各种常见甚至罕见的不良反应。不恰当地应用抗生素还可能导致疾病的误治，严重者可危及生命。
　　虽然抗生素有这么多潜在的不良反应，但只要在医生的指导下合理应用，会在很大程度上避免上述危害。在我们国家，老百姓对抗生素的依赖根深蒂固，出现发热、腹泻等不适，首先想到的就是用抗生素，“发热就是有炎症，有炎症就要消炎”的观念在不少人的心中根深蒂固。滥用抗生素对个体而言，存在危害自身的可能；对整个社会而言，更会导致细菌耐药，以致出现可怕超级细菌！
分享 欢迎发表

我要



页面如有特殊需求，定义并执行此回调 是否专题初始页号页大小主机域名 体推广新闻内页底部小通栏 01·微博超准测试：这辈子你会发财吗 01·关注金麒麟一秒钟变理财达人 01·微访谈：如何打破美元独霸世界格局 01·信用卡

帮您选好用好信用卡 01·001旅游国内外景点查询 01·001育儿育儿实用工具库
公司