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明年全市二级医院推广预约挂号1 2011年12月01日南方都市报微博
　　明年全市二级医院推广预约挂号
　　“目前全市已有70余家、超60的医院不同程度地开展了预约挂号诊疗服务，所有三级医院全部开展了预约挂号服务，2012年将向全市所有二级医院推广此项服务，各医院预约挂号将逐步覆盖门诊所有科室。”这是市卫生人口计生委对人大代表及政协委员的年终答卷。
　　昨日下午，市卫生人口计生委召开人大代表和政协委员座谈会，市卫人委向代表委员们通报了2011年全市卫生人口计生工作完成情况和2012年工作思路。
　　市卫生人口计生委表示，2011年市卫生人口计生委共办理建议提案113件，全市共1520件，约占全市建议提案总量的75卫人委积极采纳代表委员建议，办理工作取得实效，继2010年之后，卫生部门再次实现了人大代表建议和政协委员提案办理工作三个百分之百，即百分之百按时签收，百分之百按时答复，代表委员百分之百满意。
　　答卷
　　全面推广预约挂号
　　代表委员建议：大力推广实施预约挂号制度，缩短群众排队就医时间。
　　卫人委落实情况：专题召开预约诊疗服务工作会议，推动各大医院逐步开展预约挂号服务。制定预约挂号制度工作方案，规范各医院预约挂号实施行为。与绩效管理考核挂钩，把开展预约挂号服务情况列为卫人委对各医院管理和评审评价工作的重要内容。经过卫人委和各大医院的共同努力，目前全市已有70余家、超60的医院不同程度地开展了预约挂号诊疗服务，所有三级医院全部开展了预约挂号服务，2012年将向全市所有二级医院推广此项服务，各医院预约挂号将逐步覆盖门诊所有科室。
　　全市公立医院统一预约挂号新平台将于年底启用，届时可将手机、网络、固定电话预约等多种方式统一在新平台上操作。通过这一平台可挂到任何一家开展预约服务医院的门诊号，促进预约挂号的普及应用。同时，市卫人委加大门诊预约服务的宣传力度，多次在媒体刊登或播报预约网址和预约电话号码，医院预约服务正逐步走进寻常百姓家。
　　答卷
　　推动社区首诊引导
　　代表委员建议：加大对社康中心的财政支持力度，建立各项激励机制，增加社区健康服务中心的活力，加大全科医生的培养和培训力度，努力提高社区医护人员的素质。
　　卫人委落实情况：制定《深圳市完善社区健康服务管理体制工作方案》，社康中心专账核算办法，升级了社康中心财务管理系统。会同编制部门制定了《深圳市社区健康服务中心机构编制标准》，明确社康中心人员编制按每万常住服务人口68人的标准配备，设家庭病床的社康中心可适当增加人员编制。72家社康中心达到“市示范中心”标准，25家社康中心达到“省示范社康中心”标准，3家社康中心被广东省推荐为“国家示范中心”的候选单位。
　　2011年，卫人委继续坚持“院办院管”的管理模式，着力完善医院与社康中心之间的分工协作机制，推出一系列社区首诊引导措施。如社康中心免收挂号费，弹性安排工作时间，推行中医药服务进社区，降低医疗收费标准，降低医保个人自付比例，引导市民到社区首诊。全市社康中心以11的人力资源完成了38门诊量，相当于10个市人民医院的门诊量，有效缓解了大医院就诊排长队的问题。
　　答卷
　　提升本土医学水平
　　代表委员建议：建立新的医疗竞争机制，注重人才培养和运用，建设出在全国有一定影响的医学重点学科。
　　卫人委落实情况：该委联合财政委出台《深圳市医学重点学科建设管理办法》，明确重点学科的申报、认定，经费使用、建设管理。特别是在人才培养方面，规定了医学重点学科单位需组织选拔医学重点学科学术带头人和经学术带头人提名的技术骨干；督促和支持学术带头人和技术骨干进行医学继续教育，各重点学科依托单位需在人才培养、引进等方面给予重点扶持和政策优惠。
　　加快培育一批在国内具有领先地位的医学优势学科（群），深圳筛选确定了肝病防治、骨科等一批医学优势学科群，力争在2015年全市有35个学科达到国内领先水平。2011年全市共有7个重点专科申报为国家临床重点专科，其中市妇幼保健院的新生儿科和市康宁医院的精神病科被推荐为公立医院改革试点城市的重点专科。市心血管医院的心脏大外科、市人民医院的手外科、市职防院的职业病科、市儿童医院的小儿呼吸科、北大深圳医院的口腔修复科获广东省卫生厅推荐参加卫生部重点专科答辩。
　　答卷
　　率先实现“全民医保”
　　代表委员建议：探索建立适合经济社会发展水平和能按个人承受能力与需求，提供不同医疗保险产品的社会医疗保障体系，不断扩大社会医疗保险覆盖面，加快劳务工医疗保险的推广普及。
　　卫人委落实情况：在国家建立的城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗三大保险基础上，深圳结合流动人口多的特点，建立了综合医保、住院医保、农民工医保三大保险制度，这三类参保人住院费由统筹基金支付的比例分别达到89、86、76，远高于全国城镇职工、城镇居民、新型农村合作医疗662、492、346的报销比例。
　　据介绍，城镇居民、非户籍的农民工、少儿、大学生可以选择性参加保险，采取不同的缴费标准享受不同的保障待遇，这些措施扩大了医保覆盖面。截至今年9月底，社会医疗保险参保人数达到1101万人，已在全国率先实现“全民医保”目标。
　　答卷
　　推进公立医院改革
　　代表委员建议：推动公立医院改革，试行公立医院“收支两条线”，建立医疗系统的监督机制。从根本上消除公立医院通过各种办法创收的动力，除医疗服务费以外的全部收入上缴财政，由财政核定医院收支。
　　卫人委落实情况：今年以来，卫人委全力推动公立医院改革，开展了公立医院重大体制机制改革研究，形成了推动公立医院法人治理改革的系统思路，全面落实国家和广东省要求实施的改革项目。
　　一是推动了管办分开。市委研究了卫人委会同市医改办、编办等部门起草的《深圳市公立医院“管办分开”改革实施方案》，原则同意按照设立法定机构的方式，成立市医院管理中心，负责承担全市公立医院的举办者和出资人职责。二是推动了政事分开。卫人委与10家直属医院签订《深圳市公立医院综合目标管理责任书》，进一步明确了卫人委与医院之间的责任和义务、明确了公立医院运行和管理目标。三是推动了医药分开。卫人委会同物价等部门推动了社康中心收取一般诊疗费的收费制度改革，目前正在拟定收费标准和实施方案。四是推动了营利性与非营利性分开。卫人委完善了非公立医疗机构财务管理、收费管理办法。
　　答卷
　　规范中医服务模式
　　代表委员建议：大力发展深圳中医药事业，建立健全中医药工作协调组织；加快市区中医医院改造和扩建；重视中医药进社区，提高中医药服务的能力和覆盖率。
　　卫人委落实情况：深入贯彻《深圳经济特区中医药条例》。建立了中医药发展工作联席会议制度，并履行下列职责：（一）研究拟订促进中医药事业发展的方针政策；（二）协调解决中医药事业发展中的重大问题；（三）督促检查有关政策措施的落实。
　　积极推动市区中医院改扩建项目。全力推进市中医院综合楼、市中医院针灸推拿分院项目建设，项目建成后市中医院总建筑面积将超过15万平方米，床位总数将由目前的600张增加至1000张。除市中医院的改扩建项目外，各区中医院建设也在加紧推进中。
　　狠抓中医医院管理和内涵建设。今年全市开展了中医医院管理年活动，完成了全市各级医院中医科、中药房的达标上等工作。发布《深圳市中医馆的设置和中医坐堂医诊所的设置行政许可实施办法》。该许可办法的实施，预示着未来几年，中医馆和中医坐堂诊所将在全市遍地开花。
　　同时，推广中医进社区工作。一是建设一批中医示范社区；二是中医适宜技术进社区；三是中医科普知识进社区。
　　答卷
　　完善计生利益导向
　　代表委员建议：建立奖罚分明的计划生育管理机制，注重利益导向，推广计划生育优质服务，稳定政策生育率水平。
　　卫人委落实情况：创新计生管理责任机制，建立“领导包点，以房管人，一格多员，奖罚分明”的“网格化”管理模式。强化基层属地管理职责，落实基层人口计生工作例会制度，提高统计质量，确保人口底数清、情况明。
　　创新流动人口计划生育管理模式，将单纯以居住地管理为主变为“二地联控”的“请进来、走出去”管理模式。以流动人口作为工作重点，积极主动地加强与流出地的区域协作和双向服务管理。
　　创新计划生育优质服务工作方式，整合资源，推进免费计生技术服务和优生优育优教的“三优”工程。计生技术服务机构标准化、规范化建设达标率达到917建成为居民提供综合性健康管理服务的“社区卫生计生服务网”，扩大了卫生和人口计生优质服务平台。
　　创新利益导向机制，把“以罚为主”逐步转变为“奖罚并举，以奖为主”。今年3月，市卫生人口计生委、市财政委、公安局、国有资产管理局、社保局联合出台了户籍人口独生子女父母奖励实施细则，并对历史遗留问题予以规范。截至目前已为人发放了共6822万元独生子女父母奖励金。
　　答卷
　　加快卫生项目建设
　　代表委员建议：进一步加大对特区外的医疗设施的投入。抓好医疗人才培养和引进工作，并向特区外倾斜。大力支持民办医疗机构，加快特区外民办医疗的发展，形成多元办医的良好格局，培育发展两三家在国内居领先水平的民营医院。
　　卫人委落实情况：“十一五”期间，全市立项投资兴建近百个医疗卫生项目，大部分新建项目位于原特区外，仅新建市级医院就达7家。“十二五”卫生规划中，将在沙井、平湖、华为中心城等片区兴建几所综合医院，以及在东部片区兴建康复医院，宝安、龙岗各建一所儿童专科医院。另外，原特区外大部分区级医院和街道医院也都有扩建计划。
　　在特区一体化发展进程中，将协商有关部门采取三大措施，解决好我市卫生资源分布失衡的问题：一是通过市发改部门立项的方式，加大对原特区外基层医疗卫生单位的设备扶持力度；二是通过市财政部门转移支付的方式，加大对原特区外医疗卫生单位专项工作经费扶持力度；三是通过建立医疗集团和区域联网运营等方式，加大对原特区外基层医疗卫生单位技术支持的力度。
　　答卷
　　加强药品监管措施
　　代表委员建议：完善相关法律法规，建立抗菌药物临床合理应用保障体系；建立健全药物再评价体系，建立药师监管制度；合理联合应用抗菌药物，杜绝盲目针剂注射；加强对全民抗菌药物使用基本常识的宣传。
　　卫人委落实情况：开展抗菌药物临床应用专项整治活动，要求医疗机构住院患者抗菌药物使用率不超过60，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20；严格控制抗菌药物购用品规数量。
　　认真落实抗菌药物处方专项点评制度。医疗机构必须组织医务、药学、临床医学、感染等相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评。建立药师工作站，通过信息系统与医师工作站、护士工作站相连，前瞻性干预不合理处方和大处方。每个月组织对25的具有抗菌药物处方权医师所开具的处方、医嘱进行点评。
　　建立抗菌药物临床应用情况通报和诫勉谈话制度。根据监测情况对医疗机构抗菌药物使用量、使用率和使用强度进行排序，对于未达到相关目标要求并存在严重问题的，召集医疗机构第一责任人诫勉谈话，并将有关结果予以通报。
　　答卷
　　提高全民急救技能
　　代表委员建议：重视医疗急救知识和技能的培训。加强平时急救知识的培训。在全市建立急救知识培训网络。对特殊高危行业人群进行急救培训。开展“第一目击者”急救知识进社区活动。将急救知识纳入学校教育。
　　卫人委落实情况：高度重视“黄金8分钟”。首先，加强“120”调度水平，高效调度，尽可能使救护车在最短的时间到达现场；合理布局急救资源，使急救半径控制在35公里；加强全市急救网络医院管理，严格控制院内应急反应时间。其次，重视提高全市院前急救人员的急救知识和技能水平，提高抢救成功率。同时，面向市民积极推广急救知识，提高普通市民在救护车未到达现场时的自救互救能力。进一步加强和交管局等部门的沟通协调，加强和“110”、“122”、“119”的互动，及时准确获取信息，畅通急救绿色通道，缩短救护车到达现场的时间。
　　积极推进急救立法工作，已将急救立法工作提上日程，今年争取完成急救立法草案上报上级主管部门。加强医疗应急体系建设，形成了以市急救中心为龙头、全市78家网络医院构成的、独具特色的院前急救网络体系。同时，进一步加大急救知识培训力度。
　　文刘勇和晓峰
　　图陈以怀
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