十大疾病攻关惠及北京百姓1
　　11月26日，在“第二届首都重大疾病防治科技创新高峰论坛”上，市科委和市卫生局相关负责人宣布，从2010年1月开始启动的“首都十大疾病科技攻关”已经进行了将近两年，并取得了重大阶段性成果，目前，共拥有了88家医疗机构组成的科研攻关团队，启动重大科技项目20项，投资26亿。
　　北京市科学技术委员会生物医药处副处长曹巍表示，“首都十大疾病科技攻关”是从2010年1月26日由北京市政府发布实施《首都十大危险疾病科技攻关与管理实施方案》后开始实施，今年的高峰论坛是第二届。第一个阶段是3年，今年是比较关键的一年。
　　目标
　　集中突破
　　首都十大疾病
　　科技攻关将集中突破患病人数多、医疗费用高、痛苦程度重的十大疾病。第一个阶段的主要目的是建立北京的专家团队，包括12位首席专家，80余名核心专家，88家科技攻关单位。此外，这个阶段攻关组还搭建了重大的公共平台，包括样本库、临床信息资源库以及一些北京市流行病学调查的数据等。推出了部分研究成果，这些还远远不够，这些疾病都不是短时间内能够解决的疾病。
　　明年确定
　　百项诊疗规范
　　下一个阶段是在这个基础上继续深化，第一个阶段到2012年结束，攻关组会研究100项诊疗技术规范，到2015年针对这十大疾病的技术规范研究会更多。
　　首都十类疾病的特点首先是发病人群和数量要多，这意味着未来覆盖的人群范围宽；其次，这些疾病造成老百姓的经济负担要高，研究这样的疾病能够减轻老百姓的经济负担；第三，这些疾病是政府现在着力去推动的工作；最后一点非常重要，就是科技研究的着眼点要多，科技攻关在里面起到的作用要大。
　　传染性疾病选择了肝炎、艾滋病、结核、禽流感等新发突发传染病共4类，而慢性疾病则选择了心脑血管疾病、糖尿病、抑郁症、宫颈癌和乳腺癌、慢性肾病、脊椎和骨关节病六项，作为2010年到2015年科技攻关的工作重点。
　　创新
　　“北京模式”围剿病魔
　　攻关组在科技攻关的过程中采用了“北京模式”的创新管理机制，主要体现在以下两点：首先是明确攻关重点，这一点，跟其他城市相比，北京市走得比较靠前，把一个阶段在医疗卫生领域的攻关方向明确出来；第二，加强资源整合。整合各个领域、各个单位、专家的资源。以前的医学研究模式是由各个专家自己去做，各个医院自己去申请，都是独立地开展工作。导致这些研究成果可能更适合所在的单位去应用，在向其他医院推广时可能会有障碍，社会性和推广性不强。整合资源，协同攻关，体现了一种“北京精神”，一种包容的精神，这一点非常突出。
　　比如在慢性肾脏病的研究中，解放军301医院的陈香美院士牵头组织，由她组织21家三级医院、2家二级医院参加。她实际上是把北京市最优秀的专家都整合起来，不断地在一起讨论这些领域该做些什么，做的过程中有哪些问题需要调整，把医生的智慧集中起来，这些是过去的研究中很难做到的。其实在做这些研究的过程中，本身就已经在做成果的推广工作。据统计，这23家医院涵盖了北京市肾脏病就诊病人的70左右。在研究的过程中，很多研究包括诊疗规范和技术标准等方面，研究过程中就间接地实现了研究成果的推广和转化。
　　第三，引入了很多管理创新机制，包括第三方监管、公平竞争等机制。目前，80的项目都采用招标的形式组织，集中了社会优势资源来参加、联合攻关，在项目管理中引入合同研究组织，这对于提高攻关组研究的质量非常有好处。
　　进展
　　26项成果全市推广
　　截至目前，全市共有12位首席专家和80余名核心专家组成了的十大疾病专家团队，科技攻关成员单位达到88家，其中包括三级医院43家、二级医院30家和社区卫生服务中心15家。
　　本市共编制了73项临床诊疗技术规范，由市科委和市卫生局联合筛选了26项适宜推广的科技成果，未来将逐步推广到本市400余家各级医疗机构。
　　干细胞治疗恶性血液病等研究已完成临床Ⅱ期，是目前国内仅有的两个进入临床阶段的干细胞产品。肺癌、直肠癌、胰腺癌等6类肿瘤的分子标志物研究也取得重要进展。
　　80的首都十大疾病重大科技项目均采取招标方式组织，在对科技项目全过程监管的同时，还引入了合同研究组织进行第三方监管，以确保临床研究的质量保障。（下转第39版）
　　上接38版
　　成果
　　乙肝：2015年本市有望进入低流行区
　　在肝炎方面，北京现在乙肝表面抗原阳性的携带率在3左右，按照国际上的标准，属于中流行区，北京力争在2015年达到2以下的低流行区标准。其他的疾病很难提出明确的控制目标，很多疾病目前还在上升阶段，攻关组的目标是通过健康教育、健康促进等改变病人的生活方式，通过更多的诊疗规范和方法的制定，让老百姓能够得到高水平的治疗。
　　肝炎的控制是北京市政府非常重视的工作，尤其肝炎是中国的高发病。北京现在小儿乙肝的表面抗原阳性携带率已经降到了05以下，因为北京一直在提倡接种乙肝疫苗。今后乙肝在垂直传播上会越来越少，水平传播将成为主要防控对象。根据传播的特点，政府下一个阶段的目标重点是控制水平传播。
　　在这方面，临床专家可能考虑的少一点，而政府会考虑多一些。市科技委和市卫生局是在政府确定的重点工作的基础上，再设定研究方向，然后由专家研究解决的办法，再推广应用，这是把研究成果导向社会的需求方法。
　　骨关节病：康复技术进入社区
　　攻关的成果分为两类。第一类是创新性的成果，属于比较前沿的研究，像针对白血病的干细胞治疗，市科技委从2002年就开始支持研究，到现在已经有两种治疗肿瘤的干细胞技术，都已经进入到临床研究阶段，一种是中国医学科学院研究的，另一种是军事医学科学院研究的，我们国家到目前为止，只有这两种干细胞治疗产品进入了临床研究阶段。
　　另外，还有用于诊断肺癌、胰腺癌、直肠癌等的肿瘤分子标志物的研究，现在临床上有一些方法用来诊断早期癌症，但还缺少更加确切的方法和指标，攻关组的研究也有阶段性的进展，如果顺利的话，未来可能会开发出新的产品。
　　第二类工作非常重要，是应用性的研究，比如抑郁症的社区康复工作。在我国，康复是一个特别薄弱的环节，原来本市社区的康复师特别少，很多都是理疗、拔罐等基础的技术。很多心脑血管疾病、骨关节疾病的患者没有地方可以去做康复，现在很多医院还没有这样的技术。
　　“社区康复适宜技术”由北大医院牵头，采用三级医院和社区结对的方式，像北大医院对着德外社区，中日友好医院对着水碓子社区等。在现有的三级医院已经开展的康复项目中，筛选出适合社区用的项目，共23项，培训社区的康复师，让他们掌握技术，用来提高社区的康复能力。把大医院成熟的适合推广的技术转化到社区中应用。这样一来，来社区看病的病人就多了，导致就诊的人群大幅增加。其中骨关节示范社区的就诊量就增加了八成。
　　儿童肥胖症：学校开始积极干预
　　儿童慢病干预工作北京市走在全国前列，比其他地方至少领先5年，在国际上也是领先的。
　　儿童慢病干预是攻关组工作中比较有特点的，市科技委从2003年就开始在支持研究，由首都儿科研究所牵头。这些慢病指的是孩子得了一些成年人才得的疾病，比如像高血压、肥胖、糖尿病等。虽然绝对数量不多，但是跟原来的相比，增加的速度很快，这也是现在突出的社会问题。
　　儿童和成人不同，有着自己独特的发病特点。在治疗上也有不同于成人的治疗方法。干预的方案包括通过学校干预让学生减少肥胖的方案等，这些干预方案也被《北京市学校卫生防病工作规划》采纳。
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