云南11县或将率先取消以药补医1
　　今年1月5日，卫生部部长陈竺在全国卫生会议上指出，今年将在300个试点县先行理顺补偿机制，全面取消以药补医。昨日，

记者从云南省卫生厅获悉，我省已推荐昆明市呈贡区、东川区、昆明市所有县以及曲靖市富源县、楚雄市禄丰县等11个县（区）为试点县，相关申请目前正在审批中。据云南省卫生厅厅长张笑春介绍，推荐的11个县（区）是否会被纳入300个试点县内，还有待卫生部的公示，一旦成为试点县，这些县（区）将在年内率先取消以药养医的相关机制。
　　2011年
　　住院次均费用下降了关键是付费机制的改革，通过适当提高医生诊疗服务费、取消药品加成、增加政府投入等措施完善公立医院补偿机制。8221张笑春指出，目前我省相关县级公立医院改革试点经验不断推出，例如楚雄禄丰县实施了门诊总额预付制、住院床日分段付费制改革等举措，有效地控制了医疗费用的攀升。
　　昨日，省卫生厅副厅长杜克琳还将2011年云南省的医改工作情况进行了通报，并指出云南省8220十二五8221医改工作的五个重点方面。据杜克琳介绍，至2011年，云南省基本实现了全民医保，具体情况为：全省城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保万人，参保率达到101；参加新农合的农村居民人数达到3456万人，参合率达96；新农合全省最高支付限额达到5万元，政策范围内住院费用报销比例达到70；参合农民门诊报销比例平均达到50；并全面启动了提高农村儿童先心病和白血病保障水平的试点工作。
　　我省基本药物制度分三批在129个县（市、区）的乡镇卫生院和村卫生室实行零差率销售，即医疗机构在销售药品时按实际进价销售。据介绍，至2011年覆盖率已达到100。据张笑春介绍，县级及县级以上医院的相关工作目前正在铺开，规定省级医院、州市级医院和县级医院执行基本药物使用金额占药品使用总金额的10、20、35的要求。
　　同时，实现了基本药物全省统一采购和统一配送，集中采购的基本药物实际售价与国家发改委公布的零售指导价相比下降了50。8220基本医疗卫生机构门急诊次均费用同比下降了79，住院次均费用从8359元下降到5888元，同比下降296。8221杜克琳介绍说。
　　此外，至2011年城镇居民电子健康档案规范化建档率已达6307，农村居民电子健康档案建档率达5256，提前完成2012年2月底前达到50的医改任务目标，而对15岁以下目标人群补种乙肝疫苗、对农村孕产妇进行住院分娩补助等重大公共卫生服务项目所确定的目标任务均已完成。
　　今年内
　　免费为6万名白内障患者复明
　　张笑春认为，尽管已取得一些成果，但目前我省仍存在卫生资源总量不足，基础设施薄弱，卫生人才队伍不稳定等问题，8220举例说，目前我省农村年人均健康支出仅为240元，在全国排在26位，城镇年人均健康支出630元左右，排在25位，比较靠后。每千人口医疗机构床位数319张、职业医师137人、护士107人，均低于全国平均水平。
　　对此，杜克琳指出，2012年云南省卫生工作重点为推进医药卫生体制改革，在扩大基本药物制度实施范围、深化公立医院支付方式改革、进一步提高新农合对农村居民的医疗保障水平、促进社会资本办医、鼓励民营医院发展等方面进一步深化，并着力提升公立医院的服务和管理水平、深入推进食品药品安全保障工作等。值得注意的是，2012年，云南还将免费为6万名白内障患者实施复明手术，将省政府承诺的这件实事落到实处。
　　8220可免费实施复明手术的6万名白内障患者将主要集中在云南的边远贫困地区，筛查工作由残联牵头，卫生部门配合。凡是符合条件的白内障患者，将被分批送到就近的医院实施手术。8221杜克琳介绍，卫生部门将配合残联开展好筛查工作，确保筛查出一例，就免费手术一例，保证手术的数量和安全。同时，卫生部门还将牵头负责项目的督促、检查和指导，对一些尚不能独立进行复明手术的医院，将从省、州、市级医院派出医生进行手术。
　　生活新报

记者黄少乐
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