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男子身患重疾婆媳“拼”肝相救1 2012年04月19日山东新闻网山东商报
　　男子身患严重肝硬化，生命一度危在旦夕。59岁的母亲和41岁的妻子在危急关头，各自捐出部分肝脏，愿与其同“肝”共苦。
　　

记者昨日从聊城市人民医院获悉，这例“拼”肝相救的手术已取得成功。目前受体病人和给其供肝的2名供体人员身体恢复良好，即将出院。这是我省首例双供肝活体肝移植手术。本版文图赵宗涛刘晓蒙

记者陈学超
　　厄运突袭：
　　“顶梁柱”突染重疾
　　37岁的聊城市茌平县温陈街道办事处谭庄村李某，患病前一直是家里的顶梁柱。据其妻子谭玉芳介绍，从去年开始，患有肝硬化的丈夫开始出现腹水、腿肿等现象，并且特别严重。
　　聊城市人民医院相关大夫介绍称，去年10月，李某来院治疗时，该院曾为其采取了干细胞移植治疗。遗憾的是，此次治疗效果并不明显，李某的病情并未出现明显好转。今年1月，李某再次病发，在当地县医院中午吃饭时甚至出现了吐血、站不稳等现象。在当地县医院的建议下，李某再次转院到聊城市人民医院。
　　经诊断，李某出现的上述症状，属于严重上消化道出血和不明原因短时意识障碍。影像学资料显示其肝硬化明显，肝功能明显损害。
　　需求量大：单体移植无法满足
　　经专家多番论证，肝移植手术被确定为李某的最佳治疗方案。
　　李某59岁的母亲和41岁的妻子，由于无重大病史，身体健康，经检查，肝脏解剖结构符合供体要求，被确认为合适的供体。
　　然而，在术前检查中，医院发现身高190厘米的李某，所需肝组织量接近800克，而李某的母亲和妻子，身高均不足160厘米，两个供体的肝脏体型都较小，其中任何一个的肝脏都小于800克，无法满足受体的需要。因此，单体供肝的方案被否决了。
　　专家论证：婆媳“拼”肝相救
　　不过，专家发现，如果李某的母亲和妻子分别捐献部分肝脏组织，肝组织量总和可超过800克，能完全满足李某的需要，且供体捐献肝组织量较少，供受体均安全。
　　更加巧合的是，患者李某及其母亲、妻子都是型血，这更增加了手术成功的可能性。
　　在征得家属同意后，该院决定为李某进行“活体双供肝移植手术”，即从两个供体各自提供一部分肝脏，拼成一个新肝脏移植供给一个受体。
　　谈到为何愿捐肝救夫，李某的妻子谭玉芳告诉

记者，如不做手术，自己的丈夫将会不治而亡。为了家中14岁的孩子能享受父爱母爱，也为保住这个完整的家庭，自己愿意冒险一试。
　　李某59岁的母亲张道兰则坦言，面对这样的手术，自己确实有些害怕，但“为了儿子我再害怕也要救。”
　　■意义
　　双供体活体肝移植
　　填补我省空白
　　手术前，经详细分析讨论，根据实际情况医院初步决定，切取李某妻子的右半肝，切取患者母亲的左半肝。3月22日上午9点手术开始，晚上10点手术结束。整个手术历时13个小时。
　　目前，李某的母亲及妻子肝功能已恢复正常，复查保留肝脏部分明显增大，无手术相关并发症，已达到出院条件。
　　目前患者李某肝功能已恢复正常，移植肝脏质地好，血流正常，体积较移植时明显增大。其术前患有乙肝“小三阳”，目前多次检测发现乙肝表面抗原已转阴，说明患者乙肝已治愈且对乙肝病毒的再感染具备较强的抵抗力。目前在严密监护及精心治疗下，受体已安全度过手术后出血关、排斥关、感染关、肝动脉血栓关、肝脏缺血再灌注损伤关，无手术相关并发症，这种快速顺利恢复的病例在活体肝移植乃至全肝移植术后已属罕见，已达到出院标准，拟定于近日出院。
　　据了解，在此之前，我国共有7家医院开展了双供肝移植手术，总例数不超过30例，手术成功、患者存活的有十几例。聊城市人民医院成功开展的这例双供体活体肝移植手术，不仅填补了山东省的空白，而且为我国开展双供肝活体肝移植提供了宝贵的经验。
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